Остаточные явления после пневмонии

Классификация

В настоящее время существует большое разнообразие различных классификаций воспаления легких, основанных на этиологии, клинико-патоморфологических признаках, по течению заболеваемости, клинической картине и т.д.

В зависимости от расположения патологического процесса рассматривают очаговую, полисегментарную, долевую, нижнедолевую пневмонию, правостороннюю или левостороннюю. Поражение легочной ткани может быть односторонним и двусторонним. Бактериальная, вирусная, крупозная пневмония указывают на причину развития патологического процесса.

В наши дни существуют следующие формы пневмонии:

  • внебольничная приобретенная или домашняя;
  • внутрибольничная или нозокомиальная;
  • на фоне иммунодефицитных состояний;
  • типичные и атипичные пневмонии.

Возможно деление заболеваний на первичные (приобретенные пациентом до обращения к врачу) и вторичные (которые развились как осложнение на фоне сложного оперативного лечения, пребывания на искусственной вентиляции легких или проходили курс агрессивной терапии).

Симптомы запущенной пневмонии

Запущенная пневмония протекает с характерной симптоматикой, которая позволяет дифференцировать болезнь:

  • Повышается температура тела.
  • Наблюдаются интенсивные кашлевые приступы. Откашливается вязкая мокрота, в которой могут быть прожилки крови.
  • При дыхании появляется боль в грудной клетке, со стороны очага воспаления.
  • Наблюдается слабость и апатичность.
  • Ухудшается аппетит.
  • Слышны хрипы в грудной клетке при выслушивании.
  • Дыхание затруднено, нередко возникает одышка.

Если больной не пропил антибиотики рекомендуемым курсом, может возникнуть суперинфекция. В этом случае подбор лекарственных препаратов затрудняется, так как патогенные микроорганизмы становятся устойчивыми к лекарствам многих групп. При этом наблюдается повышенная температура и стремительное ухудшение состояния больного.

Атипичная пневмония может протекать без гипертермии и интенсивных кашлевых приступов. В таком случае диагноз может быть поставлен только на основании результатов анализов крови и рентгеновского снимка.

Профилактика атипичной пневмонии

В настоящее время не существует эффективных вакцин, способных защитить человека и предотвратить возможный вариант его заражения какой-либо формой данной патологии. Однако исследования продолжаются, и, возможно, в ближайшее время лекарство будет изобретено и внедрено в фармацевтическую промышленность для разработки и применения в дальнейшем.

Следовательно, к основным механизмам профилактики по-прежнему остаётся непосредственная настороженность каждого человека в период активного распространения вирусных инфекций, которая также включает приём специальных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в профилактических дозах, укрепление иммунной системы, употребление витаминов и сбалансированное питание. Не менее важным способом защиты является ограничение посещений мест с большим количеством людей в период эпидемий, использование марлевых повязок или масок при контакте и общении с больным атипичной пневмонией, а также с больными любыми вирусными инфекциями

Своевременная обработка и мытьё рук после возвращения с улицы, похода в магазин также очень важно и необходимо, так как в некоторой мере позволяет предотвратить процесс заражения атипичной пневмонией

На уровне государственных структур также важно проводить соответствующие мероприятия, предотвращающие возможное распространение заболевания, таких как, например, обработка транспортных средств, прибывших из районов с повышенной эпидемической опасностью, а также тщательный осмотр и опрос на момент наличия жалоб лиц, возвращающихся из таких регионов. Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений

Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений. Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии

Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии.

Своевременное обращение за медицинской помощью при развитии схожей симптоматики заболевания является значимым фактором в предупреждении возникновения патологических осложнений, которые часто неминуемы в случае заболевания легионеллёзной атипичной пневмонией или атипичной пневмонией, вызванной вирусом. Эти формы данной патологии достаточно опасны для здоровья взрослого, а также и для ребёнка и имеют часто неблагоприятный для жизни исход, особенно при позднем диагностировании.

Случаи регистрирования микоплазменной атипичной пневмонии и хламидийной атипичной пневмонии среди общего процента поражений именно нехарактерными микроорганизмами достаточно велик, а прогноз при развитии этих заболеваний, как правило, благоприятный.

При установлении диагноза атипичная пневмония больному, важным моментом является решение о необходимости его госпитализации, так как, например, в случае с вирусной атипичной пневмонией, больной достаточно опасен для окружающих и тем более для членов семьи, с которыми он проживает. Лечение остальных форм атипичной пневмонии можно проводить их в домашних условиях.

Выписка выздоровевших пациентов возможна только через 1 неделю после снижения температурной реакции, при отсутствии нарушений со стороны лёгких на рентгенограмме, а также при полном восстановлении нарушенной функции органов дыхания.

Атипичная пневмония — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, инфекционист.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу залог профилактики осложнений.

Профилактика осложнений пневмонии заключается в своевременном диагностировании первичного заболевания. Очень часто пациенты приходят на прием к врачу с болезнью в запущенной форме. Людям свойственно заниматься самолечением, и хорошо, если недуг проявит себя в начальной фазе повышенной температурой, которую не удается сбить.

Больной обращается в медучреждение, ему ставится диагноз и назначается адекватное лечение. Вполне возможно, что больному удается купировать тяжелые симптомы, или их проявление не такое яркое и не вызывает особых подозрений. Нужно учитывать неоспоримый факт, что инфекционная болезнь, не получающая достойного отпора, идет на «повышение ставок».

Борьба только с симптомами приводит к тому, что у человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируют осложнения. Поэтому при появлении симптомов простуды, ОРВИ, особенно при высокой температуре следует обратиться к врачу.

К профилактике после перенесенной пневмонии следует отнести соблюдение здорового режима. Вылечив инфекционный недуг, человек думает, что все опасное позади. Это далеко не так. После пневмонии снижается резистентность организма к инфекциям.

Возможно развитие абсцесса легкого, эмпиемы плевры, дыхательной недостаточности. Поэтому рекомендуется соблюдать полноценную диету. Пища должна содержать белки, витамины (группы А, В,С), продукты с кальцием. Ограничить стоит употребление углеводов и поваренной соли.

Чтобы реабилитационный период прошел без последствий, необходимо отказаться от курения, делать лечебную дыхательную гимнастику, не переохлаждаться, проводить восстановительные процедуры — электрофорез, ингаляции, санации очагов инфекции. Цена несоблюдения простых правил бывает крайне высокой.

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий Вирусная пневмония Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность) Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период Длится около 24 часов. Особо выражен.  Основными симптомами являются:

  • выраженная мышечная боль;
  • ломота в костях;
  • заложенность носа;
  • насморк.
Практически незаметен.
Начало болезни Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром Слабо выражен.  Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечные и головные боли;
  • общая усталость;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Выражен.  Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:

  • выраженная одышка, даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, носа и пальцев рук;
  • учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание) На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:

  • утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот;
  • умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов;
  • увеличение перибронхиальных узлов;
  • подчеркивание сосудов в области корней легких.
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:

  • затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные);
  • контуры очага размыты;
  • легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности);
  • выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Причины у взрослых

Как только врач диагностирует пневмонию, он предупреждает пациента о необходимости госпитализации. В стационаре больному назначается адекватное ситуации лечение, которое может быть прервано по следующим причинам:

  1. Пациент халатно относится к своему здоровью, отказывается от лечения и не соблюдает рекомендации врача.
  2. Больной испытывает материальные трудности, которые не позволяют ему оплачивать весь курс лечения.
  3. Отказ находиться в стационарных условиях, больной выписывается домой, где лечение не может контролироваться специалистом.
  4. Пациент не желает избавляться от вредных привычек, которые провоцируют воспалительный процесс и сводят на нет проведенное лечение.

Пневмония – это тяжелое и опасное заболевание к которому необходимо относиться со всей ответственностью. В противном случае ее осложнения могут привести к летальному исходу.

Внимание! Пневмония занимает 5 место среди заболеваний, заканчивающихся смертью пациента. Подробнее о статистике &gt,&gt,

Профилактика

При лечении пневмонии любой разновидности главное – не допустить развитие осложнений.

Как не допустить осложнений

Частой ошибкой заболевших пневмонией становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются перенести болезнь на ногах, заглушая её проявления приёмом симптоматических лекарственных средств. В результате такого безалаберного отношения к себе больные без должного лечения попадают в руки специалистов в крайне тяжёлом состоянии. У многих из них обнаруживают жидкость в лёгких, кровотечение, даже происходит остановка дыхания. Помочь пациенту в данной ситуации крайне сложно.

Пневмония требует лечения лекарственными средствами, которые прописывает врач. Обычно терапевт назначает антибиотики, однако стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно первостепенную роль играет иммунитет больного. Кроме антибиотиков, применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика осложнений после заболевания

При лечении пневмонии важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни врачи рекомендуют соблюдение следующих профилактических мер:

  • Употребление витаминизированной пищи;
  • Отказ от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
  • Регулярные занятия зарядкой (бег, быстрая ходьба);
  • Выполнение дыхательной гимнастики;
  • Ограничение пребывания в местах с загрязнённым воздухом;
  • Избегание стрессовых ситуаций.

В чем особенности течения крупозной пневмонии?

Основные особенности течения крупозной пневмонии

Основные характеристики Крупозная пневмония
Дебют заболевания Начало заболевания начинается с озноба и резкого подъема температуры до 39 градусов. У крупозной пневмонии самый резкий дебют заболевания. Постепенное развитие исключается.
Основные симптомы
  • Кашель, сопровождающийся колющей болью в грудной клетке. В первые два дня он сухой.
  • Лихорадка длится 7 – 11 дней.
  • Мокрота появляется на 3 день. В мокроте присутствуют прожилки крови, из-за чего она приобретает ржавый оттенок («ржавая мокрота» является специфическим симптомом крупозной пневмонии).
  • Частое, поверхностное и затрудненное дыхание.
  • Боль в грудной клетке, особенно при дыхании. Развитие болевого синдрома обусловлено поражением плевры (крупозная пневмония всегда протекает с поражением плевры).
  • Если пневмония затрагивает нижние сегменты легких, то боль локализуется в различных сегментах брюшной полости. Это нередко имитирует картину острого аппендицита, панкреатита, желчной колики.
Изменения со стороны внутренних органов
  • Чаще всего страдает нервная система, печень, сердце.
  • Нарушается газовый состав крови – развивается гипоксемия и гипокапния.
  • Дистрофическое изменение печени — она увеличивается, становится болезненной, а в крови появляется билирубин. Кожные покров и склеры становятся желтушными.
  • Нередки дистрофические изменения сердечной мышцы.
Стадийность заболевания Патологический процесс крупозной пневмонии проходит в несколько стадий:

  • Стадия прилива – легочная ткань наполняется кровью, отмечается застой крови в капиллярах. Длится первые 2 – 3 дня.
  • Стадия красного опеченения – альвеолы легких наполняются выпотом. Из кровеносного русла в легкие проникают эритроциты, фибрин, что делает ткань легких плотной. Фактически этот участок легких (где скапливается выпот) становится нефункциональным, так как перестает принимать участие в газообмене. Длится с 4 по 7 день.
  • Стадия серого опеченения – к выпоту присоединяются лейкоциты, которые придают легкому серый оттенок. Длится с 8-го по 14 день.
  • Стадия разрешения – из легких начинает уходить выпот. Длится несколько недель.
Изменения в крови, моче, в сердечной деятельности
  • В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз 20 x 109, уменьшение числа эозинофилов и увеличение нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов (СОЕ) повышается до 30 – 40 мм в час и более.
  • Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня остаточного азота.
  • Пульс 120 ударов в минуту и более, признаки ишемии на кардиограмме, снижение артериального давления.
  • В моче белок, эритроциты.

Все эти изменения обусловлены высокой токсичностью пневмококка и его разрушающим действием на ткани организма.

Легочные и внелегочные осложнения

Рассмотрим осложнения, которые относятся к условным категориям лёгочных и внелёгочных осложнений.

Плеврит. Наиболее распространённое осложнение воспаления лёгких. Происходит воспаление плевры, двух тонких шаров между грудной клеткой и лёгкими. В этом же месте может накапливаться жидкость, что происходит приблизительно в половине подобных случаев. И эта жидкость может оказывать очень сильное негативное воздействие – она давит на лёгкие, что затрудняет дыхание. Но жидкость со временем может инфицироваться бактериями. Это провоцирует накопление гноя. В таком случае жидкость надо или удалить при помощи иглы, или провести операцию для устранения гноя и повреждений лёгких и плевры.

  • Сепсис крови и бактериемия. Если бактерии проникают в кровоток, то начинается бактериемия. В итоге бактериальные токсины накапливаются в крови, иммунная система реагирует на данный процесс – и начинаются характерные симптомы, указывающие на заражение крови. К таким симптомам относятся температура выше 38 градусов, нарушение психического поведения, низкое артериальное давление, ускоренное дыхание, быстрое сердцебиение, бледность кожного покрова и даже, в некоторых случаях, потеря сознания. Если заражение крови будет развиваться, то тогда инфекция может затронуть другие системы и органы. Могут начаться септический артрит, перитонит и другие проблемы. Потому во многих случаях может понадобиться срочное применение достаточно высоких доз антибиотиков.
  • Абсцесс лёгких. Это довольно редкое осложнение воспаления лёгких. Оно обычно возникает у людей с алкогольной зависимостью, с тяжёлыми хроническими болезнями и так далее. Результат данного осложнения заключается в том, чт в лёгких появляются полости, в которых в находится гной. Параллельно проявляется припухлость пальцев рук и ног, чувствуется неприятный запах мокроты. Обычно противостоят проблеме при помощи курса антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

Лечение

При скрытой форме пневмонии лечение может проводиться как в условиях стационара (в особенности, если болезнь протекает тяжело и сопровождается осложнениями), так и амбулаторно. Как правило, с ней справляются медикаментозными средствами, редко и только при тяжелых формах заболевания врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, позволяющему откачать гной из легких и убрать их пораженные участки. Медикаментозная терапия при таком заболевании назначается пациенту на основе ряда анализов, включающих рентген, общий анализ крови, анализ мокроты, в некоторых случаях – пробы манту. Эти анализы дают возможность установить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее адекватные препараты для его лечения.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при таком заболевании является комплексной и предусматривает прием целого ряда различных средств. Среди таковых:

  • Препараты, направленные на устранение причины заболевания. Это могут быть антибиотики, если место имела бактериальная инфекция, противовирусные или же противогрибковые препараты.
  • Средства, способствующие отхаркиванию и восстановлению функций бронхов. В эту категорию нужно отнести специальные сиропы, масла для растирания и другие препараты, облегчающие отделение слизи.
  • Симптоматические препараты. К этой категории относят жаропонижающие и обезболивающие средства.
  • Медикаменты для повышения иммунитета. Это могут быть иммуностимуляторы или же витаминные комплексы.

Дополнительно пациенту при лечении данного недуга будут назначены: диета, соблюдение режима дня, обильное питье. Также ему могут быть предписаны различные физпроцедуры, массажи, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия при скрытой форме пневмонии может длиться несколько недель или же месяцев. При правильной постановке диагноза, а также при соблюдении пациентом всех назначений прогноз при таком заболевании обычно благоприятен.

Народными средствами

Пневмонию в закрытой форме невозможно вылечить народными средствами. Их следует использовать лишь для улучшения общего состояния больного, применять же их желательно в комплексе с классической медикаментозной терапией. Эффективными в данном случае будут следующие народные рецепты:

  • Компрессы с теплым творогом. Для приготовления таковых вам нужно будет взять 100 грамм творога, добавить в него столовую ложку меда, все это смешать до однородной массы и подогреть на батарее. Положить полученный компресс нужно будет на грудь больного, обойдя только область сердца. Держать до 2-х часов.
  • Настой чабреца. Нужно взять две столовые ложки сухого чабреца, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в темном месте на 4 часа. Полученный настой рекомендуется принимать до 3-х раз в день.
  • Отвар изюма. Готовить это средство следует так: 100 грамм изюма прокручиваем через мясорубку, затем заливаем стаканом воды, доводим до кипения и кипятим 10 минут. После этого отвар снимаем с огня, даем настояться, сцеживаем и принимаем три раза в день.
  • Грудной сбор. Берем 2 столовые ложки готового аптечного сбора, заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 3-4 часа. После этого полученный отвар нужно будет процедить и можно будет принимать до 3-х раз в день.

Симптомы и признаки

Скрытая форма пневмонии имеет слабо выраженную симптоматику, потому нередко определить это заболевание можно лишь по ряду косвенных признаков. К таким нужно отнести:

  • появление тахикардии и отдышки, в особенности при физической активности;
  • боль при резком вдохе;
  • нездоровый цвет лица, появление румянца в виде пятен;
  • свист на вдохе и на выдохе;
  • общее снижение трудоспособности, повышенную утомляемость.

Также пневмония в скрытой форме может сопровождаться нарушением сна, потерей аппетита и повышенной раздражительностью больного. Температура у пациента при этом сильно не повышается, в некоторых случаях отмечается ее повышение по вечерам до 37 градусов, редко выше. Симптомы у ребенка аналогичны.

Группа риска при воспалении легких

Возможность развития воспаления в ткани легких связана с состоянием организма человека, особенно – его иммунной системы. Органы дыхания постоянно взаимодействуют с окружающей средой. Множество различных включений, находящихся в воздухе (пыль, частицы растений, испарения различных веществ и микроорганизмы) при дыхании попадают в легкие, которые являются фильтрами организма и частью иммунной системы.

Однако, в ряде случаев иммунитет не справляется с «порцией» условно-патогенной микрофлоры. Причиной такого развития событий становятся:

  • Ослабление иммунитета;
  • Большое количество болезнетворной микрофлоры;
  • Чрезмерно загрязненный воздух;
  • Постоянные и сильные нервные нагрузки;
  • Физическое перенапряжение или переохлаждение;
  • Недостаточно качественное питание;
  • Вредные привычки, разрушающие организм.

Наиболее уязвимыми для пневмонии становятся люди, организм которых уже ослаблен:

  • Хроническими или тяжелыми заболеваниями;
  • В силу возраста (дети и пожилые люди);
  • «Разрушительным» образ жизни (по субъективным ли объективным причинам).

Часто развитие пневмонии провоцируют врождённые либо приобретёные заболевания иммунной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector