Невропатия. диагностика и лечение

Диагностика

Для установления диагноза требуется осмотр больного врачом-невропатологом. Клиническая картина складывается из визуальных признаков, жалоб пациента, обследования на наличие рефлексов, изучения анамнеза.

Затем назначаются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Для уточнения вида нейропатии, дифференциальной диагностики назначается современный аппаратный методы электронейромиография. Эта процедура помогает выявить отдел поражения нервной системы на всех уровнях, установить локализацию и вид поражения (тела нейронов, их оболочки, нервные волокна и т.п.).

Для успешного лечения полинейропатии важно бороться с ее причиной. Часто ею бывает фоновое заболевание с хроническим течением

Для конкретизации причин болезни ног больного отправляют на дополнительные обследования, перечень которых зависит от индивидуальной клинической картины:

• УЗИ почек, щитовидной железы, других внутренних органов;
• спинномозговая пункция;
• анализ крови на содержание глюкозы (на сахар) и другие исследования.

Интересные факты о невропатии

влияние воздуха на самочувствие человекаСпособами, при помощи которых китайские врачи лечат невропатию, являются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия (использование пиявок);
• стоунотерапия (массаж при помощи камней);
• вакуумный (баночный) массаж.

Иглоукалывание в лечении невропатии зоны на теле, где скапливается кровь и энергияМассаж в китайской народной медицинеГирудотерапияОздоровительными воздействиями, которые оказывает гирудотерапия, являются:

• Эффект за счет ферментов – в процессе лечения пиявка впрыскивает в кровь порядка 150 различных соединений, которые оказывают благотворное влияние на организм. Наиболее распространенными ферментами являются гирудин (улучшает реологические свойства крови), анестезин (действует как анальгетик), гиалуронидаза (улучшает усвоение полезных веществ).
• Релаксация – укусы пиявок оказывают успокаивающее действие на пациента и делают его более устойчивым к стрессовым факторам.
• Укрепление иммунитета – большинство вводимых пиявкой соединений являются белкового происхождения, что оказывает благотворное воздействие на неспецифический иммунитет.
• Дренирующий эффект – укусы пиявок, благодаря усилению кровоснабжения, улучшают отток лимфы, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
• Противовоспалительное действие – секреция пиявок оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, при этом не вызывая побочных проявлений.

Массаж камнямиБаночный массаж

Лечение боли

Нейропатическую боль, то есть боль, связанную с повреждением нервов, всегда трудно лечить. Болезненные ощущения обычно сильнее выражены ночью и нарушают сон. Боль возникает не у всех пациентов с диабетической нейропатией.

Причина боли локализуется непосредственно в нервах, поэтому лечение заключается в воздействии на нервную систему.

Антидепрессанты

Одной из групп лекарственных средств для лечения боли при нейропатии являются трициклические антидепрессанты. Доза антидепрессантов для лечения боли значительно меньше, чем доза для лечения депрессии. Антидепрессанты назначают на ночь и принимают длительное время, постепенно увеличивая дозировку. Для этих препаратов характерны побочные эффекты в виде сухости во рту, сонливости, головокружения. Дозу увеличивают либо до уменьшения боли, либо до появления побочных эффектов.

Противоэпилептические средства

Для лечения жгучей и стреляющей боли применяют противоэпилептические средства (например, габапентин). Подобные медикаменты имеют разнообразные побочные эффекты. Иногда развивается своеобразная зависимость от этих препаратов.

Местные анестетики

Если другие средства не помогают, то для лечения нейропатической боли применяют анестетики (например, лидокаин). Обычно это средство в виде пластыря, который закрепляют над областью боли. Лидокаин медленно высвобождается в кожу и позволяет обезболивать выбранную область на протяжении некоторого времени.

Наркотические анальгетики

При неконтролируемой боли, пациентам с диабетической нейропатией назначают наркотические анальгетики. Эти препараты эффективны, но имеют много побочных эффектов. Некоторые врачи считают наркотические анальгетики вредными из-за их способности угнетать дыхание, провоцировать развитие зависимости и других побочных эффектов.

Липоевая кислота

В лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей применяют различные препараты. Иногда назначают липоевую кислоту.

Существуют исследования, которые указывают на эффект липоевой кислоты в отношении боли при диабетической нейропатии. Никаких широкомасштабных исследований эффекта БАД не проводилось. Однако этот препарат безопасен и отпускается без рецепта врача. Поэтому его рекомендуют для лечения нейропатии в тех случаях, когда не помогают другие варианты терапии.

Таким образом, полинейропатия нижних конечностей встречается при различных заболеваниях и состояниях. Симптомы и диагностика разных видов нейропатии похожи. Лечение полинейропатии нижних конечностей в первую очередь направлено на прекращение действия повреждающего фактора.

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии

Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется. Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением

Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности. Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка

Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты. К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

• Ингибиторы циклооксигеназы-2;
• Трамадол;
• Инъекции кортикостероидов;
• Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
• Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

• Силденафил (Виагра);
• Варденафил (Левитра, Стаксин);
• Тадалафил (Сиалис);
• Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения — блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

• хиропрактики
• акупунктуры
• массажа
• медитации
• йоги

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
Установите поручни в ванну или душ.
Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час

Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Терапевтические мероприятия

Диабетическая и алкогольная нейропатии тяжело лечатся. Подобные формы сопровождаются мучительными болями и утратой чувствительности. Чтобы уменьшить интенсивность клинических проявлений, назначается комплексное лечение, методы которого зависят от причины заболевания.

Витаминотерапия

Больной должен принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины группы В: В1, В6, В12. К наиболее эффективным препаратам относится комплекс витаминов от компании Thorne Research.

Наряду с приёмом описанных витаминов часто назначается назначается антиоксиданты: витамины Е, А, С, Коэнзим Q10, Альфа-липоевая кислота

Эти меры влияют на метаболизм и повышают регенерацию тканей, в том числе нервных клеток.

Средства обезболивающего действия

Для устранения болезненного синдрома следует принимать противовоспалительные медикаменты и анальгетики ненаркотической природы. К наиболее распространённым относится Трамал, Аспирин.

При невыносимых болях врач может выписать Кодеин, Морфий. Анальгезирующее лечение совмещают с препаратом Магне-В6, который улучшает терапевтический эффект.

Иммуносупрессанты, гормональные препараты

Доказано, что развитие некоторых полинейропатий связано с нарушением тканевого иммунитета. Поэтому необходима правильно подобранная иммуномодуляция. Врачи назначают Циклоспорин, Азатиоприн наряду с Циклофосфаном. При тяжёлом течении болезни лечение иммуносупрессантами сопровождают гормонотерапией (Преднизолон).

Важно! Выбором и комбинированием препаратов должен заниматься врач. В качестве сопутствующего медикамента выписывается Эрбисол, включающий множество натуральных органических элементов

Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной активностью

В качестве сопутствующего медикамента выписывается Эрбисол, включающий множество натуральных органических элементов. Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной активностью.

Иные лекарства

Для симптоматического лечения доктора часто назначают Инстенон. Средство способствует расщеплению глюкозы, улучшает тканевое питание. Медикамент оказывает сосудорасширяющий, мочегонный, венотонический эффект.

Также необходим приём Актовегина, нормализующего обменные процессы, Прозерина, восстанавливающего проводимость нервных импульсов. Часто проводится дезинтоксикационная терапия. Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей требует назначения множества лекарственных препаратов для устранения симптомов.

Физиотерапевтические манипуляции

Борьба с заболеванием включает приём лекарственных препаратов наряду с методами физиотерапии. Зачастую процедуры сопровождают основное лечение, чтобы повысить эффективность медикаментов. Пациенту рекомендуется заняться лечебной физкультурой, прибегнуть к магнитотерапии. Подобные манипуляции поддерживают тонус мускулатуры, улучшают кровообращение.

Кстати! При алкогольной полинейропатии физиопроцедуры проводятся после дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского учреждения.

Терапия включает массаж, электростимуляцию. Больные должны придерживаться правильного питания, исключив из рациона продукты, содержащие высокую концентрацию жиров, углеводов. Запрещается курить и употреблять стимулирующие вещества.

Рецепты из народной медицины

Полинейропатию можно лечить нетрадиционными методами. Рекомендуется использовать эфирные масла эвкалипта, гвоздики, пихты. Необходимо натирать ступни натуральным средством. Это способствует снятию болезненности, улучшению кровоснабжения конечностей.

Эффективны ванночки для ног. Требуется растворить в 3 литрах тёплой воды полстакана уксусной эссенции и стакан морской соли. Нужно опускать ноги в лечебный раствор ежедневно на полчаса на протяжении 30 дней.

4 Методы терапии

В большинстве случаев лечение проводится комплексно, то есть будут применяться и медикаментозные, и немедикаментозные способы терапии. В качестве основных лекарств выступают препараты, которые улучшают прохождение нервных импульсов по волокнам — Трентал, Вазонит, Эмоксипин, Инстенон и Никотиновая кислота.

Применяются глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, антидепрессанты, такие как Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин. Нужны в терапии и миорелаксанты с местными анестетиками.

Для купирования боли используют сильные анальгетики, так как в определенных случаях она настолько сильная, что человек может даже потерять сознание. Среди действенных препаратов отмечают Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам и Нимесулид.

Рекомендовано употребление витаминов группы В, так как они способны ускорить регенерацию поврежденных оболочек нервных волокон, обладают некоторым обезболивающим эффектом. Среди противосудорожных препаратов назначают Габапентин и Прегабалин. При сильно выраженных спазмах назначают Баклофен и Мидокалм.

Если имела место токсическая форма болезни, назначается аппаратное переливание крови.

Когда заболевание приобрело хроническую форму, отлично сказывается на состоянии человека физиотерапия. Больному могут назначаться лечебные массажи пораженной конечности, магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Иногда для снижения проявлений симптомов рекомендуют избегать жирной и острой пищи.

В целом прогноз на лечение благоприятный, но это только в случае своевременного определения симптомов и правильной терапии. Что касается наследственной формы заболевания, то устранить ее врачи не смогут. Единственное, что поможет пациенту, это системная терапия, которая снизит интенсивность проявления симптомов.

Диагностика

В целом, врачи используют различные оценки и тесты для диагностики периферической нейропатии.

В первую очередь, предусмотрено проведение точного физического обследования, в ходе которого исследуется симптоматика пациента и история болезни.

Далее, в зависимости от того, какие признаки были выявлены на первичном обследовании, могут назначить:

• анализ крови;
• неврологическое обследование;
• визуальные исследования (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография);
• электромиографию;
• биопсию одного или нескольких нервов и/или кожи.

Точная диагностическая процедура позволяет определить не только особенности прогрессирующей периферической нейропатии, но и причину, вызвавшую ее. Знание причин позволяет спланировать наиболее подходящую терапию.

Анализ крови

Анализ крови может быть проведен для определения, страдает ли пациент диабетом, дефицитом витаминов или нарушением функции щитовидной железы.

Неврологическое обследование

Во время неврологического обследования врач анализирует рефлексы сухожилий и выявляет наличие или отсутствие нервно-мышечных и координационных нарушений.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) очень полезны и проводятся при подозрениях на опухоль, физическую травму периферических нервов или компрессионный синдром.

Электромиография

Электромиография включает в себя изучение проводимости нервных сигналов вдоль области, где проявляются симптомы.

Биопсия одного или нескольких нервов

Биопсия заключается в сборе и последующем лабораторном анализе нервных клеток, которые ответственны за периферическую нейропатию. Это может быть полезным для выявления причин повреждения нервов.

Когда обратиться к врачу?

В целом, чем раньше будет выявлено состояние периферической нейропатии, тем ниже вероятность осложнений.

Поэтому, если вы подвержены риску периферической нейропатии, вам следует обратить внимание на следующие симптомы и признаки, при выявление которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

• покалывание, онемение или потеря чувствительности на уровне рук и особенно ног;
• потеря координации и равновесия;
• порезы или раны, которые не заживают, особенно на ногах;
• проблемы со стороны пищеварительного тракта (диарея, запор, нарушения мочеиспускания).
• обморок при вставании.

Причины невропатии

Их огромное количество. В медицине все они делятся на внутренние, а также внешние. В первом случае заболевание появилось из-за процессов, происходящих в самом организме. к примеру, самой распространенной из таких причин является сахарный диабет. Из-за него страдают нервы, которые передают сигналы из спинного мозга в головной. Также часто недуг возникает на фоне проблем с эндокринной системой. Оболочка нерва должна быть тщательно обследована с использованием современного оборудования. Особенно, если наблюдаются нарушения походки, периодически возникает слабость.

Что же касается внешних причин, то невропатия возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Чаще всего она развивается в нижних конечностях. Также следует остерегаться серьезных травм, которые могут привести к поражению нервов. Берегитесь сложных химических элементов, грозящих организму интоксикацией. Плохая наследственность будет отягчающим обстоятельством при любом виде невропатии.

3 Общие принципы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов человек должен в обязательном порядке обратиться к невропатологу. Доктор, выслушав жалобы пациента, отправит его на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтвердят нейропатию нижних конечностей или же опровергнут догадки. В качестве диагностики болезни доктор проводит пальпацию для определения места локализации изменений нервной ткани и отправляет человека на такие исследования, как:

• электронейромиография;
• исследование рефлексов;
• исследование цереброспинальной жидкости;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенографию;
• биопсию.

На основе полученных сведений о состоянии пациента назначается лечение и подбираются медикаментозные препараты для устранения симптомов, которые больше всего беспокоят человека.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголь может повреждать нервную ткань. Злоупотребление алкоголем является частой причиной полинейропатии нижних конечностей.

При таком варианте патологии больные отмечают жжение и покалывание в стопах, которое может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прекращение употребления алкоголя обычно предотвращает дальнейшее повреждение нервов. К сожалению, уже имеющиеся сенсорно-моторные нарушения останутся, и полного выздоровления не произойдет.

Кроме непосредственного повреждения нервов алкоголизм приводит к дефициту витаминов B12, B1, фолиевой кислоты. Из-за этого бывает трудно различить алкогольную нейропатию и болезни, связанные с нарушением питания.

Симптомы

При алкогольной полинейропатии появляются универсальные для повреждения нервов симптомы:

• Боль;
• Ощущение покалывания;
• Онемение;
• Слабость или судороги в мышцах;

Диагноз

Для диагностики алкогольной нейропатии применяют:

• Осмотр невролога;
• Электромиографию нижних конечностей;
• Биохимическое исследование крови;

Лечение

В план терапии алкогольной нейропатии включают:

• Отказ от употребления алкоголя;
• Витамины группы B, фолиевую кислоту, витамин E.
• Обезболивающие средства;
• Лечебную гимнастику;
• Физические факторы;
• Ортопедические приспособления, которые позволяют до некоторой степени восстанавливать походку.

Основные симптомы

Полинейропатия может проявляться по-разному в зависимости от конкретного вида патологии. Может поражаться один нерв или сразу несколько нервов. Например, при сахарном диабете обменные нарушения распространяются на все нервы, расположенные в ногах.

Нейропатия ног может проявляться нарушениями чувствительности, проблемами с движениями, вегетативно-трофическими изменениями в тканях конечностей. Все эти формы со временем прогрессируют.

Чувствительные расстройства

При этом виде расстройств дисфункция распространяется на сенсорные волокна нервных тканей.

Симптомы болезни:

• неприятные ощущения в конечностях: «ползание мурашек», ощущение прикосновения, инородного тела внутри, онемения пальцев, стопы и т.п.; по мере развития болезни эти ощущения беспокоят больного все больше, в том числе мешая ночному отдыху;
• боли различного характера: ломота, тупые ноющие боли, иногда острые, «простреливающие»;
• утрата чувствительности кожных покровов: нет реакции на прикосновение, не ощущается разница между холодным и горячим, меняется реакция на болевое воздействие (боль либо не чувствуется, либо чувствуется сильнее обычного);
• следствием нарушения чувствительности является утрата ощущения поверхности стопами, что ведет к нарушениям равновесия и координации при ходьбе.

В результате трудностей при передвижении появляется дополнительная нагрузка на зрение. Больному тяжело, практически невозможно ходить в темное время суток, когда он не может четко увидеть поверхность под ногами. При некоторых болезнях (например, сахарном диабете) параллельно происходит нарушение зрения без привязки к нейропатии ног.

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения возникают из-за патологических процессов в нервных волокнах, отвечающих за моторику. В результате у пациента наблюдаются:

• при осмотре врачом-невропатологом обнаруживается снижение рефлексов (ахиллова, коленного рефлекса и других); не проявляется на уровне ощущений;
• в мышцах с нарушенной иннервацией начинаются судороги, спазмы;
• прогрессирующая слабость мышц (сначала кратковременно, после физической нагрузки, но по мере развития болезни ощущается даже в состоянии покоя);
• трудности при ходьбе из-за мышечной слабости; больному необходима дополнительная опора (палочка, трость и т.п.);
• симптомы атрофии мышц: похудение конечностей, истончение мышечной ткани; происходит медленно, постепенно, в течение нескольких лет параллельно с развитием мышечной слабости.

Вегетативно-трофические изменения

В составе нерва имеются вегетативные волокна, регулирующие работу внутренних органов и желез. Если их функции нарушаются, происходит ряд изменений в органах и тканях. При нейропатии эти изменения хорошо заметны визуально:

• кожа больного становится сухой, дряблой, истонченной;
• нарушается потоотделение;
• происходит усиленное выпадение волос;
• у многих наблюдаются отеки нижних конечностей;
• плохо заживляются, часто гноятся мелкие ранки, царапины, порезы;
• на коже могут появляться пигментные пятна;
• на тяжелой стадии болезни возникают язвочки, которые плохо заживают, могут нагнаиваться;
• изменение цвета кожи на ноге на красноватый, фиолетовый; начинается со стоп, икр, затем постепенно переходит на бедро;
• трофические изменения тканей в наиболее тяжелых случаях заканчиваются гангреной конечности.

Симптомы диабетической невропатии

Симптомы диабетической невропатии будут полностью зависеть от формы существующей невропатии, и какие нервы подвержены воздействию. У некоторых людей симптомы могут не проявляться.

Общие признаки невропатии включают:

•   Нечувствительность
•   Покалывание
•   Боль

Они могут быть сначала незначительными, и поэтому могут остаться незамеченными, поскольку состояние развивается постепенно. Однако, при некоторых типах диабетической невропатии, начало боли будет внезапным и серьезным.

Дальнейшие признаки могут включать:

•   Истощение мышц в ногах или руках
•   Расстройство желудка, тошнота и рвота
•   Диарея/запор
•   Проблемы с мочеиспусканием
•   Импотенция или сухость влагалища
•   Слабость или головокружение
•   Слабость конечностей

Лечение

При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.

Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.

Причины

Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.

К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:

• эндокринные и обменные нарушения:
  • сахарный диабет (при длительной гипергликемии – повышении сахара в крови);
  • болезни щитовидной железы с тиреотоксикозом или гипотиреозом;
  • хроническая почечная недостаточность (на стадии уремии – отравления азотистыми основаниями, которые больные почки не могут больше выводить из организма в полном объёме);
  • амилоидоз;
  • порфирия;
  • хронический дефицит витаминов группы B в рационе;
• интоксикация:
  • хроническое (алкоголизм) или острое отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами;
  • отравление лекарственными препаратами – антибактериальными (метронидазолом, нитрофуранами), противопротозойными и антигельминтными (сурамином), противоопухолевыми (паклитакселом, талидомидом), анаболическими (нуклеозидами);
  • отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, медью, цинком и другими), ацетоном.
• воспаления (саркоидоз)
• опухоли – невропатия может быть связана как с непосредственным воздействием опухоли (сдавлением, отравлением продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования), так и со специфическим состоянием иммунной системы;
• инфекционные заболевания:
  • клещевой боррелиоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • проказа;
• нарушение кровоснабжения:
  • атеросклероз;
  • васкулиты (воспаления сосудов);
  • сдавление сосудов;
• генетические аномалии:
  • болезнь Фабри;
  • болезнь Танжера;
• травмы.

Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно. Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами. Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.

Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.

Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.

Лечебная гимнастика

Обратите внимание! ЛФК обладает достаточной эффективностью в лечении нейропатии, упражнения способствуют быстрейшему выздоровлению и улучшению прогноза.

Шейно-воротниковая зона

1. Плавные вращательные движения головой поочередно по и против часовой стрелки.
2. Одновременное максимальное поднятие обоих плечевых суставов и втягивание головы.
3. Лежа на спине и на каждом из боков необходимо оторвать голову от горизонтальной поверхности и удерживать в таком положении несколько секунд с последующим повторением до 7-10 раз в каждой из исходных позиций.
4. Лежа на животе оторвать подбородок от пола и совершать повороты головой влево и вправо 7-10 раз.
5. В положении стоя необходимо поднять руки над головой и максимально свести их ладонями друг к другу, зафиксировав на несколько секунд.

Верхние конечности

1. Руки сжаты в кулаки, приставлены к груди. Необходимо совершить 10-15 боксирующих движений.
2. Одновременное и поочередное вращение выпрямленными руками вперед-назад вокруг плечевых суставов до 10 раз.
3. Вращательные движения в локтевых и лучезапястных суставах.
4. Лежа на спине необходимо приподняться над полом, опираясь только на согнутые локтевые суставы.
5. В положении стоя необходимо дотянуться кистью одной руки до лопатки противоположной.

Нижние конечности

1. В положении стоя нужно поочередно коснуться подошвой одной ноги внутренней поверхности коленного сустава противоположной.
2. Перекаты с пятки на носок и обратно.
3. В сидячем положении с опорой на руки необходимо последовательно сгибать ноги в коленных суставах.
4. В такой же исходной позиции необходимо максимально привести к туловищу согнутую в коленном суставе одну ногу, запрокинув ее за другую.
5. Поочередное поднятие ног под углом 45°в положении лежа на спине.

Поясничная область

1. Вращательные движения тазом по и против часовой стрелки из положения стоя, кисти на поясе.
2. Руки необходимо соединить за спиной в замок и выполнить прогиб в поясничном отделе позвоночника, не отрывая пятки от пола.
3. В положении лежа попеременно напрягать и расслаблять мышцы ягодичных областей и бедер.
4. Лежа на спине оторвать поясницу от пола, опираясь на затылок и пятки.
5. Лежа на животе необходимо поочередно приподнимать противоположные руку и ногу.