Как быстро справиться с пупочной грыжей у детей

Профилактика

Здесь можно посоветовать всё те же выкладывания ребёнка на живот перед кормлениями, регулярный массаж по часовой стрелке, комплекс упражнений для грудничков, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Правильная диета и соблюдение режима дня – залог хорошего пищеварения крохи. Без колик и запоров, которые увеличивают давление органов брюшной полости на ещё не окрепшую мускулатуру маленького животика.

Пупочное кольцо в подобных обстоятельствах необходимо ушивать. Операция эта – довольно лёгкая. Ведь доктору не приходится затрагивать внутренние органы.

После хирургического вмешательства все признаки пупочной грыжи у крохи исчезают. Но такое развитие событий – это, скорее, исключение из правил. В большинстве случаев пупочная грыжа излечивается консервативно. Этому, как нельзя лучше, способствует взросление и развитие ребёнка. Малыш начинает ползать, потом ходить. Его мускулатура крепнет. И пупочное кольцо постепенно приходит в норму. А от пупочной грыжи не остается и следа.

Симптомы и признаки

Врожденные грыжи, которые появляются у ребенка еще в материнской утробе, может увидеть еще врач-диагност на очередном УЗИ в женской консультации или в роддоме. Обычно это довольно тяжелые патологии, при которых дефект развития брюшины носит обширный характер. Чаще всего в грыжевой мешок при такой врожденной грыже выходит несколько органов — 2-3 петли кишечника, сальник, печень. Но одной только грыжевой болезнью все не ограничивается, и такие малыши в подавляющем большинстве имеют грубые генетические нарушения, диагнозы, которые несовместимы с жизнью. Приобретенные грыжи в этом плане имеют более позитивные прогнозы.

Определить грыжу пупка у грудного ребенка можно начиная с 30 суток его самостоятельно жизни вне маминого живота. К этому сроку заканчивается период новорожденности, пупочная ранка заживает.

Именно поэтому важно уметь распознать патологию и вовремя принять меры по предотвращению опасных последствий. Грыжа всегда определяется в районе пупочного кольца

Она имеет вид узелка округлой или овальной, а также неправильной формы. Она может быть совсем незначительной — от половины сантиметра в диаметре до достаточно крупной, диаметр которой превышает 5-6 сантиметров.

Когда в грыжевом мешочке содержатся только петли кишечника, образование выглядит слегка синеватым, если очень постараться, через нежную кожу грудничка можно разглядеть стенку кишечника. Когда в мешочке оказывается часть сальника, печени, то узел выглядит красноватым. Выглядит это, конечно, пугающе, но родители должны понимать, что сама по себе грыжа не доставляет ребенку боли и страданий. Она не болит, не чешется, не зудит, и вообще его мало волнует.

Определить у грудного малыша пупочную грыжевую патологию можно в периоды плача, кашля, когда малыш какает. В другое время, когда он спокоен, и не напрягает животик, грыжа совершенно незаметна. При легком, аккуратном нажатии на нее пальцем, взрослые могут заметить, что она сразу уходит обратно в брюшную полость, но потом, к сожалению, снова возвращается. Другие симптомы вызывают немало вопросов. Так, одни врачи утверждают, что пупковая грыжа влияет на пищеварение, поведение малыша.

Ею пытаются объяснить беспокойный сон, плохой аппетит. Однако такая позиция не выдерживает критики, ведь у многих детей без такой патологии тоже бывает плохой сон, и они ничуть не реже демонстрируют свое нежелание кушать.

Симптомы в виде рвоты, острой боли, вздутия живота от переполненности газами, свойственны только ущемлению пупочной грыжи. Если по каким-то причинам кольцо (грыжевые ворота) сжимается или в петлях внутри мешка скапливается кал, то грыжевой мешок оказывается зафиксированным снаружи, органы в нем зажаты. К петлям кишечника и другому содержимому мешочка перестает поступать кровь в нужно количестве.

Зажим вызывает сильнейший болевой приступ, ребенок не может разогнуться, непрестанно кричит. Сама грыжа в этот моменты выглядит наполненной, напряженной, болезненной. Ее уже невозможно ввести внутрь, да и пытаться не стоит. Поскольку ребенку требуется срочная операция, счет идет даже не на часы, а на минуты.

Паховые грыжи

Паховые грыжи выглядят пугающе: в области внутренних складок бедра образуются выпячивания, которое происходит из-за особого анатомического образования – незакрытого пахового канала. Они не очень часты, их обычно не более 5% от всех случаев грыж у детей, но из-за недоразвитости тканей и мышц они очень часто встречаются у недоношенных малышей — примерно в пять раз чаще. Кроме того, такие виды грыж в несколько раз чаще встречаются у детей с нарушениями в развитии соединительной ткани, возникающих при генетических заболеваниях.
Очень часто паховые грыжи возникают параллельно с ортопедическими проблемами – с вывихами бедра, спинномозговыми грыжами или пороками нервной системы.

Скорее всего, это связано с процессом опускания из брюшной полости в полость мошонки яичек, происходящих еще во время внутриутробного развития мальчика. В подавляющем большинстве случаев встречается односторонняя паховая грыжа справа, в небольшом проценте случаев грыжи бывают двусторонние. Примерно у десяти процентов оперированных по поводу паховой грыжи детей прослеживается наследственная предрасположенность – один из родителей в детстве также имел паховую грыжу.

Осложнения грыжи – ущемление

Ущемлением называют сдавливание грыжевого мешка и его содержимого в грыжевых воротах, в результате которого нарушается кровообращение ущемленных органов и тканей вплоть до омертвения – некроза.
Ущемление грыж нередко наблюдают у детей до годика, обычно недоношенных. Наиболее часто у мальчиков ущемляются петли кишки или участок сальника, у девочек яичник или маточная труба, петли кишки. Это происходит из-за проникновения содержимого грыжевого мешка через область внутреннего пахового кольца в область пахового канала. При ущемлении происходит постепенный отек содержимого грыжевого мешка, нарушается отток венозной крови и лимфы, что усиливает отек и приводит к сдавливанию тканей, затем нарушается приток крови к этим сдавленным органам и развивается омертвение их.
При этом сдавливание в области грыжи видно невооруженным взглядом – это резкое выпячивание грыжевого содержимого, оно плотное, сильно болезненное, в области паха выражена краснота и отек. Наиболее тяжело протекает нарушение кровоснабжения в области яичника у девочек, так как даже при кратковременном воздействии нехватки кислорода и отеке развивается его отмирание.

 
Если же в стационар поступает мальчик, и грыжа была ущемлена недавно (симптомов сдавливания органов пока нет), можно попытаться провести ряд консервативных мероприятий, связанных со снятием отека и расслаблением мышц, вправлением грыжевого мешка на место. Ребенку даются с этой целью седативные и спазмолитические препараты.
 
После вправления паховой грыжи и стабилизации состояния ребенка рекомендуется проведение плановой операции. Надолго откладывать ее не стоит – ущемление может повториться в любой момент, и быть гораздо тяжелее прежнего. Неоднократные ущемления паховой грыжи могут затруднить хирургическую коррекцию, поскольку формируются плотные сращения в области грыжевого мешка и семенного канатика.
 

 
Из-за анатомических особенностей операция по ушиванию паховой грыжи у девочек легче, чем у мальчиков. При проведении операции проводят оценку состояния ущемленного органа – осматривают петли кишки, сальник или яичник. Если кровообращение в органе было нарушено – проводится целый ряд мер по восстановлению жизнеспособности пострадавших участков, если ткани уже отмирают, их удаляют. Такое бывает очень редко, в запущенных случаях, не более чем в 1% всех случаев.
 

Причины и симптомы

Факторы, влияющие на появление отверстия в мышечном кольце, напрямую зависят от анатомически ослабленных тканей в пупочной зоне. Это могут быть:

• нехватка массы тела;
• недоношенность;
• наследственная склонность;
• низкий тонус мышц при рахите;
• повышение внутрибрюшного давления из-за плача, кашля или запора.

Недуг чаще диагностируется у девочек. Способ перевязки пупочного канатика после рождения малыша не является одной из причин развития пупочной грыжи. Ослабленность мышечных тканей и расширение пупочного кольца не зависит от данной манипуляции с младенцем.

Классификация грыж:

• врожденная. Обусловлена особенностями анатомии малыша. К ослабленности мышц может привести дисплазия соединительных тканей. Такое состояние требует лечения;
• приобретенная. Развивается при частых напряжениях живота. Устранить недостаток можно при помощи обычной профилактики. Маме рекомендуется оберегать ребенка от сильного плача, не допускать запора и любого напряжения мышц живота.

Пупочная грыжа новорожденных выявляется в первые недели жизни

Для дифференциации важно знать основные ее проявления:

• в области пупка выступает округлый участок диаметром от 1 до 10 см. Выпяченную часть легко вправить;
• когда ребенок в расслабленном состоянии, патология не видна. Проявляется при натуживании мышц пресса;
• малыш метеозависимый, тревожный;
• грыжа не болит, однако часто становится причиной метеоризма.

Копростаз или застой кала является осложнением грыжи. Ребенка тошнит, рвет, живот вздут, видна общая слабость. В кишечнике скапливаются экскременты, которые очень беспокоят младенца. Болезнь диагностируется при посещении врача. Часто достаточно визуального осмотра и пальпации. При возникновении сомнений относительно диагноза доктор может направить маленького пациента на рентген или УЗИ. Врач подскажет, как избавиться от пупочной грыжи, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния младенца.

В чем опасность заболевания

Как и любая другая, пупочная грыжа может стать поводом к экстренной операции. Такая ситуация, по утверждению врачей, случается крайне редко, но каждый родитель обязан знать, как выглядит ущемление грыжи, и уметь распознавать его признаки.

Как определить ущемление — подскажут следующие симптомы, даже на начальной стадии процесса:

1. грыжа выглядит напряженной, наполненной, неподвижно зафиксированной в пупочном кольце, кожа над ней истончена, ее цвет изменен;
2. при пальпации уплотнение резко болезненное, малоподвижное;
3. ребенок будет кричать от сильной абдоминальной боли, его может скручивать во время болевого приступа;
4. появились выраженные диспепсические расстройства (рвота, вздутие живота вследствие неотхождения газов и т. д.);
5. повысилась температура тела, присутствуют признаки интоксикации.

Любое промедление при такой клинической картине может стать трагедией. Ведь при ущемлении петли кишечника, находящиеся в грыжевом мешке, зажимаются пупочным кольцом, и к ним перестает поступать необходимое количество крови. Начинаются процессы омертвления тканей. Каловые массы способствуют быстрому развитию воспалительного процесса. Возможна перфорация грыжи.

Некроз тканей происходит стремительно. От того, как скоро больного ребенка доставят в больницу, зависит объем выполненного оперативного вмешательства и прогноз. Все омертвевшие ткани (части органов) придется вырезать. Если вовремя не сделать операцию, начнется гангрена.

Чтобы не допустить экстренной ситуации, родителям нужно внимательно следить за грыжей. Если она постепенно увеличивается в размерах, периодически плохо вправляется, ее выход сопровождается беспокойством ребенка, не следует ждать развития болезни, нужно срочно обратиться к врачу.

Тревожными симптомами являются постоянные запоры и неотхождение газов, появление слизи и крови в кале, систематическая тошнота и боли в животе.

При неправильном уходе и несоблюдении гигиенических мер грыжа может осложниться развитием инфекционного процесса. Образования больших размеров часто приводят к хроническим запорам (вплоть до копростаза) и воспалительным заболеваниям кишечника.

Заговор пупочной грыжи

Испокон веков, когда еще не существовало современной медицины, наши бабушки лечили пупочную грыжу заговором. Во время ритуала зачитывали молитву, «гнали прочь» болезнь, иногда применяли лечебные сборы и настойки, обращались к магии.

• не заговаривать грыжу, пока у младенца не зарастет пупочная ранка;
• туго пеленать ребенка в области живота, оставляя свободными ножки и ручки. Так он сможет «накачивать» мышцы;
• всеми способами, не позволять малышу сильно и долго плакать.

Таким методом детей лечили издавна, если все правильно делали, грыжа проходила сама собой. Как мы понимаем, главное в «заговоре» не слова, а правильный уход за младенцем и вера родителей.

Грыжа у ребенка, при правильном подходе к лечению и диагностике, хорошо поддается лечению. Вовремя обратившись к врачу и четко следуя его рекомендациям, можно навсегда забыть об этом заболевании.

(Всего 1 029, сегодня 1)

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос: вы все еще ищете ‘волшебного доктора-массажиста-заговорщика’, который путем ‘секретных манипуляций’ вылечит грыжу с первого раза?

А все  средства от боли ‘за 1 минуту как рукой сняло’, которые рекламируют — это не выход, побочных действий от этого еще больше. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет- это Трауфаст. Данный сбор не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-388965-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-388965-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-388965-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-388965-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Лечение народными и нетрадиционными средствами

Поскольку до 5 лет врачи стараются ожидать развития событий, наиболее вольготно начинают чувствовать себя всевозможные клиники, которые предлагают нетрадиционное лечение детской проблемы за вполне традиционную национальную валюту. Родители, которые всеми силами стараются не допустить операции, готовы пойти на все. И вот уже их крохе делает массаж животика специалист в области энергетического массажа и берет за это немалые суммы.

Если присмотреться, то животик массируется точно так же, как это делает любая мама в домашних условиях, и, с этой точки зрения, ничего нового для ребенка не происходит. Хорошо, если специалист не навредит, но порой бывает и в точности наоборот. Народная медицина и бабушкины методы избавления младенца от столь неприятной «болячки» немногочисленны и хорошо известны. Об их пользе говорить сложно, тут вопрос веры в чудо, а вот о том, что может быть потенциально опасным, сказать необходимо:

Пятачок на пупок. Совет привязать или приклеить с помощью пластыря ребенку на пупочное кольцо пятирублевую монетку может прозвучать не только из уст бабушки или соседки, но и от участкового врача-педиатра, особенно если этот доктор сам находится в возрасте бабушки и учился в медицинском ВУЗе очень и очень давно. Современные врачи не нашли никакой пользы от монетки на пупке. Если грыжа существует только в понимании родителей, то в пятачке нет смысла вообще, а если грыжа настоящая, то тут пятачок бессилен.

А вот что реально порой происходит на самом деле, так это развитие местного воспаления в области пупка, инфицирование пупка бактериями, . К тому же сама грыжа грудничка не беспокоит, а вот приклеенная к нежной коже монета может доставить немало неприятных минут.

Пластырь. Ничего плохого в этом методе нет, и он действительно позволяет поддерживать пупок и грыжевой мешок, если он имеется, в фиксированном правильном состоянии. Есть два нюанса, соблюдение которых обеспечит успешное лечение. Во-первых, пластырь должен быть хорошим (лучше брать продукцию производителей, которые делают качественный стерильный пластырь для использования в хирургических стационарах или специальный детский гипоаллергенный Porofix, «Чикко».

Во-вторых, пластырь должен накладывать ребенку исключительно хирург. Самостоятельные попытки инициативных родителей вправить грыжу вручную могут закончиться весьма плачевно — ущемлением кишечного кольца и необходимостью срочной операции. Правильно доверить первое наложение доктору, попросить его показать и объяснить процесс, чтобы потом менять пластырь на пупочке самостоятельно без риска покалечить ребенка. Заклеенный пластырем пупок следует не реже двух раз в месяц показывать врачу. В случае если грыжа начнет увеличиваться в размерах, ее нахождение под пластырем становится опасным для здоровья малыша.

Мази и компрессы. Очень популярный у ценителей народной медицины рецепт домашней мази, которую нужно накладывать на ночь на область пупка, включает в себя сливочное масло, настойку прополиса и йод. Смесью масла и прополиса пупок мажут, накладывают компресс, а затем наутро делают вокруг грыжи йодную сетку. О том, как масло действует на грыжу, официальная медицина умалчивает, поскольку случаев исцеления маслом и прополисом не зарегистрировано.

Однако прополис, а тем более его спиртовая настойка может вызвать у малыша серьезную аллергическую реакцию, которая потребует уже самого настоящего традиционного лечения. А частые наложения йодной сеточки приводят к очень тяжелому состоянию — передозировке йодом, ведь детская кожа, нежная и чувствительная, впитывает его полностью.

Отвары и напитки. Народная медицина готова предложить массу рецептов изготовления отваров и настоек из ревеня, пастушьей сумки и других трав и корешков против грыжи. Обсуждать такое лечение всерьез сложно, поскольку ожидать, что грыжа втянется и рассосется после десятидневного питья травяного отвара, в 21 веке как-то странно.

Лечение пупочной грыжи у грудничков

Для лечения недуга в медицине практикуются консервативные методы. Хирургического вмешательства данное заболевание не требует. По крайней мере, пока малышу не исполнится 3 года.

Обычно, до этого возраста, все симптомы заболевания исчезают. В редких случаях происходит защемление пупочной грыжи. Тогда без операции никак не обойтись. Но об этом ниже. А сейчас подробно остановимся на методах лечения пупочной грыжи у новорождённых.

Выкладывание ребенка на живот

За 10-15 минут до того, как будете кормить малыша, его нужно выкладывать на живот. Это способствует укреплению мускулатуры брюшного пресса. Выкладывание на живот полезно, также, как профилактическая мера. Не только при пупочной грыже, но и при проблемах с пищеварением у крохи.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия по лечебной физкультуре проводятся в поликлинике под присмотром врача ЛФК. Он же, ориентируясь по показаниям, составит индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребёнка и проследит за правильностью их выполнения.

Сеансы лечебной физкультуры проводятся при полностью вправленной и заклеенной пластырем пупочной грыже. Это служит дополнительной профилактикой повторных рецидивов.

Массаж

Массаж при пупочной грыже у новорождённых проводит врач массажист по назначению хирурга. Но, со временем, мама тоже может научиться технике этого массажа и самостоятельно регулярно массажировать кроху на дому.

Как делать массаж при пупочной грыже

• Начните с круговых поглаживаний живота крохи по часовой стрелке (10 кругов).
• Далее поглаживайте маленький животик против часовой стрелки. Также 10 кругов.
• Указательным пальцем легонько нажмите на пупочную грыжу малыша так, чтобы она спряталась вовнутрь. Необходимо сделать 20 повторений.
• Подушечки своих пальцев расположите вокруг пупка ребёнка. Большим пальцем аккуратно вдавливайте грыжу, остальные одновременно прокручивайте вокруг пупка. Направление —  по часовой стрелке. Как будто вкручиваете лампочку. Вдавливание с прокручиванием повторяете 10 раз.
• Помассажируйте горизонтальные мышцы над пупком крохи и под ним. Для этого сначала разместите указательный и средний пальцы справа и слева от пупка малыша. Затем сделайте ими 10 сходящихся движений. То же проделайте, разместив пальцы сверху и снизу пупка ребёнка.

Как видите, такой массаж не требует особых профессиональных навыков. И после консультации специалиста, вы вполне справитесь с ним сами. Делать его нужно 2-3 раза в день (перед кормлениями), пока мышцы брюшины ребёнка не укрепятся.

Пластырь

Если пупочное кольцо у малыша значительных размеров, врач может назначить ему пластырь, который будет удерживать грыжу внутри, пока мышцы брюшной полости у крохи не окрепнут. Пластырь при пупочной грыже у новорождённых использовать нужно только по назначению доктора. И строго придерживаясь инструкции по применению. Довольно часто от него у малышей наблюдается покраснение и раздражение кожи вокруг пупка.

Бандаж

При появлении подобного побочного эффекта у крохи, использование пластыря лучше прекратить и заменить его другими методами лечения. Такими, например, как бандаж. Результат от его использования тот же, но уже без побочных явлений.

Пупочный бандаж представляет собой эластичный мягкий пояс с грыжевым ограничителем (небольшая подушечка в области пупка). Такой бандаж обеспечивает незначительное давление на выпятившуюся область, которого вполне хватает для предотвращения развития пупочной грыжи.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

• ношение специального бандажа;
• массаж живота;
• лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

• С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
• С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

• напряженность выпячивания;
• повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
• исчезновение возможности вправления грыжи;
• сильная боль в области пупка;
• симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

• воспаление грыжи;
• застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.