Рак полового члена

Методы лечения рака полового члена

Лечение рака кожи полового члена может назначаться различными методами. Главная его задача – это сохранение максимально возможных функций и вида полового органа.

Могут применяться мази для местного использования. Применяют, если злокачественное образование имеет небольшие размеры и находится на начальной стадии, также их используют, если мужчине поставили предраковые заболевания.

Применяют метод лучевой терапии. Для того чтобы провести данную процедуру, необходимо сделать циркумзицию (обрезание крайней плоти).

Выделяют несколько видов лучевой терапии, которая используется при лечении:

• наружная лучевая терапия — ионизирующую энергию направляют на определенном расстоянии;
• брахитерапия — пучок лучей вводят в сам половой член;

Также используется химиотерапия —  это внутривенное введение специальных лекарственных стередств, которые имеют противоопухолевые компоненты.

При лечении рака полового члена используют хирургические операции. Может проводиться резекция, т.е. отрезание части полового члена, на котором расположена опухоль.

Может применяться метод Mohs, который используют только в том случае, если опухоль носит поверхностный характер. Проведение метода: срезается образование, а также кожа под ним тонкими слоями, которые в последующем изучаются на появление раковых клеток. Заканчивают процедуру тогда, когда перестанут определяться раковые клетки. Данный метод имееn высокий процент излечения рака кожи по сравнению с остальными методами, от 97% до 99,8%.

Операция Moxa

В хирургическом лечении применяют метод частичной ампутации, т.е. происходит отрезание части полового члена, на котором расположено воспаление:

• если опухоль на поздней стадии (3 и 4 стадии заболевания), то могут применить полную пенэктомию (ампутацию полового члена).
• при сильном воспалении лимфатических узлов и наличии в них раковых клеток, идет их полное удаление, что называется лимфаденоэктомия .

Также возможно применение современных методов лечения: лазерной терапии и криохирургии.

Лазерная хирургия: подразумевается использование лазера, как источника мощного оптического излучения, для удаления поверхностного рака полового члена.

Криохирургия: с помощью жидкого азота и закиси азота проводиться замораживание участка с опухолью полового органа. Методика применяется в случае поверхностного рака полового члена.

Причины и факторы развития

Формирование опухоли — универсальный процесс в организме. В результате образуются не просто атипичные клетки. Проблема лежит гораздо глубже. Всю информацию о строении и работе конкретных видов клеток несут гены. Именно в них возникает опасная поломка. В результате клетки становятся атипичными и создают злокачественное новообразование.

Опухолевые клетки не просто отличаются от нормальных по внешнему виду. Они не создают никакой пользы организму, работают только на размножение и воспроизведение себе подобных. В нормальных условиях их распознаёт и уничтожает иммунная система.

Рак — следствие генетической поломки внутри клеток

Атипичные клетки защищены от любых регулирующих сигналов организма. В первую очередь они отличаются неконтролируемым размножением. Рост злокачественного образования часто происходит сквозь близлежащие ткани. В этом случае не имеет значения даже их конкретный вид и выполняемая работа.

Опухоль, к сожалению, не растёт на одном месте. Её вторичные очаги — метастазы — возникают не только в ближайших лимфатических узлах, но и в отдалённых органах. Кроме того, для размножения злокачественному образованию необходимо большое количество кислорода и питательных веществ. Чтобы их получить, опухоль выделяет в кровь особые химические соединения, вызывающие рост и формирование новых сосудов и нервов в собственных тканях.

Клетки злокачественной опухоли распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам

В развитии рака полового члена играют роль несколько важных обстоятельств:

Курение. У зависящих от этой вредной привычки пациентов данный вид рака встречается в 4,5 раза чаще, чем у тех, кто не страдает такой зависимостью.
Несоблюдение личной гигиены. Скопление под крайней плотью специфической смазки и последующее размножение в ней бактерий существенно повышают риск заболевания. Обрезание крайней плоти (циркумцизио), проведённое в раннем возрасте, снижает вероятность возникновения рака полового члена на 70 %.

Заболевания, передаваемые половым путём

В настоящее время большое внимание уделяется вирусу папилломы человека как фактору риска. Установлена чёткая связь 6, 11, 16 и 18 его типов с раком полового члена

Кроме того, воспаление крайней плоти и головки (баланопостит), которое вызывается возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиоза, также приводит к этому заболеванию.
Беспорядочная половая жизнь и незащищенные половые контакты.
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека.
Сужение крайней плоти (фимоз). Это обстоятельство играет роль в развитии рака полового члена у четверти пациентов.

Лечение псориаза методом ПУВА-терапии — облучением ультрафиолетом определённого диапазона, влияющим на формирование атипичных клеток.

Существует ряд заболеваний полового члена, которые считаются предшественниками злокачественного процесса:

• кожный рог — характерное образование из роговых клеток эпителия;
• облитерирующий ксеротический баланит — образование на внутренней поверхности крайней плоти плотных склеротических бляшек;
• болезнь Боуэна — образование ярко-красной бляшки с шероховатой шелушащейся поверхностью;
• эритроплазия Кейра — образование на головке полового члена ярко-красной бляшки с бархатистой поверхностью;
• остроконечные кондиломы — разрастания ткани, по внешнему виду сходные с цветной капустой.

Какие бывают опухоли полового члена?

2. Плоскоклеточный рак

Злокачественные опухоли полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

3 Лечение

Поскольку причины появления шишек на половых органах у мужчин могут быть самыми разными, нельзя дать однозначных общих рекомендаций по их лечению. Лечащий врач назначит необходимые лекарства, основываясь на результатах проведенных обследований и анализов. Это могут быть как лекарства узкого спектра действия, так и общеукрепляющие препараты (иммуностимулирующие средства и витаминные добавки).

3.1 Медикаментозные препараты

Единых препаратов, способных излечить от всех патологий, нет. Поэтому мужчина может воспользоваться лекарственными мазями для наружного применения, чтобы облегчить свое состояние. Из них наиболее эффективными являются следующие:

Препарат	Описание	Способ и частота применения
Пантенол	Успокаивает кожу, снимает раздражение и красноту, устраняет зуд	Нужно наносить лекарство на кожные покровы 3 раза в сутки обильным слоем
Афлодерм	Снимает сильный зуд, боль и жжение, обладает противовоспалительными свойствами	Мазать новообразование на половом члене 2 или 3 раза в сутки обильным слоем
Эплан	Помогает снять жжение, сильный зуд, отек, покраснение и болезненные ощущения	Необходимо смазывать уплотнение 2 раза в сутки, втирать мазь до полного впитывания

3.2 Народные средства

Народные средства действуют по тому же принципу что и лекарственные мази — устраняют симптоматику, но не вылечивают пациента.

Наиболее эффективными из них считаются растительные настои. Вот рецепты трех самых популярных из них:

• Из редьки и чеснока. Редьку и чеснок натереть на мелкой терке в равном количестве. Кашицу разбавить водой, дать ей настояться. После чего наносить массу на проблемный участок кожи при помощи ватного диска или марли. Достаточно повторять это 2 раза в день — утром и вечером.
• Из березовых почек и листьев. Листья и почки березы залить кипятком, дать постоять 24 часа. Промывать уплотнение на половых органах охлажденным настоем 3 раза в сутки.
• Из целебных трав. Эвкалипт, тысячелистник и зверобой замочить в горячей воде, дать настояться в течение нескольких часов. Жидкость предварительно охладить, после чего нанести на проблемную зону. Повторять процедуру необходимо также 3 раза в сутки.

Несмотря на безопасность всех перечисленных средств, перед их применением желательно проконсультироваться со своим лечащим специалистом. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

Клиническая классификация по TNM

В данной категории присутствует принятая в медицине терминология, где Т — описывает опухоль и её размер, N — наличие метастазов и их характер в лимфатических узлах, M — отдалённое метастазирование.

Т	N	M
Tx — невозможность определения опухоли	N0 — отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах	M0 — отсутствие метастазов в отдалённых лимфоузлах
Т0 — первичная опухоль отсутствует	N1 — наличие метастазов в паховом узле	M1 — метастазирование в другие органы человека
Tis — Рак in situ	N2 — метастазы в поверхностных паховых лимфоузлах
Tа — неинвазивный рак, невышедший за пределы паховой области	N3 — метастазы в глубоких паховых лимфоузлах
T1 — раковая опухоль прорастает в субэпителиальную ткань
T2 — распространение в кавернозное и пещеристое тело
T3 — развитие опухоли и проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу
T4 — распространение на другие органы

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения болезни не выявлены, но установлены факторы, которые провоцируют образование опухоли:

1. Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость делают местный иммунитет мужчин ослабленным. В результате развиваются заболевания мочеполовых путей, что повышает риск образований злокачественного характера.
2. Несоблюдение правил интимной гигиены. Из-за редких водных процедур начинаются грязевые скопления препуциальной смазки и отмерших клеток под листком крайней плоти (смегмы). Поэтому возникает раздражение, воспалительные процессы головки полового члена, повышается риск инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Это может привести к развитию онкологического заболевания полового органа. Чтобы избежать этого, рекомендуется ежедневно проводить гигиенические процедуры.
3. Фимоз (сужение крайней плоти). К этой патологии предрасположены подростки. Многие пациенты страдали заболеванием перед тем, как развился рак. Кроме этого, к предраковым заболеваниям относятся: кожный рог, облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен), болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, лейкоплакия, остроконечные кондиломы.
4. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые связи. Отсутствие постоянной сексуальной партнерши, начало ранней активной половой жизни провоцирует развитие онкологического заболевания и увеличивает риск новообразований в несколько раз.
5. ВПЧ. У 60% пациентов, больных раком, заболевание вызывается вирусом папилломы человека. Этот фактор можно проигнорировать, если мужчина регулярно сдает анализы для проверки на наличие вируса.
6. Хронический воспалительный процесс головки полового члена или крайней плоти.
7. Пожилой возраст. Более всего подвержены раковым опухолям мужчины старше 60 лет. В этом возрасте иммунитет снижен по естественным причинам.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Как лечить уплотнение на члене

Для лечения болезни Пейрони в острую фазу используют различные препараты:

• ферменты;
• кортикостероиды;
• противовоспалительные средства;
• антагонисты кальциевых каналов.

После перехода заболевания в хроническую стадию проводится хирургическое лечение.

Операции применяются разные, в зависимости от тяжести изменений в структуре пениса.

Её целью является восстановление эректильной функции и нормальной анатомической формы члена.

Применяется операция Несбита или пересадка большой подкожной вены.

При эректильной дисфункции может применяться протезирование пениса.

В случае выявления инфекционных причин появления уплотнения требуется противомикробное лечение.

Каким оно будет, зависит от выявленного возбудителя.

При сифилисе назначаются бензилпенициллины.

В случае выявления герпеса применяют ацикловир местно и внутрь, в виде таблеток.

Если же это неспецифический воспалительный процесс, начинают терапию с антибиотиков широкого спектра.

Могут применяться пенициллины или цефалоспорины.

Через несколько дней, когда врач получит данные бактериологического посева с антибиотикограммой, лечение может быть скорректировано, исходя из чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Если подтверждается псориаз, лечение проводится в период обострений.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

При необходимости используется фотохимиотерапия, цитостатики, иммунодепрессанты.

Отек члена после операции обрезания

Обрезание крайней плоти мужчин практикуется во многих культурах и религиях. Проводят его в различные сроки. По Моисеевым законам – на 8 день после рождения малыша.

У некоторых африканских народов эту процедуру делают только после достижения половой зрелости. По приблизительным оценкам обрезанных мужчин в мире более 1 миллиарда. В Дагестане к 8 годам число обрезанных мальчиков достигает 100%. В некоторых регионах России выполняется до 10-20 тысяч таких операций ежегодно.

Но не всегда этим занимаются хирурги или урологи. Иногда обрезание выполняют люди без медицинского образования.

Это чревато осложнениями:

• кровотечения
• деформации пениса
• рубцовый фимоз
• повреждение головки
• свищевые ходы уретры
• поражение эрогенных зон

При излишней травматизации сильно отекает головка члена. Но отек кожи полового члена нередко наблюдается даже при безупречно выполненной операции. Это естественная реакция тканей на их повреждение.

Обычно врачи дают родителям мальчика, которому выполнено обрезание, рекомендации, которые позволяют уменьшить отечность. Со 2 дня делают ванночки с марганцовкой. Рану обрабатывают зеленкой.

На ночь головку пениса орошают растительными маслами. Чтобы не было выраженного отека, нежелательно использовать антисептики в порошках.

Понятие о раке полового члена

Пожалуй, каждый взрослый имеет представление о пенисе. Чтобы понять, что такое рак полового члена и как он развивается, нужно хоть немного знать о строении половой системы мужчины.

Строение половых органов мужчины

Мужская репродуктивная система имеет сложное строение. Половые клетки вырабатываются в специальных железах — яичках — и необходимую подвижность обретают при прохождении через их придатки. Далее сперматозоиды попадают в семенные пузырьки, открывающиеся в мочеиспускательный канал. У мужчин уретра длинная, проходит через весь половой член.

Мужская половая система тесно связана с органами мочевыделения

Половой член — важная структура в мужском организме. Отчасти благодаря ему мужчина может иметь потомство. Орган состоит из кавернозного и двух пещеристых тел, которые прикрепляются при помощи связок к лобковой кости. Одними из составляющих полового члена являются сосуды. Для возникновения эрекции необходимо их повышенное кровенаполнение.

Пещеристые и кавернозные тела окружают мочеиспускательный канал по всей длине. Эти структуры прочно удерживаются вместе при помощи соединительной ткани. Снаружи половой член покрыт тонкой кожей, переходящей в области головки в слизистую оболочку. Особенностью является наличие крайней плоти, закрывающей головку и наружное отверстие уретры.

Половой член состоит из пещеристых и кавернозных тел

Понятие о раке

Рак полового члена — злокачественное новообразование эпителия. Заболевание встречается довольно редко и в структуре урологических патологий занимает от 2 до 4 процентов. В группе риска — мужчины старше 60 лет. 95% вариантов опухоли составляет плоскоклеточный рак.

Классификация

Существует несколько разновидностей рака полового члена:

1. По месту возникновения выделяют следующие типы патологии:
   • опухоль головки;
   • опухоль ствола;
   • опухоль венечной борозды.
2. По характеру роста злокачественной опухоли различают следующие формы:
   • эндофитную, при которой болезнь склонна распространяться вглубь пещеристых и кавернозных тел полового члена, она может быть:
     • язвенной;
     • узловой;
     • отёчной;
   • экзофитную, при которой рак не прорастает ткани полового члена.
3. По микроскопическому строению рак бывает:
   • классическим, состоящим из плоских клеток, имеющих внешние сходства с эпителием слизистой оболочки;
   • базалиоидным, в структуре которого основное место занимают небольшие клетки росткового слоя эпителия;
   • бородавчатым (веррукозным), характеризующимся разрастаниями опухоли, по внешнему виду напоминающими цветную капусту;
   • саркоматоидным, по строению схожим с соединительной тканью;
   • аденосквамозным, содержащим железистые клетки.

Стадии рака

Стадия распространения рака определяется по современной классификации TNM.

Латинская буква Т указывает на первичный очаг возникновения опухоли:

• стадия Т1 обозначает злокачественное образование размерами не более 2 см;
• стадия Т2 характеризуется размерами опухоли от 2 до 5 см, которая распространяется на всю толщу эпителия;
• стадия Т3 представляет собой новообразование размером более 5 см с признаками распространения процесса на пещеристые тела;
• стадия Т4 заключается в прорастании опухоли в мочеиспускательный канал, предстательную железу и близлежащие органы.

Первая и вторая стадии рака не выходят за пределы эпителия

Буквой N обозначается распространение опухоли на ближайшие к половому члену лимфатические узлы:

• стадия N1 обозначает поражение единственного лимфатического узла в паховой области;
• стадия N2 характеризуется распространением новообразования на несколько узлов в паховой области с одной или с обеих сторон;
• стадия N3 говорит о том, что вторичные очаги опухоли присутствуют не только в паховых, но и в глубоко расположенных лимфатических узлах.

Буква М обозначает наличие очагов опухоли в отдалённых органах:

• на стадии М0 в отдалённых органах отсутствуют метастазы опухоли;
• на стадии М1 вторичные очаги опухоли выявляются в лёгких, костях, печени, сердце, головном и спинном мозге.

Раковые клетки становятся началом вторичных очагов опухоли

Какие анализы необходимы при уплотнении на члене

При подозрении на болезнь Пейрони диагноз может быть подтвержден при помощи методов визуализации.

Чаще всего используется УЗИ.

Реже применяются рентгенологические исследования или МРТ.

Часто уплотнения обусловлены инфекционными заболеваниями.

Это могут быть неспецифические воспалительные процессы или половые инфекции.

Основная цель диагностики в данном случае состоит в том, чтобы выявить возбудителя заболевания.

При подозрении на половые инфекции проводится соскоб кожи или берется мазок из уретры.

Материал исследуется под микроскопом, а также с помощью ПЦР.

Данная методика позволяет обнаружить ДНК возбудителя.

В диагностике сифилиса часто применяются серологические методы.

У пациента берут кровь.

В ней определяются трепонемные антитела или реагины (антигены, образующиеся в организме при сифилисе).

Для выявления неспецифических воспалительных реакций применяется микроскопия материала, полученного из зоны уплотнения.

Если там есть сыпь или экссудация, то доктор может обнаружить воспалительные клетки и самих возбудителей.

Одновременно проводится бактериологический посев.

При использовании этого метода диагностики полученный материал помещают на питательную среду и культивируют несколько дней.

Оценивается количество бактерий, а если оно больше 10 в 4 степени КОЕ, то проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на онкологическую патологию берутся соскобы для цитологического исследования.

В случае необходимости назначается биопсия.

Фрагмент кожи отправляется на гистологическое исследование.

Оно позволяет определить не только рак или доброкачественную опухоль, но и ряд дерматологических заболеваний.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены

Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование. Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога

Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

• Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
• Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
• Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
• Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Клиническая картина

   Симптомы рака полового члена на раннем этапе развития злокачественного процесса проявляются в малой степени, что и затрудняет раннюю диагностику. Местные клинические признаки сосредоточены часто на головке, крайней плоти, на венечной борозде, стволе, они могут происходить отдельно или одновременно. По мере разрастания патологического очага симптоматическая картина нарастает, становится более выраженной и специфической, сопровождается это уплотнением головки члена и его увеличением.

  Нередко опухоль проявляется язвенными поражениями кожи, болезненными эрозиями, которые растут в виде «цветной капусты», могут локализироваться на головке или на теле члена. Другие симптомы, это проявления дискомфорта, сильной болезненности в районе промежности, цветовые изменения, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в моче появляются сгустки крови, мочеиспускание сопровождается выраженной болезненность, может нарушаться.

  Наличие такой патологии, как фимоз, замедляет проявление симптомов рака, наблюдаются лишь незначительные изменения кожи головки, также это могут быть неприятные гнойные выделения.

Есть три клинических признаков, которые определяют опухоль полового члена

1. Язвенная форма случается наиболее часто, для нее характерен прогрессивный инфильтрирующий рост опухоли параллельно с деструктивными процессами. Метастазы при этом наблюдаются уже на раннем этапе, с локализацией в регионарных лимфатических узлах.
2. Узловатая форма или инфильтративная – диагностируется относительно редко, при этом ее развитие происходит не типично, злокачественный очаг прорастает глубоко в ткани, рост происходит медленно.
3. Папиллярная опухоль – встречается наиболее часто, протекает преимущественно доброкачественно, под воздействием некоторых негативных факторов может переходить в злокачественный процесс с крайне агрессивным течением. Без лечения прогноз выживаемости папиллярного рака превышает 10 лет, это связано с поздним метастазированием.

  Есть еще одна форма рака, но случается она единично и практически не изучена – отечный рак члена. Протекает очень прогрессивно, происходит ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные жизненно важные структуры.

  Более чем в 90% случаев наблюдается плоскоклеточная опухоль полового члена.

Язвенная опухоль

  Язвенная опухоль полового члена встречается чаще всего, для нее характерно появление язвенных поражений на коже полового члена, также они со временем покрываются корочкой, более разрастаются. По мере развития заболевания язвенные поражения все больше углубляются в орган и вызывают сильную болезненность. Язвенное дно твердое, края неровные, место поражения может кровоточить. Сама по себе опухоль полового члена при язвенной форме не болезненна, но ее повреждение приводит к раздражению болевых рецепторов, что и провоцирует невыносимую боль у мужчин.

Опухоль узловатой формы

  Опухоль члена узловатой формы на первых стадиях протекает без выраженной клинической картины, со временем наблюдается увеличение члена. При папиллярном поражении напоминает «цветную капусту», по мере развития злокачественного образования могут появиться эрозии, и процесс переходит в злокачественный рак.

Отечная форма

  Опухоль на половом члене отечной формы сопровождается лимфостазом, орган увеличивается в размерах, появляются язвенные и эрозивные участки поражения.