Ранний климакс у женщин в 30-40 лет

Лечение раннего климакса

Конечно же, любое правильное лечение начинается с правильной диагностики патологии. Если точно установлен диагноз ранний климакс, лечение поможет полностью устранить симптомы, приносящие дискомфорт, улучшить качество жизни женщины. А также, если своевременно оказать помощь, в некоторых случаях возможно даже приостановить развитие данной патологии (в зависимости от причины, вызвавшей заболевание).

Лечение раннего климакса у женщин начинается с заместительной гормональной терапии.Препараты згт при раннем климаксе. Назначаются препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки.

Самый ранний климакс, форум женщин зачастую указывает цифру около тридцати – тридцати пяти лет, требует обязательного лечения и контроля над этим состоянием, индивидуального подбора препаратов. С этой целью используют заместительную гормональную терапию (згт при раннем климаксе) после тщательного обследования и исключения противопоказаний. Это лечение, направленное на введение в организм женщины эстрогеноподобных веществ гормонального происхождения извне, если они не вырабатываются яичниками. С этой целью используют препараты с различным составом гормонов и торговым названием. Так, например, широко распространено применение препарата фемостон 2 10 при раннем климаксе. Он заменяет недостающий в организме эстроген, регулируя тем самым все необходимые процессы, которые контролирует в норме естественный эстрадиол.

Основные причины раннего климакса

Для того чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо изначально выяснить, что стало причиной наступления столь раннего климактерического периода.

Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин:

• нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников;
• регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Также остановку работоспособности яичников может вызвать как химиотерапия, так и лучевые воздействия;
• курение табачных изделий в молодости становится причиной раннего климакса в 16% всех случаев;
• негативное воздействие частых стрессовых ситуаций, ведь психоэмоциональное состояние женщины имеет сильное влияние на состояние репродуктивных органов;
• наследственная предрасположенность, обусловленная наличием генетических патологий, передающихся из поколения в поколение, обусловленных повреждением или отсутствием одной Х-хромосомы у подростка, способствующих началу климактерического периода раньше положенного срока, вплоть до возникновения преждевременной менопаузы в 25 лет.

Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии (удаление маточного органа) наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.

Симптомы

Своевременное выявление признаков наступающего климакса является весомым поводом для обследования и заместительной гормональной терапии на ранних этапах развития. Выявить заранее, какие симптомы будут у женщины — практически невозможно. Но, на основании данных о течении этого периода у кровных родственниц, хронических заболеваниях и других предрасполагающих факторах, врачи могут сообщить предполагаемое течение климактерического периода.

Первые симптомы климакса, которые беспокоят женщин — это ощущение приливов, коротких приступов жара, которые могут настигать в разное время суток и в разных местах, длятся до нескольких минут. Во время прилива повышается температура тела, увеличивается потоотделение, возникает тахикардия, чувство показывания в конечностях. В конце приступа ощущается резкий холод.

Приливы — основной симптом менопаузального периода.

Также наблюдаются скачки артериального давления с последующим развитием головокружения, нарушается сон — женщина не может спать ночью, страдает от повышенной сонливости и снижения работоспособность в дневное время.

Распространенной жалобой является ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, приступы мигрени, тошнота. Это перечень базовых симптомов, от которых страдает подавляющее большинство женщин во время климакса.

Когда начинается менопаузальный период, приливы и вегетативные нарушения практически исчезают. Но, происходящие в этот период изменения в органах и системах могут спровоцировать различные осложнения.

В зависимости от того, как влияет менопауза на женщину и ее индивидуальных особенностей организма, клиническая картина дополняется:

• снижением либидо, сухостью влагалища;
• выпадением волос;
• головной болью, которая усиливается при изменениях погоды, пребывании в душном помещении;
• истончением и дряблостью кожных покровов;
• астеническим синдромом и неврологическими нарушениями: раздражительностью, страхами, плаксивостью, непереносимостью резких запахов и звуков;
• недержанием мочи, зудом половых органов;
• замедлением обменных процессов в костных тканях с последующим развитием остеопороза;
• депрессивными расстройствами.

Перед климаксом женщины также замечают изменение общего состояния и появление различных симптомов. Основными признаками наступления климакса является нарушение менструального цикла, задержки, увеличение промежутков между месячными. Также предвестниками гормональной перестройки могут быть эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, подавленность либо чрезмерная раздражительность.

У некоторых женщин начальные периоды протекают без симптомов. В таком случае понять, что он наступил можно только после медицинского обследования.

Первые признаки

Главными признаками климакса является изменение менструального цикла с сопутствующими вегетососудистыми нарушениями. Возникают жалобы на жар в области шеи, грудной клетки головы, психоэмоциональные нарушения, повышенную тревожность, расстройство сна.

Основные симптомы

Помимо приливов, головной боли, головокружения, повышения потоотделения, нарушений психоэмоционального состояния, увеличивается хрупкость костных тканей. Согласно статистическим данным, женщина теряет до 2,5% костной массы в год. Это чревато развитием опасного осложнения — остеопороза.

Остеопороз может привести к частым переломам костей, артрозу, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей.

В менопаузальный период, который наступает в возрасте 50—55 лет, симптомы становятся менее выраженными. Основной симптом наступления менопаузы — отсутствие менструации более 1 года.

В постменопаузу женщины отмечают внешние изменения: уменьшается выработка коллагена, что сказывается на внешнем виде кожных покровов. Кожа истончается, образуются морщины, повышается пигментация. Замедляются обменные процессы, что может привести к набору массы тела.

Снижается работоспособность, ухудшается качество жизни из-за постоянного чувства слабости, сонливости в дневное время суток. Часто в климактерический период ухудшается эмоциональное и психическое состояние женщины: от повышения раздражительность и агрессивности, до полной апатии и депрессивных расстройств. Не обходят стороной изменения в личной, интимной жизни. Беспокоит сухость влагалища, в процессе полового акта ощущается боль и дискомфорт.

Диагностика и лечение состояния

К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.

Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:

1. Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
2. Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
3. Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
4. При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
5. В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
6. Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
7. При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.

При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты

Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки

При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.

Причины

Каждую женщину, столкнувшуюся с проблемой преждевременного истощения яичников, интересует вопрос: «Почему я? Отчего это случилось со мной?» Как мы уже поняли, ранний климакс связан с истощением овариального резерва женщины. Причины раннего климакса доподлинно неизвестны, однако есть весьма значимые факторы этого состояния:

Наследственность. Первый вопрос, который должна выяснить пациентка с подозрением на раннее истощение яичников, во сколько лет окончились менструации у ее бабушки, мамы, тети, старшей сестры. Очень часто проблемы с ПИЯ отслеживаются из поколения в поколение, поэтому современные женщины могут вовремя озаботиться этим вопросом и вовремя предпринять необходимые меры профилактики этого состояния.

История жизни. Имеется в виду заболевания, состояния, прием определенных групп лекарств, особенности образа жизни. Тяжелые вирусные заболевания (ветряная оспа, краснуха, паротит, тяжелые формы гриппа), хронические интоксикации (свинцовая, ртутная, пестицидная), прием «тяжелых» препаратов (противотуберкулезные препараты, средства для химиотерапии, длительные курсы противовирусных препаратов), лучевая терапия раковых опухолей и другие факторы. Самый ранний возраст такого «климакса» наблюдается у девочек-подростков на фоне злокачественных заболеваний крови, яичников, костей на фоне химио- и лучевой терапии.

Особенности акушерского анамнеза. Отсутствие или малое количество родов, короткие периоды или полный отказ от грудного вскармливания не дают яичникам отдыхать от ежемесячной работы и сохранять свой овариальный резерв.

Особенности гинекологического анамнеза. Воспалительные заболевания малого таза (сальпингиты, сальпингоофориты), апоплексии или разрывы яичников не добавляют им здоровья. Также губительны для овариального резерва операции на яичниках и придатках матки, выраженное варикозное расширение вен малого таза.

Наличие в анамнезе процедур стимуляции яичников и программ ЭКО. Дело в том, что для получения однократного большого количества ооцитов для искусственного оплодотворения яичник вынужден выполнить годовую норму овуляции за один цикл. От таких перегрузок овариальный запас истощается в разы быстрее, чем у женщин не выполнявших ЭКО и другие репродуктивные вмешательства.

Особенности контрацепции. Благотворно на овариальном резерве и возрасте наступления климакса сказывается прием комбинированных оральных контрацептивов или КОК. Их контрацептивное действие основано на блокировке овуляции. Пока женщина принимает противозачаточные таблетки, ее яичники отдыхают и сохраняют свой запас яйцеклеток. Правда, длительный (более 8 лет подряд) прием КОК грозит иной проблемой – синдромом резистентных или «ленивых» яичников, поэтому все хорошо в меру.

Наличие аутоиммунных заболеваний. Это широкая группа заболеваний, при которых организм человека по необъяснимым пока причинам начинает вырабатывать антитела или «клетки-убийцы» к собственным клеткам и тканям, принимая их за опасные и вредоносные. Наиболее часто страдают при таких болезнях суставы, почки, кровеносные сосуды, сердце, легкие, щитовидная железа, однако в ряде случаев «под перекрестный огонь» попадают ткани яичников и матки.

Внутриутробная жизнь пациентки. Пусть это звучит фантастически, однако огромный вклад в функцию яичников и их запас вносит период внутриутробной жизни. Ведь именно в этот период происходит закладка будущих фолликулов у девочки. Вирусные болезни, интоксикации, неправильный образ жизни матери, прием запрещенных лекарств, алкоголя, наркотиков беременной женщиной может нанести непоправимый урон здоровью дочери. Так что профилактика раннего климакса должна проводиться еще до рождения женщины.

Чем опасен ранний климакс

Первые два этапа раннего климакса в 30-40 лет описаны выше и выглядят совсем небезобидно. Но это далеко не полный список симптомов такого отклонения. Преждевременная менопауза опасна в первую очередь своими возможными последствиями.

На третьем этапе раннего климакса могут начаться:

1. Остеопороз. Данная патология характеризуется ломкостью и хрупкостью костей, что нередко приводит к переломам.
2. Атеросклероз. При этой болезни уровень холестерина в крови повышается, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития диабета в возрасте 38 и менее лет.
3. Гипертония. У женщины ослабевают сосудистые стенки, циркуляция крови ухудшается, появляются холестериновые бляшки и наблюдается постоянное повышение давления. Следствием таких нарушений в организме могут стать инфаркт, инсульт или не срастающиеся переломы.
4. Аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото, облысение, надпочечниковая недостаточность).

Кроме того, ранний климакс у женщин 40 лет и меньше может стать причиной развития онкологических заболеваний в области матки, яичников или молочных желез. Чтобы избежать таких последствий, следует придерживаться профилактических мер по предупреждению возникновения преждевременной менопаузы.

Новости на тему: климакс в 37 лет

Читать дальше

Ученые критикуют коллегу за приверженность идее о существовании мужского климакса

Большинство ученых скептически относятся к стремлению коллег использовать термин «мужская менопауза» в научных работах, так как не признают этого явления. Очередная попытка убедить научный мир в существовании климакса у мужчин также закончилась неудачей.

Читать дальше

БАДы с витамином D и кальцием симптомов климакса не облегчают

Почти половина женщин, вступивших в возраст менопаузы, сталкиваются со специфическими неприятными симптомами, сопровождающими развитие климакса. Реклама многих пищевых добавок обещает избавление от них, но это всего лишь уловка производителей.

Читать дальше

Китаянка родила двойню в возрасте 57 лет

Два года назад тяжелая болезнь унесла жизнь единственного сына пожилых жителей КНР – молодой человек умер в возрасте 26 лет. Боль утраты была столь велика, что супруги, несмотря на возраст, решили найти утешение в рождении и воспитании новых детей.

Читать дальше

Ранний климакс – повод посетить кардиолога

Женщинам, у которых менопауза началась в возрасте до 45 лет, было бы полезно регулярно посещать не только гинеколога, но и кардиолога. Как сообщают ученые, ранний климакс заметно повышает риск развития проблем с сердцем, особенно у курильщиц.

Читать дальше

Курение и ранний климакс: каждая затяжка сигареты приближает менопаузу

Ранее считалось, что у курящих женщин менопауза начинается на 1-2 года раньше, чем у некурящих, последние исследования свидетельствуют о том, что у многих женщин-европеоидов курение способно вызывать начало менопаузы быстрее.

Читать дальше

Колумбия: беременность, затянувшаяся на 40 лет

Врачи одной из колумбийских клиник были поражены, когда установили причины сильных болей в животе у престарелой жительницы страны. Обследование показало, что в ее матке на протяжении не менее 40 последних лет находился погибший зародыш.

Читать дальше

Индиец побил собственный мировой рекорд: стал отцом в 96 лет

Пример жителя Индии 96-летнего Рамаджита Ракхава поставит в тупик тех ученых, которые пытаются доказать существование так называемого «мужского климакса». Став на днях отцом, Рамаджит побил свой же, установленный два года назад мировой рекорд.

Читать дальше

Тягостные состояния при климаксе поможет устранить популярный антидепрессант

Начало менопаузы у многих женщин сопровождается появлением неприятных симптомов: приливами, повышенным потоотделение, учащенным сердцебиением. Устранить эти проявление климакса можно с помощью не только ГЗТ, но и приема антидепрессанта пароксетина.

Читать дальше

Когда мужской климакс становится реальностью

В отличие от организма женщины мужской организм не запланирован генетически на угасание половой функции после достижения определенного возраста. Мужской климакс – скорее, исключение из правил, но нервная работа вполне может сделать его реальностью.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при раннем климаксе

Исходя из основной причины развития климакса, а это дефицит синтеза эстрогенов, терапия раннего климакса основывается на заместительной гормональной терапии (згт). Любые другие препараты, используемые в лечении, являются только дополнением к основной терапии — таблетки от раннего климакса на основе гормонов. Также следует учитывать и прочие причины развития этой патологии. Так, например при наличие основного аутоиммунного заболевания, в результате которого появляются структурные, а в последующем и функциональные нарушения яичников, то в этом случае применяют не только згт, но иммунодепрессанты. Также лечение базируется на переводе основного заболевания в неактивное состояние.

Лучшие препараты при раннем климаксе у женщин являются фемостон 1/5, фемостон 1/10 и 2/10. Данный препарат отличается высокой эффективностью, доступностью и на практике не большим списком побочных эффектов. В его состав входит эстрадиол и дидрогестерон, два гормона, так необходимых для полноценной жизни женщины. Эстрадиол как аналогичный ему гормон яичников обеспечивает устранение всех проявлений климактерического периода, замедляет процессы старения кожи, выпадения волос. Оказывает положительное действие на слизистую половых путей. Дидрогестерон входит в состав препарата с целью снижения риска развития гиперплазии эндометрия и онкологических его заболеваний под длительным влиянием эстрогенов. Он способствует росту эндометрия во второй фазе цикла так же, как это происходит при естественной регуляции процесса яичниками. В препарат фемостон входят два эти компонента вне зависимости от дозировки. А сама дозировка создана для индивидуального подбора препарата лично для каждой женщины с учетом особенностей ее организма.

Когда применяются гормональные препараты при раннем климаксе, женщины отмечают снижение нежелательных проявлений климакса уже спустя несколько дней.

Также, в случае терапии згт при раннем климаксе, препараты применяются, помимо фемостона, такие как прогинова, овестин, активель, анжелик и многие другие. Но что касается лекарственного средства овестин, то его применение снизилось, ввиду неудобства приема, так как в таблетированной форме его следует принимать до четырех раз в сутки, постепенно снижая дозировку. А также, если имеются симптомы сухости во влагалище, болезненный половой акт, то требуется дополнительное применение свечей овестин.

Прогинова, как препарат заместительной гормональной терапии превосходит овестин, но также имеет свои недочеты. В его состав входит синтетический эстроген – эстрадиола-валеарат, не имея в составе дополнительно прогестагенов, что указывает на риск развития гиперплазии эндометрия. Но, в свою очередь прогинова обладает высокими показателями снижения всех проявлений климакса, является протектором опорно-двигательного аппарата, защищая костную ткань и профилактируя остеопороз. Конечно, если данный препарат подходит женщине, то его применение следует комбинировать совместно с прогестагенами.

Вышеуказанное лечение раннего климакса, препараты, что перечислены, является основным и заменить его невозможно. А так как ранний климакс у женщин 30 лет лечение требует незамедлительного и исчерпывающего, то в этом случае необходима помощь, как базовая, только заместительной гормональной терапии.

Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета4

Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией.5

Психотерапия – важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости

В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним – обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.2

При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам.6

Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.

При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:7

Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
Избегать позднего ужина.
Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения

При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе

Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.