Плеврит

Симптоматика недуга

• тяжесть основного недуга;
• объем и скорость скопления выпота.

В тот момент, когда экссудат скапливается в организме человека, появляются сильные болевые ощущения в области грудины. Постепенно при накоплении выпота наблюдается разобщение листков плевры, и такой патологический процесс осложняется снижением раздражения чувствительных нервных окончаний в области между ребрами и уменьшением болевого синдрома. Со временем болевые ощущения сменяются тяжестью, которая возникает в определенной области грудины, а также появляется кашель и одышка.

Наблюдается усиление характерных симптомов заболевания при сильном вдохе, кашле и различных движениях. При усиливающейся дыхательной недостаточности эпидермис бледнеет, развивается цианоз и акроцианоз кожи. Кроме этого, для такого патологического состояния характерно прогрессирование компенсаторной тахикардии и снижение давления.

Признаки экссудативного плеврита часто проявляются в ослабленности организма, усиленном потоотделении и сохранении фебрильной температуры. При инфекционной патологии может преобладать лихорадочное состояние, ярко выраженная интоксикация, проблемы с аппетитом и головная боль. У отдельных больных возникает ощущения нехватки воздуха и нарастает паника, что становится причиной сужения вен в зоне шеи.

Одним из распространенных признаком такого плеврита считается тот факт, что человек занимает вынужденную позу, и часто он укладывается на ту сторону, которая поражена плевритом. Одним из самых опасных симптомов такой патологии считается перемещение сердца в здоровую сторону и происходит это преимущественно при образовании слишком большого объема выпота. В том случае, если это происходит, то может наблюдаться перегиб нижней вены, по которой кровь поступает в сердце. Следствием такого патологического состояния становится нарушение процесса кровоснабжения.

Виды плеврита

Классификация плеврита производится следующим образом:

По характеру воспаления:

Сухой (фибринозный) плеврит – характеризуется оседанием на плевре высокомолекулярного белка плазмы крови – фибрина, при этом экссудата остается в минимальном количестве. Фибрин представляет собой клейкие нити, присутствие которых при минимальной жидкости усиливают трение листков плевры, а соответственно и легких друг о друга. Это приводит к болевым ощущениям. Многие специалисты выделяют сухой плеврит в качестве первой стадии развития данной патологии, после которой развивается экссудативный плеврит.

Экссудативный (выпотной) плеврит – характеризуется значительным количеством экссудата в плевральной полости, что приводит к избыточному давлению на располагающиеся рядом ткани и органы. Экссудативный плеврит сопровождается увеличением поражаемой площади воспалительным процессом, снижением активности ферментов, участвующих в расщеплении фибриновых нитей, формированием плевральных карманов, в которых со временем может скапливаться гной. Кроме того, нарушается отток лимфы, а обильное количество выпота способствует уменьшению жизненного объема легкого, из-за чего может сформироваться дыхательная недостаточность.

По этиологии:

1. Инфекционные, которые могут быть:

• Бактериальный (стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый и другие);
• Грибковый (кандидозный, актиномикозный и другие);
• Паразитарный (при амебиазе, парагониазе, эхинококкозе и другие);
• Туберкулезный – характеризуется медленным течением с симптомами общей интоксикации организма, кашлем, выпотом с содержанием большого количества лимфоцитов, а иногда и характерным творожистым гноем.

2. Неинфекционные (асептические):

• Травматические – обусловленные значительным кровоизлиянием при травмировании органов грудной клетки, что приводит к скоплению крови в плевральной полости (гемоторакс). Далее, свернувшаяся кровь, при отсутствии нагноения, в сочетании с соединительной тканью начинает образовывать толстые шварты, которые ограничивают функционирование легкого. Стоит заметить, что при небольшом гемотораксе кровь обычно рассасывается в плевральной жидкости и особого вреда нанести не успевает. При большом гемотораксе и тяжелой травме грудной стенки и легкого кровь в плевральной полости свертывается (свернувшийся гемоторакс). В дальнейшем, если не происходит нагноеине, массивный сгусток подвергается организации соединительной тканью, в результате чего формируются толстые шварты, ограничиваю¬щие функцию легкого.
• Опухолевые;
• Ферментативные;
• Обусловленные системными заболеваниями;
• Обусловленные другими заболеваниями – уремией, инфаркте легкого, асбестозе и другие.

3. Смешанные.

4. Идиопатические (причина патология не выявлена).

По патогенезу:

• Инфекционный;
• Инфекционно-аллергический;
• Аллергический и аутоиммунный;
• Токсико-аллергический;
• Токсический.

По распространению:

• Диффузный (тотальный);
• Отграниченный (осумкованный) – развитие происходит за счет фиброзного склеивания, а после сращения плевральных листков на границах жидкого выпота, из-за чего формируется так называемый карман, который обычно располагается в нижних частях плевры.

По характеру выпота:

• фибринозный – характеризуется минимальным количеством экссудата с оседанием на плевре фибрина;
• серозный – характеризуется минимальным количеством экссудата без оседания на плевре фибрина;
• серозно-гнойный – характеризуется серозно-гнойным выпотом;
• гнойный (эмпиема плевры) – характеризуется скоплением между плевральными листками гнойного экссудата, что сопровождается симптомами интоксикации организма и наличием угрозы для жизни человека. Развитие обычно происходит на фоне поражения организма инфекцией на фоне снижения реактивности иммунной системы, или же при самопроизвольном вскрытии абсцесса из легкого в область плевры.
• геморрагический — характеризуется экссудатом с примесью крови, что обычно развивается при туберкулезе, инфаркте легкого, панкреатите, карциноматозе плевры;
• хиллезный (хилоторакс) – характеризуется обильным количеством экссудата, по внешнему виду напоминающего молоко, что связано с примесью в экссудате лимфы (хилюса);
• холестериновый – характеризуется наличием в выпоте холестериновых кристаллов;
• эозинофильный – в выпоте преобладают эозинофилы.

По образованию:

• Первичный – развитие болезни происходит самостоятельно, без других патологий;
• Вторичный – развитие болезни происходит в последствии иных заболеваний (пневмонии, бронхита, трахеита, злокачественных новообразований), различных патологий, воспалительных процессов в соседних с плеврой тканях и т.д.

Этиология

Плеврит — полиэтиологическое заболевание, причинами которого являются: специфическая и неспецифическая инфекция, аллергия, системные заболевания, радиоактивное излучение, новообразования, травматическое поражение.

Инфекция

Микробы проникают в плевральную полость любыми путями: гематогенным и лимфогенным при инфекционных заболеваниях легких, а также прямым путем при травмах, операциях на органах грудной полости.

Возбудители плеврита:

• Бактерии — золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, пневмококк, грамотрицательные палочки;
• Бледная спирохета, бруцелла, тифозная палочка — представители специфической инфекции;
• Легионеллы;
• Вирусы — гриппа и парагриппа, короновирусы, риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
• Грибы рода Кандида, актиномицеты;
• Внутриклеточные микробы — хламидии, микоплазмы;
• Простейшие — амебы;
• Риккетсии;
• Паразиты — эхинококки.

В отдельную группу выделяют туберкулезный плеврит, поскольку он отличается высокой заразностью и быстрой распространенностью. Патология осложняет течение первичного или вторичного туберкулеза легких или иных органов. Микобактерии проникают в плевру с током лимфы или крови из пораженных легких, органов пищеварительной системы, лимфоузлов, костей. У детей туберкулезный плеврит встречается намного реже, чем у взрослых.

В редких случаях плеврит является заразным заболеванием: вирусы и бактерии, ставшие причиной патологии, распространяются от больных людей к здоровым лицам, находившимся в тесном контакте.

Неинфекционные заболевания

1. Аутоиммунные заболевания, в основе которых лежит способность организма вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям, в результате чего развивается хроническое воспаление, охватывающее практически все внутренние органы. Плеврит осложняет течение ряда системных заболеваний – дерматомиозита, саркоидоза, диффузного фасциита, рецидивирующего полихондрита, васкулита, узелкового периартериита.
2. Злокачественные новообразования и метастазы в плевру вызывают воспаление, усиливающее продукцию экссудата. Острый лейкоз, лимфома, рак легкого и молочной железы у женщин часто осложняются развитием плеврита.
3. Перелом ребер, травмирование плевры, кровоизлияние в плевральную полость, пневмоторакс.
4. Аллергический плеврит осложняет течение экзогенного аллергического альвеолита, лекарственной или пищевой аллергии, поллиноза.
5. Острый панкреатит, прободение пищевода.
6. Уремия.
7. Легочная патология — инфаркт легкого.
8. Тупая травма сердца, перикардит.
9. Спонтанный гемоторакс или пневмоторакс.

Воздействие факторов внешней среды

• Химические вещества оказывают агрессивное воздействие на серозную оболочку, что приводит к развитию реактивного воспаления.
• Радиация вызывает дисфункцию клеток плевры, развитие локального воспаления, накопление экссудата.
• При травмах грудной клетки происходит инфицирование пораженнных тканей, нарушается процесс всасывания патологической жидкости, что приводит к развитию экссудативного плеврита.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Эндокринная патология — сахарный диабет.
2. Алкоголизм.
3. Хронические заболевания бронхов и легких.
4. Рефлюкс-эзофагит.
5. Иммунодефицитные состояния.
6. Переохлаждение.
7. Стресс.
8. Переутомление.
9. Неполноценное питание.
10. Алллергия.

Диагностика

Боли в груди и чувство сдавления с одной стороны, одышка, цианоз и вынужденное положение тела – специфические симптомы патологии.

К объективным характерным данным при этом заболевании относятся:

• выбухание межреберий;
• отставание одной половины грудной клетки при дыхании;
• притупление перкуторного звука;
• исчезновение «голосового дрожания» при пальпации;
• при аускультации дыхательные шумы не проводятся совсем или ослабленные (при небольшом количестве выпота).

Для подтверждения диагноза врач учитывает анамнестические данные и назначает проведение рентгенографии и плевральной пункции, а также общих анализов крови и мочи.

Рентгенологическая картина

На рентгене при выпотном плеврите определяется гомогенное затемнение с косым уровнем жидкости. Это классическая рентгенологическая картина экссудативного плеврита и наиболее точный диагностический признак. Но наблюдается он только при достаточном количестве выпота в плевральной полости – не менее одного литра. Когда экссудата меньше, затемнения будут локализоваться в синусах.

Еще один важный в диагностике признак на рентгене – смещение органов средостения в сторону, противоположную поражению, из-за сдавления жидкостью. Наглядно, как выглядит патология на рентгеновском снимке, можно увидеть на фото ниже.

Рентгенологическая картина

Плевральная пункция

Проведение плевральной пункции используется и в диагностике, и в лечении выпотного плеврита. Ее проводят путем прокола длинной иглой в 7 или 8 межреберье по лопаточной линии.

Игла вводится в плевральную полость, затем через нее откачивают некоторое количество экссудата. Это необходимо делать медленно, чтобы предотвратить резкое падение давления у больного.

Полученную жидкость тщательно исследуют. Определяют цвет, консистенцию, плотность, клеточный и биохимический состав и т.п. Это позволяет установить этиологию заболевания и подобрать правильное лечение.

Схема выполнения плевральной пункции

Причины и факторы развития

Общим для любого типа экссудативного плеврита является воспаление плевры, состоящей из соединительной ткани. Толчком чаще всего служит инфекция. Микробы появляются в плевральной полости с током крови или проникают туда непосредственно из лёгких. Иммунная система организма отправляет на борьбу с инфекцией белые клетки крови. Они в большом количестве заселяют плевру и замедляют кровоток в ней. Постепенно жидкая часть крови начинает просачиваться из сосудов и заполнять небольшое щелевидное пространство между париетальной и висцеральной плеврой. Чаще всего воспаление по такому сценарию вызывает туберкулёзная палочка. В качестве места обитания она выбирает участки лёгкого, непосредственно соседствующие с плеврой.

Туберкулёз лёгких на поздних стадиях характеризуется плевритом и образованием полостей (каверн)

Туберкулёз — видео

Лёгкие часто страдают при иммунных заболеваниях. Белые клетки крови по неизвестной причине стремятся в участки лёгкого, лежащие между бронхами и альвеолами. Здесь присутствует особая соединительная ткань, которая и становится мишенью для агрессии иммунитета. Наряду с этими участками страдает и плевра — большой массив соединительной ткани.

Иммунное заболевание часто поражает плевру и соединительную ткань лёгких

Любой патологический участок в лёгком быстро становится причиной воспаления плевры и скопления жидкости. Таким способом организм пытается остановить распространение болезни. Патологическим участком может быть очаг воспаления или злокачественная опухоль из бронхов и альвеол. Опухоль может расти в другом органе — яичнике, почке, желудке. Причиной плеврита становится метастаз — вторичный очаг злокачественного новообразования.

Метастаз — вторичный очаг роста злокачественной опухоли

Лечение плеврита

Лечение плеврита медикаментами

противовоспалительные, десенсибилизирующие и пр.определенной при микробиологическом исследовании или выявленной каким-либо другим методом Препараты, используемые для лечения плеврита

Когда нужна пункция при плеврите?

торакоцентезОтносительными противопоказаниями к проведению плевральной пункции являются следующие состояния:

• патологии свертывающей системы крови;
• повышенное давление в системе легочной артерии;
• хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой стадии;
• наличие только одного функционального легкого.

при небольшом объеме скопившейся жидкоститак как это позволяет сохранить наиболее высокий уровень жидкости

Классификация

Экссудативный плеврит — неоднородное заболевание. По ряду признаков можно выделить несколько форм этой патологии.

1. По причине, вызвавшей воспаление, заболевание подразделяется на два вида:
   • инфекционный плеврит. Отправной точкой заболевания является попадание в плевральную полость микробов;
   • асептический плеврит. В этом случае причиной воспаления является собственная иммунная система, агрессивно влияющая на альвеолы, бронхи и плевру.
2. Микробы, чаще всего вызывающие плеврит:
   • туберкулёзная палочка (около 80% всех случаев) Mycobactеrium tuberculosis;
   • пневмококк Streptococcus pneumonie;
   • золотистый стафилококк Staphylococcus aureus;
   • гемофильная палочка Haemophilus influenza;
   • клебсиелла Klebsiella pneumonie.
3. По характеру воспаления плевры различают:
   • иммунный плеврит. В этом случае воспаление плевры — только часть общего заболевания многих органов. Типичные примеры: плеврит при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите;
   • аллергический плеврит. Причина — индивидуальная реакция организма на обычные безобидные вещи. Типичной разновидностью является лекарственный плеврит;
   • реактивный плеврит. Воспаление в этом случае начинается в альвеолах и бронхах. Распространённый случай — плеврит, сопровождающий воспаление лёгких (пневмонию);
   • травматический плеврит. Причина — повреждение лёгкого, плевры, каркаса грудной клетки. В эту группу относится плеврит, возникший после операции на грудной клетке;
   • метастатический плеврит. Такой тип воспаления возникает в ответ на присутствие в лёгком злокачественной опухоли, в том числе вторичных очагов — метастазов;
   • застойный плеврит. Жидкость накапливается из-за расстройства деятельности сердца и нарушения кровообращения.
4. По типу течения различают формы заболевания:
   • острый плеврит характеризуется яркими симптомами и быстрым накоплением жидкости;
   • хронический плеврит имеет длительное течение, жидкость может периодически исчезать под влиянием лечения и затем вновь накапливаться.

Плеврит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Большинство заболеваний плевры, в том числе и плевриты, являются вторичными. Обычно плеврит возникает как реакция плевральных листков на патологические изменения в соседних органах, прежде всего – в легких, реже – как проявление системного заболевания (полисерозиты разной этиологии). Гнойные плевриты чаще всего являются осложнением бронхопневмонии, когда воспалительный процесс переходит на плевру или очаг воспаления абсцедируется и прорывается в плевральную полость.

При плеврите воспаление плевры всегда протекает с выраженным повышением проницаемости стенки поврежденных капилляров легочной плевры. В патогенезе зкссудативных плевритов (даже инфекционной природы) микробному фактору принадлежит второстепенная роль, основное значение имеет реактивность организма. Серозный плеврит возникает как проявление аллергической реакции сенсибилизированной плевры. При отсутствии гиперергического фона количество серозного экссудата может быть настолько малым, что силами капиллярности жидкость удерживается в плевральной полости в месте своего образования. Если при плеврите выпадающий из экссудата фибрин постепенно приводит к образованию на плевре его наложений, то такой плеврит называется фибринозным или сухим.

Серозный плеврит при инфицировании переходит в гнойный, и экссудат становится мутным, содержащим большое количество клеточных элементов (лейкоцитов). При гнойных процессах в легких или других соседних органах (гнойный перикардит (см. Перикардит), периэзофагит, поддиафрагмальный абсцесс) гнойный плеврит возникает сразу как таковой. При опухолях плевры, которые чаще бывают метастатическими, реже – первичными, поражение париетального листка плевры понижает его всасывательную функцию, способствуя накоплению плеврального выпота. Экссудат в таких случаях чаще всего бывает геморрагическим.

Методы диагностики плеврита

Диагностика экссудативного плеврита — задача для опытного специалиста. Для определения природы болезни и количества скопившейся жидкости необходимо качественное разностороннее обследование. Важную роль играют лабораторные анализы и инструментальные методы:

• внешний осмотр поможет врачу выявить некоторые косвенные признаки плеврита — изменение формы грудной клетки, синюшность кожи и слизистых. Аускультация лёгких (выслушивание) — метод, применяющийся с незапамятных времён. В нормальных условиях с помощью простого прибора фонендоскопа над лёгкими можно услышать хорошо различимый шум расширяющихся на вдохе альвеол. Жидкость в плевральной полости сильно заглушают этот звук. Эта особенность без труда улавливается специалистом;
• анализ крови — стандартный метод диагностики, который требуется выполнить независимо от предполагаемого диагноза. Воспаление характерным образом меняет состав крови: увеличивается число белых клеток крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания красных клеток крови эритроцитов на дно пробирки);
• лёгкие и плевра — самые подходящие в организме объекты для исследования методом рентгенографии. Плотные рёбра и воздух в лёгких создают отличный световой контраст. На этом фоне хорошо диагностируются воспалительные очаги и опухоли. Скопление жидкости на снимке выглядит плотным и полностью загораживает собой другие детали. Уровень жидкости в плевральной полости из-за её анатомических особенностей выглядит на снимке не горизонтальным, а косым. По расположению этой линии можно приблизительно оценить количество жидкости в плевральной полости.
• томография — метод более подробной диагностики анатомии лёгких. КТ для построения изображения использует рентгеновские лучи, МРТ — явление ядерно-магнитного резонанса. Снимки, сделанные на разных уровнях, позволяют выявить очаги пневмонии, опухоли, туберкулёзные изменения. Кроме того, КТ и МРТ позволяют с большой точностью оценить количество жидкости, скопившейся в плевральной полости;
• для диагностики природы плеврита исследуется жидкость, взятая с помощью шприца через прокол грудной стенки (плевральная пункция). Изучение материала проводится несколькими способами. Обнаружение белка и лейкоцитов доказывает воспалительный характер жидкости. Под микроскопом специалист обнаружит микробов и клетки злокачественной опухоли. Для определения конкретного вида бактерии-возбудителя жидкость помещается на питательную среду и выдерживается при температуре тела. Выросшие бактерии изучается под микроскопом и с помощью биохимических анализов, что позволяет установить их конкретную видовую принадлежность;
• торакоскопия — современный метод диагностики лёгочных недугов. Через прокол в плевральную полость вводится миниатюрная видеокамера, которая позволяет сделать осмотр висцеральной и париетальной плевры. Во время процедуры специальным инструментом забирается участок плевры и лёгкого. Полученный материал после подготовки и окрашивания изучается под микроскопом. Именно гистология часто ставит точку в окончательном диагнозе;
• при подозрении на инфекционную природу плеврита исследуется кровь на наличие специфических белков-антител методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Методы терапии заболевания и прогнозы на выздоровление

Лечение экссудативного плеврита состоит из множества этапов. Один из главных моментов в терапии этого заболевания – это очистка плевральной области от скопившейся жидкости и непосредственное влияние на патологический процесс, исходя из его этиологии.

Извлечение и очищение плевры от скопившегося выпота очень важно, особенно если его слишком много. Происходит это путем пункции, а откаченная жидкость отдается на лабораторное диагностирование

В выпотном содержимом изучают бактериальный состав, а результаты анализа помогут в выборе дальнейшего лечения. В более сложных случаях пациенту может понадобиться исследование кусочка ткани плевры. Определить необходимость этого может только врач.

Очищение плевры от жидкости облегчает общее состояние больного (становится легче дышать, уходит тахикардия, болевые ощущения), но при этом в организме пациента резко снижается белок, что приводит к слабости.

Экссудативный плеврит, лечение которого должен назначать только опытный доктор после детального диагностирования, не может проходить в амбулаторных условиях. Самолечение при таком заболевании недопустимо. При экссудативном плеврите пациент испытывает болевые ощущения.

Медикаментозная терапия такого недуга во многом зависит от того, какое заболевание спровоцировало его появление, например:

1. При туберкулезном поражении в обязательном порядке назначаются препараты, губительные для палочки Коха.
2. Если же причина патологических процессов кроется в бактериальной этиологии, то назначается соответствующая антибактериальная терапия.
3. При ревматическом плеврите в обязательном порядке пациенту назначается курс глюкокортикоидов.
4. При диагностировании гнойного плеврита пациенту назначают постоянную очистку пораженной плевры от скопившегося выпота, и в места поражения вводится правильно подобранный антибиотик.

Независимо от причины появления в курс терапии каждому пациенту назначают препараты противовоспалительного характера (действующее вещество – индометацин, салицилат или пиразолон), обезболивающие средства и лекарство от кашля.

После проведенного курса терапии пациенту становится легче и заболевание постепенно отступает. Но на этом лечение недуга не заканчивается. Заболевание требует дальнейшей терапии общеукрепляющего и восстановительного характера. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, специальные дыхательные упражнения. Это поможет исключить развитие осложнений в легких после проведенных терапевтических мероприятий.

Прогнозы на полное выздоровление могут быть только в случае своевременного обращения больного за медицинской помощью и правильно-проведенной терапии. В случае туберкулезного плеврита больному назначается постоянное наблюдение врача-фтизиатра.

Одним из таких негативных воздействий на организм, а в частности легочные ткани – это образование спаечных процессов, которые в дальнейшем снижают респираторную функцию человека. Также негативный прогноз наблюдается при онкологических патологиях в местах развития экссудативного плеврита.

Профилактика возникновения

Как и любое другое заболевание, плеврит любой этиологии имеет ряд комплексных профилактических мер. Главной составляющей является раннее диагностирование патологических процессов, избегание переохлаждения организма, поддержка иммунитета, сведение к минимуму возможность травматизации легочных тканей и грудной клетки в целом.

Также основой профилактики плеврита такого типа является предупреждение и своевременное лечение пневмонии, бронхита, туберкулеза легких, что может, при стечении обстоятельств, стать развитием скопления жидкости в плевральной области.

Необходимо обеспечить организм всем необходимым, обогатив рацион питания питательной пищей с содержанием достаточного количества витаминов, микроэлементов.

Важны профилактические мероприятия и в послетерапевтический период, в котором необходимо с определенной периодичностью проходить рентгенологический контроль. В случае если форма недуга дает нечеткую картину, больному назначают КТ или МРТ. В качестве профилактики пациентам, которые переболели на плеврит, рекомендовано также санаторно-курортное лечение или на время пожить в сельской местности, где воздух чище.

Применение народных средств возможно только как дополнение к общей терапии, которая была назначена врачом, иначе тяжелых последствий такого самостоятельного лечения недуга не избежать. Не нужно тянуть время, необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение и начать курс терапии.

https://youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Лечение плеврита

Главный принцип в лечении плеврита – это выявление и терапия основного заболевания. Больным плевритом легких необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов. Показан строгий постельный режим.

Хирургическая операция (торакоцентез)

Оперативное вмешательство при плеврите у взрослых необходима при гнойном воспалении.

Торакоцентез — является мерой неотложной помощи. При большом количестве выпота проводят плевральную пункцию, для освобождения полости от жидкости.

Процедура проходит в несколько этапов.

При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты. После окончания процедуры проводят тугое бинтование грудной клетки для предупреждения коллапса.

Медикаментозное лечение

• Антибактериальная терапия. Плеврит легких инфекционной этиологии лечится антибиотиками. Обычно применяются амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед. В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид.
• Кортикостероидная терапия. Лечение плеврита при аутоиммунных патологиях заключается в использовании гормональных препаратов. Применяется преднизолон.

Также в терапии плеврита используются симптоматические средства:

• Противокашлевые препараты. Больных плевритом беспокоит сухой мучительный кашель. Поэтому им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс-кодеин, синекод.
• Мочегонные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма необходимо применение мочегонных средств — фуросемид.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления применяют лекарства — бутадион, ибупрофен, анальгин.
• Сердечные гликозиды. Для улучшения сократительной функции миокарда — коргликон.
• Бронходилататоры. Для расширения бронхов назначают эуфиллин, беродуал. Расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц.
• Инфузионная терапия. При сильной интоксикации используют внутривенно раствор Рингера.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективны в лечении плеврита физиотерапевтические процедуры. С их помощью быстрее происходит эвакуация выпота, а также рассасываются спайки.

Из физиотерапевтических процедур применяется:

• электрофорез с ;
• прогревание;
• различные компрессы.

Если плеврит вызван метастазированием опухоли, проводится химиотерапия.

Лечение плеврита легких народными средствами

Сочетание традиционной медицины и лечение плеврита народными средствами поможет более эффективно и быстро справиться с этим заболеванием.

Лечение плеврита народными средствами заключается в облегчении его симптомов.

Народные рецепты на основе аниса помогают устранить кашель, обладают бронхорасширяющим действием:

1 ч. ложку плодов аниса заварить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 20 минут. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Отхаркивающее средство на основе редьки и меда:

черную редьку среднего размера натереть на мелкой терке, отжать сок. Столовую ложку сока черной редьки смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 ст. ложки за 15-20 минут до еды, 3-4 раза в день.

Народные рецепты с медом обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Муколитическое средство при плеврите:

взять 2 ст. ложки сливочного масла, 2 вареных куриных желтка, 1 ч. л муки, 2 ч. ложки меда. Смешать все ингредиенты и принимать по чайной ложке 5 раз в день.

Хороший эффект дает лечение народными средствами в виде компрессов и растирок:

• растирка с камфорой. Камфорное масло 50 мл смешать с 5 мл масла эвкалипта. Растирать грудную клетку 2 раза в день;
• компресс согревающий с животным жиром. 250 г барсучьего жира (можно заменить свиным) смешать с 4 листьями алоэ. Алоэ следует измельчить. Добавить к ингредиентам 4 ст. ложки меда, все смешать. Вылепить лепешку и завернуть в марлевую ткань. Прикладывать к грудной клетке 3 раза в день.

В домашних условиях плеврит можно вылечить с помощью луковых ингаляций. В этом овоще содержатся фитонциды, которые способствуют очищению и укреплению дыхательной системы.

луковицу почистить, нарезать на мелкие части. Положить их на марлевую салфетку, свернуть ее. Дышать над луковым мешочком 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами плеврита можно начинать только после консультации с врачом. Народные рецепты являются вспомогательной терапией в лечении плеврита, поэтому должны применяться вместе с современными лекарственными препаратами. Лечение плеврита в домашних условиях возможно только на стадии выздоровления.