Внешние женские половые органы: вульва

Определение болезни. Причины заболевания

Гипертрофия, или элонгация, малых половых губ — это удлинение или увеличение малых половых губ, иногда в сочетании с их ассиметричной формой.

Считается, что большие половые губы должны прикрывать малые. Но результаты исследований свидетельствуют о том, что размеры и форма малых половых губ у женщин сильно различаются . Примечательно, что в медицинской литературе очень мало описаний нормальных размеров женских половых органов. Поэтому не всегда выступающие малые половые губы свидетельствует о наличии такого отклонения, как гипертрофия: если женщина не чувствует дискомфорта, то это состояние можно считать нормой. Медики ставят диагноз «гипертрофия» в том случае, если при вытяжении в бок малая половая губа более чем на 5 см больше, чем наружная половая губа.

Выступающие малые половые губы, выходящие за пределы больших половых губ, могут привести к психологическим, косметическим или функциональным проблемам. При выраженной стадии гипертрофии у пациенток возникают неприятные ощущения при ходьбе и даже в положении сидя. Лабиальная (Labialis — губа) гипертрофия вызывает у некоторых женщин смущение и потерю самооценки .

Нужно отметить, что наследственная гипертрофия — это не болезнь. Гинекологи воспринимают её как персонифицированную норму, которая может быть скорректирована посредством хирургического вмешательства, если у пациентки есть соответствующее желание и она понимает риски возможных осложнений: воспаления и инфекции, появления спаек, рубцов и др.

Причины заболевания

Лабиальная гипертрофия зачастую имеет врождённую этиологию:

• Нарушения генетического плана. Появление дефекта в области вульвы может быть связано с разными генетическими мутациями и факторами. Но такие изменения не представляют никакой опасности для организма. В большинстве случае речь идёт о патологии внутриутробного развития во II триместре гестации (беременности).
• Недоношенность. Есть некоторая связь между моментом рождения и риском развития гипертрофических процессов. Однако конкретную причину установить невозможно.
• Небольшой вес при рождении.

Причины генетического плана, как и представленные факторы, начинают себя проявлять в начале сексуальной жизни или при половом созревании.

Гипертрофия также может развиваться и под воздействием других факторов:

1. Механическое воздействие, травмы. Размеры и форма половых органов могут измениться в результате различных травм, после которых отмечается разрастание рубцовой ткани и замещение ею эпителиальных структур. В таких ситуациях женщине известны причины возникновения проблемы:
2. травмы, полученные при неквалифицированных хирургических манипуляциях;
3. злоупотребление пирсингом;
4. повторное растяжение во время родов при многоплодной беременности ;
5. добровольное удлинение малых половых губ путём прикрепления к ним веса (практикуется в некоторых культурах Южной Африки) .
6. Воспалительные и другие заболевания
7. острый или хронический вульвит (воспаление вульвы);
8. местный дерматит, вызванный недержанием мочи;
9. вульварная лимфедема —/> отёк мягких тканей, связанный с нарушением оттока лимфы.
10. миелодиспластический синдром — группа заболеваний и состояний с нарушениями кроветворения и высоким риском развития острого лейкоза.
11. Увеличение местного кровообращения. Острое воспаление сопровождается увеличением общего количества циркулирующей крови за единицу времени, что само по себе может вызвать гипертрофию. В связи с этим выдвигается гипотеза о прямой взаимосвязи местного кровообращения (связанного или не связанного с воспалением) с ростом малых половых губ .
12. Гормональные нарушения. Иногда причиной изменения структуры является преобладание андрогенов в женском организме или повышенная чувствительность к эстрогену. В клетках эпителия малых половых губ имеются рецепторы IGF-I (инсулиноподобного фактора роста-I), которые чувствительны к эстрадиолу. Когда происходит гормональная перестройка организма (при половом созревании или во время менопаузы у возрастных женщин), чувствительность генитального эпителия повышается, что стимулирует его изменение .
13. Возрастные изменения. В пост- и пременопаузе осуществляется инволюция (атрофия) половых губ. Их размеры увеличиваются, за счёт хронического воспаления ткани теряют эластичность. В этот период половые губы могут изменять свою расцветку и сморщиваться.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Малые половые губы —

Малые половые губы, labia minora pudendi, расположены кнутри от больших половых губ и обычно совершенно скрытые в щели между большими половыми губами и, представляющие две продольные складки кожи, напоминающей по виду слизистую оболочку. Волос на малых половых губах нет, но имеются сальные железы, gldndulae vestibulares minbres. Внутренними своими поверхностями малые половые губы прилежат друг к другу.

Передний конец каждой делится на две ножки: латеральная ножка, огибая клитор и соединяясь с такой же ножкой противоположной стороны, образует крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. Медиальные ножки, соединяясь под острым углом, прикрепляются снизу к головке клитора в виде frenulum clitoridis. Задние концы малых половых губ соединяются посредством небольшой поперечной складки, frenulum labiorum pudendi.

Щелевидное пространство, расположенное между малыми половыми губами, носит название преддверия влагалища, vestibulum vaginae. В полость преддверия открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия. Наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, отстоит приблизительно на 2 см кзади от головки клитора; края отверстия несколько выпячиваются, благодаря чему оно легко нащупывается. Кзади и книзу от ostium urethrae externum лежит значительно более обширное ostium vaginae, прикрытое у девственниц hymen (девственной плевой).

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Малых половых губ:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Малых половых губах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Малых половых губах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «М»:

Симптомы вульвита

Выраженность клинической картины при вульвите зависит от характера возбудителя и формы заболевания. Острый вульвит протекает более выражено, а хроническая форма отличается скудной симптоматикой и затяжным течением с чередованием обострения и ремиссии.

Пациентки с вульвитом жалуются на боль разной интенсивности, дискомфорт в области входа во влагалище, усиливающийся при ходьбе и/или мочеиспускании. Менструации провоцируют усиление всех признаков вульвита. Часто появляется жжение и/или зуд. Подобно любому острому воспалению, острый вульвит может сопровождаться повышением температуры.

Так как в области вульвы находится отверстие мочеиспускательного канала, воспалительный процесс распространяется на уретру с возможным восходящим инфицированием мочевого пузыря. Появляются расстройства мочеиспускания – дизурия.

Выделения из влагалища появляются при вторичном вульвите. Их характер и количество зависят от возбудителя заболевания. Специфический процесс характеризуют обильные, неприятно пахнущие выделения, трихомонадный вульвит сопровождают гнойные выделения характерного пенистого вида. При остром вульвите грибкового происхождения (кандидозном) появляются обильные выделения творожистого вида. У пожилых женщин выделений немного.

В некоторых случаях пациентка может точно указать на провоцирующую вульвит ситуацию: прием антибиотиков или гормональных средств, общие инфекционные заболевания, незащищенный половой контакт, нарушения гигиенических норм и т.д.

Симптомы острого вульвита препятствуют нормальной половой жизни.

При хроническом вульвите симптомы выражены слабо, а в период ремиссии могут стихать. Если активных жалоб у женщины нет, признаки вульвита могут быть выявлены только во время гинекологического осмотра.

Выраженность вышеуказанных симптомов носит индивидуальный характер!

Предварительный диагноз вульвита устанавливается во время гинекологического осмотра. Визуально определяется отек наружных половых органов, диффузная или очаговая гиперемия малых и больших половых губ. При выраженном воспалении на поверхности вульвы можно обнаружить мелкие кровоизлияния и эрозии, покрытые гнойным налетом.

Острый вульвит сопровождается выраженным местным воспалением и отеком, из-за этого осмотр в зеркалах вызывает сильную боль.

Чаще вульвит при беременности (90%) развивается при участии грибов кандида, когда на фоне снижения эстрогенного влияния изменяется нормальный состав микрофлоры и pH (кислотности) влагалищной среды. Ведущими симптомами кандидозного поражения вульвы являются: мучительный зуд, жжение в области наружных половых органов, а также выделения из половых путей похожие на творог. Реже наблюдаются расстройства мочеиспускания и боли при половом акте.

Выявление воспалительных процессов верхнего отдела половых путей (влагалище и шейка матки) при осмотре в зеркалах указывают на вторичный характер вульвита.

Во время беседы с пациенткой необходимо выяснить наличие эндокринных заболеваний и аллергий. Иногда хронический вульвит сопровождает экстрагенитальную патологию и не может быть ликвидирован без адекватной терапии негинекологического заболевания.

Подробная беседа и гинекологический осмотр помогают установить наличие воспаления. Чтобы определить его непосредственную причину проводятся следующие лабораторные методы диагностики:

— Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры. Значительное количество лейкоцитов говорит о воспалении, а изменения в составе нормальной микрофлоры укажут на возбудителя. При специфическом процессе в мазках появляются трихомонады, гонококки или хламидии.

— ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции. Относительно новый метод диагностики, отличающийся большей достоверностью. Помогает обнаружить даже самое незначительное количество возбудителя в материале.

— Бактериологическое исследование. Материал для исследования собирается в пробирку. Посев необходим не только для обнаружения возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного его уничтожить.

— Общий анализ крови и мочи актуальны при остром вульвите, особенно с высокой температурой.

— Исследование крови на RW и ВИЧ. Берутся у всех пациенток вне зависимости от диагноза и клиники заболевания.

Обследование женщин со вторичным вульвитом может быть расширено дополнительными методами в зависимости от первичного заболевания.

Параллельное обследование полового партнера необходимо при подозрении на специфический процесс.

Диагностика крауроза вульвы.

• Вульвоскопия (безболезненный
  осмотр с помощью кольпоскопа —
  специальный микроскоп для исследования
  шейки матки, влагалища и вульвы);
• Биопсия
  — забор кусочка (фрагмента) подозрительной
  ткани с последующим гистологическим
  исследованием оперативного материала;
• Микроскопическое
  исследование на флору мазка из уретры,
  шейки матки и влагалища, цитологическое
  исследование соскобов шейки матки и
  цервикального канала на атипичные
  клетки;
• Исследование
  мазков методом ПЦР на вирус папилломы
  человека высокого онкогенного риска;
• Клинический
  анализ крови;
• Иммунограмма;
• Консультации
  у специалистов: дерматовенеролог,
  эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог,
  аллерголог.

Реабилитация

Восстановительный период во многом определяет и визуальный эффект. В нем необходимо:

• делать ежедневные спринцевания антисептическими растворами;
• наносить на швы ранозаживляющие кремы или мази;
• 7 — 10 дней принимать антибиотики;
• 2 — 3 недели поменьше сидеть и не носить тесное белье;
• беречь прооперированную область от механического повреждения, трения;
• отказаться на 2 — 3 недели от горячей ванны, солярия, бани, бассейна и купания в открытом водоеме;
• месяц не заниматься сексом;
• отложить на несколько недель занятия спортом.

Поскольку вульва хорошо снабжается кровью, заживление в этой зоне идет достаточно быстро.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

• Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
• Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
• Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
• Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
  • можно просто разжевывать цветки
  • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

• Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
• Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
• Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
• Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
• Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Симптомы

Только третью и четвертую степень патологии можно определить по симптоматике, первые две протекают бессимптомно.

Ощущение дискомфорта и даже острой режущей боли может возникнуть во время езды на велосипеде, выполнении различных гимнастических упражнений, при быстрой и длительной ходьбе.

При использовании плотно прилегающего нижнего белья, появляются ссадины на мягких тканях и жжение. Половые органы воспаляются и кровоточат. Следствием может стать резкая боль и потеря тонуса влагалища.

Возникают проблемы с интимной гигиеной, особенно во время месячных. Женщина не может основательно вымыть из образовавшихся складок кровь и сгустки, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционных заболеваний.

Лечение

Чтобы уменьшить растянутые половые губы медики рекомендуют выполнить хирургическую операцию (лабиопластика). Консервативных способов исправить проблему на данный момент не существует. Не стоит испытывать на себе народные методы или покупные средства (крема, гели). В данной ситуации они бесполезны.

Только если у женщины наблюдается небольшое отвисание и дряблость вследствие возрастных изменений, врачи могут предложить ей инъекции гиалуроновой кислоты. Однако эффекта от них не много. При этом процедуру придется повторять каждые 3 месяца. К недостаткам инъекций можно также отнеси то, что они очень болезненные.

Чтобы лучше понять, как это все происходит, женщина может посмотреть видео висячие половые губы коррекция с помощью уколов.

Подготовка

Прежде чем приступить к хирургической операции, врач тщательно обследует женщину. Он выполнит стандартный гинекологический осмотр, возьмет мазок на цитологию и на микрофлору.

После этого он сможет проанализировать всю полученную информацию и понять, почему торчат половые губы у конкретной женщины, а затем выберет максимально подходящую процедуру для решения проблемы.

После этого врач назначит анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит B и C, а также сифилис. Перед операцией пациентку обязательно должен осмотреть дерматолог. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии нагноения, высыпаний и воспалений, ведь они могут повлечь за собой различные послеоперационные осложнения.

Обязательной перед операцией является и консультация эндокринолога. В завершение женщине выполняется электрокардиография, коагулограмма и пробы на чувствительность к анестезии.

Операцию по уменьшению размера половых губ не следует выполнять девушкам, возраст которых не достиг 18 лет.

К другим противопоказаниям лабиопластики можно отнести:

• онкологические процессы;
• вагинит;
• наличие венерических болезней;
• психические нарушения;
• тяжелые патологии сердца, проблемы со свертываемостью крови.

Примерно за месяц до того, как скорректировать большие висячие половые губы, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Это даст возможность тканям организма получать большее количество кислорода, поэтому выздоровление будет происходить значительно быстрее, а вероятность образования грубых послеоперационных рубцов и шрамов снизится. Также в этом случае полезным будет прием витаминно-минеральных комплексов.

Методика

Операция по коррекции размера половых губ может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки, а также ее пожеланий. Длительность процедуры зависит от объема работы и может составлять как 40 минут, так и 2 часа. Это будет зависеть от того, какие губы половые свисают: большие, малые или обе сразу.

Перед операцией женщина должна удалить все волосы с интимной зоны. Если наркоз будет общий – от приема пищи и жидкости следует отказаться за 8-10 часов до начала мероприятий.

Уже в операционной пластический хирург сделает снимок половых губ женщины. Таким образом, она сможет сравнить отвисших половых губ фото до и после.

В ходе операции женщина лежит с широко разведенными ногами. Для наибольшего удобства они фиксируются с помощью специальных подставок. Гениталии обрабатывают антисептическим средством, а область около них накрывают стерильным бельем.

Далее хирург делает линейный или V-образный вырез и удаляет излишки тканей половых губ. В результате этого они перестают свисать и приобретают привлекательный внешний вид.

Если у женщины удлиненные половые губы не только малые, но и большие, то хирург удалит излишки тканей и здесь. Поле окончания всех манипуляций специалист наложит швы с саморассасывающимися нитями. Данные нити после окончания реабилитационного периода не нужно вытягивать. Они самостоятельно растворятся и выйдут из тела пациентки.