Психотропные средства

Диагностика и лечение интоксикации

Для диагностики отравления психохимическими веществами врач берёт анализ мочи и крови у пациента, также для исследования подходит слюна. Проводятся экспресс-тесты, результаты которых должны быть готовы в течение 1-1,5 часа. Кроме того, доктор осматривает пациента, слушает жалобы его знакомых. При наличии ярко выраженных симптомов нарушения психики больной должен остаться в стационаре до полного излечения.

Если подтверждается, что пациент отравился психотропными препаратами, ему дают антидот. Действие наблюдается спустя 1-2 часа. Обязательно больному делают укол успокоительного средства, чтобы устранить симптомы психического возбуждения. При наличии дополнительных симптомов ему дают соответствующие препараты. Например, людям с лёгочной недостаточностью дают дыхательные аналептики. При появлении признаков астении помогает кофеин. После того как симптомы интоксикации исчезнут, пациента выпишут из больницы.

Если же не было подтверждено, что человек отравился, высока вероятность, что лечение будет проводиться в стационарных условиях. При постановке диагноза сильного расстройства ЦНС, может потребоваться лечение в психлечебнице.

Запрещенные препараты

Часть психотропных препаратов запрещены в Российской Федерации. Это связано с их способностью вызывать сильнейшую зависимость и отрицательно влиять на здоровье человека.

Постановлением законодательства РФ, редактированным от 29 июля 2017 года, принят список запрещенных психотропных препаратов. К ним относятся следующие вещества по алфавиту:

1. 1.
   2-Амино-1 (4-бром-2,5-диметоксифенил) этанон.
2. 2.
   Амфетамин.
3. 3.
   Катин.
4. 4.
   Катинон.
5. 5.
   Меклоквалон.
6. 6.
   Метаквалон.
7. 7.
   4-метиламинорекс.
8. 8.
   Метилфенидат или риталин.
9. 9.
   2-Морфолин-4-илэтил.
10. 10.
    Фенетиллин.
11. 11.
    1-Фенил-2-пропанон.

Запрету подлежат как сами вещества, так и их производные.

Примечания

1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
3. ↑ World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
10. . Дата обращения: 27 декабря 2020.
11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
12.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
14.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

Какое влияние психотропы оказывают на организм

В первую очередь оказывается специфическое воздействие на нервную систему, а потом уже – на весь организм.

Суть действия психотропных препаратов заключается в формировании определенных состояний, называемых наркотическим опьянением:

• устраняются болевые признаки;
• происходит смена настроения;
• изменения наблюдаются в психике и физическом тонусе.

Кроме этого, возникает чувство легкости, эйфории, сосредоточенности на ощущениях, освобожденности от проблемных вопросов и хлопот.

Гибель вызвана не только сложными болезнями, появившимися из-за постоянного приема наркотических препаратов, но и в результате увеличения доз, несчастных случаев в опьяненном состоянии, суицидов во время «ломок». Больные умирают от заражения крови, сосудистых тромбозов, СПИДа, вирусов гепатита B и C.

В человеке происходят не только физические, но и духовные разрушения. Наркоман чувствует опустошенность, черствеет, холодеет к родным и близким, перестает им сопереживать. В период болезни быстро снижается энергетика и воля, гаснут увлечения и потребности, остается только сильная тяга к наркотическим препаратам. Довольно часто на первом плане оказывается аморальность, стремление к асоциальному образу жизни, готовность совершить преступление.

Список современных нейролептических препаратов

Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:

• «Сульпирид» (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
• «Галоперидол»;
• «Аминазин»;
• «Сонапакс» и «Рисполепт» — мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.

Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.

1. «Аминазин». действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
2. «Сульпирид». Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это — таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом «Аминазина». Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
3. «Галоперидол» — нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению «Галоперидола»: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом «Аминазина» по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, «Галоперидол» игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы — тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
4. «Сонапакс» — нейролептик нового поколения, форма выпуска — таблетки. Если «Галоперидол» и «Аминазин» (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то «Сонапакс» можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.

Виды психотропных веществ

Чаще всего наркологи пользуются следующей классификацией психотропов, которая делит лекарства на четыре вида, учитывая преобладающие эффекты торможения или возбуждения:

1. Психолептики (I) понижают обычные или повышенные до болезненности процессы психики. Препараты еще называют «большими» (нейролептиками либо антипсихотиками) или «малыми» (анксиолитиками) транквилизаторами.
2. Психоаналептики. С их помощью повышаются болезненно сниженные психо-процессы до обычного уровня. К данному виду лекарств относят психостимуляторные и антидепрессантные составы.
3. Галлюциногенные психодизлептики способны болезненно усилить психический процесс.
4. Тимоизолептические средства. С их помощью предупреждаются болезненные изменения в настроении, нормализуясь до обычного здорового уровня.

Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

МКБ-10 код T43 для Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками (T40.7-T40.9)

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Необходимость в диагностике наркомании

По той причине, что наркотики и серьезные психотропные препараты строго запрещены на территории РФ, люди, которые совершают с ними те или иные манипуляции, вынуждены тесно контактировать с преступниками. Это негативно сказывается не только на их здоровье, но также на уровне образования и на положении в компании.

Чем дальше человек погружается в наркотическую зависимость, тем сложнее становится его жизнь. Такие люди в поисках нужного вещества не останавливаются ни перед чем, начиная с воровства и заканчивая серьезными преступлениями против личности.

Чтобы выявить подобную зависимость у подростка, стоит обратить внимание на такие проявления характера, как:

• Психическая неуравновешенность.
• Беспричинные вспышки гнева.
• Непредсказуемое поведение.
• Конфликтность.
• Разные варианты депрессивного состояния.

Кроме того, наркотики существенно снижают иммунитет, отчего люди и подростки очень часто страдают разными инфекционными патологиями.

Если же психотропные препараты были назначены врачом, нужно тщательно следовать его инструкциям и рекомендациям. Нарушение дозировки и сроков лечения может привести к зависимости и ко всем вытекающим отсюда последствиям.

Показания и противопоказания

Средства для воздействия на центральную нервную систему не безобидны. Они обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем начинать лечение.

Начинают лечение психотропными средствами с дозы, которая за несколько дней купирует симптомы заболевания. Затем постепенно дозу снижают, поддерживая благоприятное состояние. Кроме этого, психофармакологические препараты обладают кумулятивными свойствами, то есть накапливаются и сохраняются в организме человека длительное время.

Анксиолитики (так ещё называют транквилизаторы) рекомендовано принимать при следующих психических патологиях:

• при возникновении сильного панического настроения;
• при частом появлении ощущения страха, тревоги, сильного напряжения;
• поводом для принятия лекарства может стать раздражительность;
• они – хорошее средство от бессонницы;
• в медицине есть термин: эмоциональная нестабильность, — частая смена чувств тоже купируется транквилизаторами.

Побочные эффекты, в основном, отражаются на нервной системе:

• может наступить дневная сонливость, которая ранее не наблюдалась;
• некоторые пациенты жалуются на состояние вялости и так называемой разбитости;
• эмоциональные реакции на происходящее могут заметно притупиться;
• возможно головокружение;
• некоторые предрасположенные больные ощущают головную боль.

Если приём препарата резко прекращается, может наблюдаться так называемый синдром отмены, который выражается в следующих проявлениях:

• может мучить бессонница;
• пациент становится раздражительным;
• иногда наблюдается ярко выраженный тремор;
• возможны судороги;
• у некоторых больных даже наблюдались галлюцинации;
• отдельных пациентов беспокоила тошнота, редких случаях – рвота.

Есть довольно обширный список противопоказаний:

• беременность;
• период кормления грудью;
• глаукома;
• миастения;
• почечная и печёночная недостаточность;
• заболевания органов дыхания, особенно, его затруднение;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• длительная депрессия;
• детям до 18 лет некоторые препараты этой группы назначаются только в крайнем случае.

Вообще применение транквилизаторов начинают постепенно, реакция на них часто бывает сугубо индивидуальной

Например, людям, страдающим алкоголизмом, транквилизаторы назначать не рекомендуется, но при наличии изнуряющего абстинентного синдрома (попросту – похмелья) именно эти препараты могут значительно облегчить состояние больного.

Психотропные препараты

Психотропы влияют на функционирование ЦНС, приводят психическую структуру в изменённое состояние сознания.

Основные симптомы, вызванные депрессией:

• нет интереса к жизни;
• суицидальные мысли;
• хроническая усталость;

• не способность принимать решения;

Если депрессию невозможно излечить естественными средствами, например, релаксация, аутотренинги, смена обстановки, когда у больного нет сил даже подняться с пастели, дабы начать какие-либо действия, тогда назначают психотропы.

Классификация психотропных веществ по механизму воздействия:

• антидепрессанты;

• транквилизаторы;

Антидепрессанты

Основным свойством антидепрессантов является устранение признаков депрессивного состояния: подавленности, тоскливого настроения, ощущения отчаяния, самообвинения. Антидепрессанты обязательно применяются курсом, основной эффект их, как правило, отсрочен по времени и проявляется через 2-3 недели применения. По типу действия антидепрессанты делят на несколько классов.

• Угнетающие обратный захват моноаминов. К этой группе относятся трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриплитин), препятствующие захвату серотонина и норадреналина, а также избирательно нарушающие захват серотонина (флуоксетин, циталопрам, пароксетин) и норадреналина (мапротилин).
• Ингибиторы МАО. Неизбирательные ингибиторы МАО (ниаламид, фенелзин, трансамин) и ингибиторы МАО-А (моклобемид).
• Атипичные антидепрессанты: миртазапин, номифешин, венлафаксин, нефазадон.

Список таблеток от психических расстройств с транквилизирующим действием

Среди данных медикаментов можно выделить следующие препараты, на которые наиболее активно выписывают рецепты своим пациентам психиатры:

«Атаракс» — транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент — гидроксизина гидрохлорид. Обладает седативным действием, устраняет фобии и тревоги. Используется в качестве таблеток от психических расстройств для подростков и взрослых людей. Эффективен для купирования тревоги, двигательного беспокойства, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психосоматических заболеваниях, при остром похмельном и абстинентном синдроме у людей с хронической алкогольной зависимостью (показания к применению «Аминазина» схожи).

«Адаптол» — транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент — мебикар. Эффективен при страхах и фобиях у детей и взрослых. Может использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного средства при терапии болезней, сопровождающихся психомоторным возбуждением, чувством внутреннего напряжения, раздражительности, расстройствах адаптации.

История

Использование психотропного препарата может быть прослежено до предыстории. Есть археологические доказательства использования воздействующих на психику веществ (главным образом заводы) датировка по крайней мере 10 000 лет и исторических свидетельств культурного использования за прошлые 5 000 лет. Жевание листьев коки, например, датируется более чем 8 000 лет назад в перуанском обществе.

Лекарственное использование — один важный аспект использования психотропного препарата. Однако некоторые постулировали, что убеждение изменить сознание столь же основное как двигатель, чтобы насытить жажду, голод или сексуальное желание. Сторонники этой веры утверждают, что история употребления наркотиков и даже детского желания вращения, покачивания или скольжения указывает, что двигатель, чтобы изменить настроение универсален.

Один из первых людей, которые ясно сформулируют эту точку зрения, установленную кроме лекарственного контекста, был американским автором Фитцем Хью Ладлоу (1836–1870) в его книге Едок Hasheesh (1857):

Эти отношения не ограничены людьми. Много животных поглощают различные воздействующие на психику заводы, животных, ягоды и даже волнуемые фрукты, становясь опьяненными, такие как кошки после потребления кошачьей мяты. Традиционные легенды о священных заводах часто содержат ссылки на животных, которые ввели человечество их использованию. Животные и воздействующие на психику заводы, кажется, одновременно эволюционировали, возможно объясняя, почему эти химикаты и их рецепторы существуют в пределах нервной системы.

В течение 20-го века много правительств во всем мире первоначально ответили на использование развлекательных наркотиков, запретив их и делая их использование, поставку, или обменяйте уголовное преступление. Известным примером этого был Запрет в Соединенных Штатах, где алкоголь был сделан незаконным в течение 13 лет. Однако много правительств, государственных чиновников и людей в проведении законов в жизнь пришли к заключению, что незаконное употребление наркотиков не может быть достаточно остановлено через криминализацию. Организации, такие как Law Enforcement Against Prohibition (LEAP) пришли к такому заключению, веря:

В некоторых странах было движение к сокращению вреда медицинским обслуживанием, где использованию незаконных наркотиков ни не потворствуют, ни способствуют, но услугам и поддержке предоставляют, чтобы гарантировать, чтобы у пользователей была соответствующая легко доступная фактическая информация, и что отрицательные эффекты их использования быть минимизированными. Такой имеет место португальской политики борьбы с наркотиками декриминализации, которая достигла ее основной цели сокращения вредности злоупотребления наркотиками.

ПРОИЗВОДНЫЕ ТИОКСАНТЕНА

ХЛОРПРОТИКСЕН (фармакологические аналоги: труксал) — оказывает седативное, антипсихотичес­кое, антидепрессивное и противорвотное действие. Хлорпротиксен потенцирует действие снотворных, анальгетиков. Хлорпротиксен назначают при психозах и невротических состояниях с преобладанием чувства страха, тревоги, агрессивности. Побочные действия хлорпротиксена: гипотензия, тахикардия, редко — экстрапирамидные расстройства (симптомы паркинсонизма). Противопоказания к применению хлорпротиксена: паркинсонизм, эпилепсия.

Форма вы­пуска хлорпротиксена: драже, таблетки по 0,015 г и 0,05 г. Список Б.

Пример рецепта хлорпротиксена на латинском

Rp.: Tab. Chlorprothixeni 0,015 N. 50

D. S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Внешний вид

Негативное влияние химического состава наркотиков сказывается не только на здоровье, но и на внешности человека. Кожа у наркоманов обычно бледная, а при длительном стаже употребления препаратов она становится восково-желтой. У наркоманов нарушаются регенерационные способности тканей, поэтому даже малейшая царапина на коже приводит к воспалению.

Помимо кожи, у наркоманов в плохом состоянии волосы и зубы. Конечно, эти симптомы не являются специфическими и с равной степенью вероятности могут представлять собой признаки употребления наркосодержащих веществ или различных серьезных заболеваний. Тем не менее вкупе с остальными признаками можно распознать патологическое состояние.

Список самых эффективных ноотропов

Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:

• производные пирролидона («Пирацетам», «Фезам»);
• циклические производные, ГАМК («Пантогам», «Фенибут», Аминалон»);
• предшественники ацетилхолина («Деанол»);
• производные пиридоксина («Пиритинол», «Риридоксин»);
• препараты нейропептидного действия («Вазопрессин», «Тиролиберин», «Холецистокинин»);
• антиоксиданты («Мексидол»).

Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.

Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при проявлениях шизофрении у детей и подростков. Если терапия одними только ноотропами не дает эффекта, к лечению добавляют средства с нейролептическим или транквилизирующим действием.

Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.

Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.

Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.

Стимулирующее воздействие

Многие психотропные вещества (например, соли) применяются наркоманами для ускорения реакции. Однако контролировать дозу, которая принесла бы исключительно стимулирующий эффект, невозможно. После её превышения наступит иная крайность — утрата контроля над собой, сильно опьянение.

В этом состоянии человек способен совершить бессмысленные и отчаянные поступки. Так, один молодой человек в средней полосе России после спайсов изнасиловал старушку, за что получил реальный срок. В соседней Беларуси двое парней под психотропами голыми руками вырвали третьему глаза — он на всю жизнь остался инвалидом. Такие истории можно продолжать очень долги — их сотни, если не тысячи.

Наиболее известные психотропные соединения

Сюда следует отнести марихуану, табачные изделия, алкогольные напитки – именно с такого перечня начинают многие наркоманы. Никотин наносит вред здоровью, а его потребление в любых количествах таит опасность. Но при этом практически в каждой стране имеется промышленность по производству табака. Развитые страны стараются ограничить количество потребляемого табака, запрещая курение во общественных и рабочих местах.

Марихуану выращивают почти везде. Она оказывает стимулирующее или антидепрессантное действие, делая человека вялым, притупляя реакцию, полностью расслабляя.

Что такое психотропные средства

В нормальном состоянии центральная нервная система человека находится “в балансе”. Однако от воздействия факторов неблагоприятного характера, именуемых стрессами, эмоциональными переживаниями и другими, процессы возбуждения и торможения выводятся из равновесия.

Психотропы представляют собой группу лекарств, влияющих на психику и воздействующих на ЦНС.

• нейролептические лекарства;
• антидепрессантные препараты;
• психотомиметические составы.

Расстройства психики (сопровождаемые бредом, галлюцинациями, тревожностью либо чувством страха) состояния, в которых преобладает возбуждение (измененное сознание и подобное) лечатся главным образом с помощью нейролептиков. С помощью препаратов второй группы – антидепрессантов, устраняют расстройства психики, которые проявляются в виде заторможенности.

Учитывая, что многие расстройства психического характера, как правило, сочетают возбужденность и торможение, врачи зачастую назначают комбинированный вид терапии, используя лекарственные составы двух первых групп. Пропорции лекарств контролируют с учетом изменений, происходящих с психикой пациента.

Виды психотропных веществ

Чаще всего наркологи пользуются следующей классификацией психотропов, которая делит лекарства на четыре вида, учитывая преобладающие эффекты торможения или возбуждения:

1. Психолептики (I) понижают обычные или повышенные до болезненности процессы психики. Препараты еще называют «большими» (нейролептиками либо антипсихотиками) или «малыми» (анксиолитиками) транквилизаторами.
2. Психоаналептики. С их помощью повышаются болезненно сниженные психо-процессы до обычного уровня. К данному виду лекарств относят психостимуляторные и антидепрессантные составы.
3. Галлюциногенные психодизлептики способны болезненно усилить психический процесс.
4. Тимоизолептические средства. С их помощью предупреждаются болезненные изменения в настроении, нормализуясь до обычного здорового уровня.

Особое внимание стоит уделить седативным составам и ноотропам. Причина заключается в том, что эффект психотропного характера от применения лекарств такой группы проявляется только при патологиях

На здорового человека эти препараты существенного воздействия не оказывают. Некоторые наркологи считают, что психотропные воздействия ноотропов будут не главными, а побочными – в процессе их действия.

В каких случаях следует применять психотропные таблетки и уколы

Современный ритм жизни диктует свои условия выживания. Хроническое переутомление, повсеместная грубость и хамство, пробки и очереди, напряженный процесс работы — все эти факторы не проходят для психики и нервной системы бесследно. Для людей с высокой степенью психоэмоциональной устойчивости не страшно никакое напряжение, но и они со временем ломаются. Что уж говорить о пациентах со слабой и неустойчивой психикой: им часто приходится в прямом смысле слова выживать в городских джунглях.

Среди людей без медицинского образования бытует мнение, что психотропные препараты надо принимать только в том случае, когда уже поставлен диагноз. То есть, когда можно с уверенностью говорить о наличии у больного человека депрессии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и прочих болезней. Это не так. Если пациент жалуется на тревожность, плаксивость, проблемы со сном, плохое настроение — это уже повод назначить курс психотропов.

Всегда проще предупредить развитие болезни, чем лечить ее. Повышенная подозрительность свойственна пациентам на первой стадии параноидальной шизофрении, частое дурное настроение — на начальном этапе хронической депрессии, головная боль и бессонница могут служить предвестником психоза. Так нужно ли ждать? Не проще ли вовремя обратить к психиатру за рецептом на препарат и начать жить полноценно и счастливо?