Заболевания сердца и сосудов, и их симптомы

Какое строение сердца человека — сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы: опишите кратко, анатомия (биология 8 класс), рисунок

Сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы

Сердце внешне напоминает строение конуса. Основание органа более расширено и обращено вверх. А в острие, напротив, направлено вниз под острым углом. У основания находятся устья крупных кровеносных сосудов, а само оно расположено на уровне третьего ребра.

В школе детям часто задают домашнее задание по анатомии (биологии 8 класс): опишите кратко строение тела человека, а именно сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы. На рисунке подробно все видно. Подробное описание:

Камеры сердца

• Орган разделен на 2 половинки, состоящие из 4 камер: правое предсердие и правый желудочек, и левое предсердие, и левый желудочек.
• В нормальном состоянии они не соприкасаются – их разделяют перегородки: межпредсердная и межжелудочковая. При наследственных пороках в них могут быть отверстия, через которые кровь переходит из одной половины в другую. Все камеры объединяются между собой отверстиями.

Строение сердца

• По краям отверстий расположены клапаны сердечной мышцы: в правой стороне – трехстворчатый, в левой части – двустворчатый (митральный). Они обеспечивают проход крови только в одном направлении, из предсердечных камер в желудочки.
• Между каждым из желудочков и отходящих от них аорт, также располагаются клапаны. Они называются полулунными – благодаря строению и форме створок.
• Каждый клапан имеет три листка, начинающие кармашки.
• Клапаны снабжают кровью только в одном направлении – в легочную артерию и аорту.
• Таким образом, створчатые и полулунные клапаны помогают току крови только в одном направлении — из предсердий она следует в желудочки, а затем поступает в аорту и легочную артерию.

Строение сердца

Хоть сердце и является мышечным органом, ошибочно полагать, что оно состоит только из волокон. Стенка включает три слоя, имеющих свои особенности:

• Эндокард. Внутренняя оболочка поверхности четырех камер. Она является своеобразным симбиозом соединительных эластичных клеток и гладкомышечных. Найти грань эндокарда почти невозможно — достаточно тонкий, он переходит в кровеносные сосуды, а в местах контакта с предсердием, врастает в эпикард.
• Миокард. Своеобразный каркас сердца, состоящий из мышечных волокон. Слои поперечных борозд соединяются так, что имеют возможность быстро реагировать на возбудительные импульсы в одной области сердца, выталкивая кровь в сосудистое русло. Также здесь располагаются клетки, передающие нервные сигналы. Толщина миокарда напрямую зависит от объема его функций – миокард камер предсердий тоньше, чем желудочковый.

Строение стенок сердца

Эпикард. Внешний слой стенок сердца. Оболочка, образованная из эпителиальной и соединительной ткани, служит разделительным слоем между сердечной сумкой и сердцем. Его тонкая, немного прозрачная структура защищает орган от трения во время сокращений, способствуя одновременно взаимодействию мышечного слоя и прилегающих к нему тканей.

Также у сердца есть специальное фиброзное кольцо, разбивающее предсердия от желудочков. Это позволяет, сокращаясь друг за другом, выталкивать кровь строго только в одном векторе.

Общая анатомия сердца

Наука, изучающая форму и строение человеческого тела в связи с его фило- и онтогенетическим развитием, функцией и влиянием условий среды, называется анатомия. Сердце человека представляет собой мышечный орган, полый изнутри, разделенный на четыре камеры (правые и левые желудочки и предсердия). У здорового человека его вес колеблется от 250 до 360 грамм и напрямую зависит от величины тела, возраста и уровня испытываемых физических нагрузок. Своими ритмическими сокращениями (систола) сердце «закачивает» кровь в артерии. В спокойном состоянии их частота равна 60-80 в минуту. При дальнейшем расслаблении (диастоле) оно притягивает кровь из вен. Строение и работа сердца таковы, что орган часто называют насосом. По форме он в большей степени похож на конус. Его расширенную вверху часть принято называть основанием, а нижнюю суженную – верхушкой. Поверхность делят на две части:

• немного выпуклая передняя (грудинно-реберная);
• уплощенная задняя (диафрагмальная).

Выделяют также два края: заостренный правый и более тупой левый. На поверхности сердца есть борозды, которые совпадают с очертаниями его внутренних полостей. В них находится жировая клетчатка. Ближе к основанию проходит так называемая венечная борозда, обозначающая границы между желудочками и предсердиями. В ней же располагаются кровеносные сосуды, получившие одноименное название (венечные).

Анатомия сердца

Сердечная мышца – это орган, представляющий собой полость неправильной формы в виде немного уплощенного конуса. Оно принимает кровь из системы вен и выталкивает ее в артерии. Состоит сердце из четырех камер: двух предсердий (правого и левого) и двух желудочков (правого и левого), которые разделены перегородками. Стенки желудочков более толстые, стенки предсердий относительно тонкие.

В левое предсердие входят легочные вены, в правое – полые. Из левого желудочка выходит восходящая аорта, из правого – лёгочная артерия.

Левый желудочек вместе с левым предсердием составляют левый отдел, в котором находится артериальная кровь, поэтому его называют артериальным сердцем. Правый желудочек с правым предсердием – это правый отдел (венозное сердце). Правая и левая части разделены сплошной перегородкой.

Предсердия соединены с желудочками отверстиями с клапанами. В левой части клапан двустворчатый, и называется он митральным, в правой – трехстворчатый, или трикуспидальный. Клапаны всегда открываются в сторону желудочков, поэтому кровь может течь только в одном направлении и не может вернуться назад в предсердия. Это обеспечивается за счет сухожильных нитей, прикрепленных одним концом к сосочковым мышцам, находящимся на стенках желудочков, другим концом – к створкам клапанов. Сосочковые мышцы сокращаются вместе со стенками желудочков, поскольку представляют собой выросты на их стенках, и от этого сухожильные нити натягиваются и препятствуют обратному кровотоку. Благодаря сухожильным нитям, клапаны не открываются в сторону предсердий при сокращении желудочков.

В местах, где легочная артерия выходит из правого желудочка, а аорта из левого, расположены трехстворчатые полулунные клапаны, похожие на кармашки. Клапаны пропускают кровоток из желудочков в легочную артерию и аорту, затем наполняются кровью и смыкаются, таким образом не давая крови вернуться назад.

Сокращение стенок камер сердца называется систолой, их расслабление – диастолой.

Общая информация

Знания о строении и функции сердца человека накапливались постепенно. Началом кардиологии как науки считается 1628 год, когда английский медик и естествоиспытатель Гарвей открыл основные законы кровообращения. В дальнейшем были получены все основные сведения об анатомии сердца и сосудов, кровеносной системе человека, которые используются до сих пор.

Живой «вечный двигатель» хорошо защищен от повреждений благодаря своему удачному расположению в человеческом теле. Где находится сердце у человека, знает каждый ребенок – в груди слева, но это не совсем так. Анатомически оно занимает среднюю часть переднего средостения – это закрытое пространство в грудной клетке между легкими, окруженное ребрами и грудиной. Нижняя часть сердца (его верхушка) немного смещена в левую сторону, остальные отделы находятся в центре. В редких случаях встречается аномальный вариант расположения сердца у человека со смещением в правую сторону (декстрокардия), который часто сочетается с зеркальным размещением в теле всех непарных органов (печени, селезенки, поджелудочной и т.д.).

О том, как выглядит сердце человека, у каждого свои представления, обычно они отличаются от действительности. Внешне этот орган напоминает немного приплюснутое сверху и заостренное внизу яйцо с прилегающими со всех сторон крупными сосудами. Форма и размеры могут отличаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и состояния здоровья мужчины или женщины.

В народе говорят, что размер сердца приблизительно можно определить по величине собственного кулака – медицина с этим не спорит. Многим людям интересно знать, сколько весит сердце человека? Этот показатель зависит от возраста и пола.

Существуют патологии, при которых возможны отклонения этой величины, например, при разрастании миокарда или расширении камеры сердца. У новорожденных детей его масса около 25г, наиболее существенные темпы роста отмечаются во время первых 24 месяцев жизни и в 14-15 лет, а после 16 лет показатели достигают взрослых величин. Соотношение массы сердца взрослого человека к общей массе тела у мужчин равняется 1:170, у женщин 1:180.

Причины возникновения аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все их можно поделить на две большие группы: нарушения проводящей системы сердца и первичные заболевания, которые способствуют появлению аритмии. Поэтому причины аритмий мы рассмотрим в разрезе этих групп факторов.

Нарушения проводящей системы сердца. Нормальный ритм сердца обеспечивает правильное кровообращение в организме, тем самым давая возможность правильно работать всем органам и системам. Этот ритм обеспечивает проводящая система сердца, которая образуется из сети специализированых узлов. Каждый такой узел состоит из скопления высокоспециализированных клеток, которые создают и проводят электрические импульсы по определенным пучкам и волокнам. Именно эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться, задавая необходимую частоту, синхронности и равномерность их работы.

Главный узел проводящей системы сердца  располагается в верхней части правого предсердия. Его называют синусовым узлом или узлом Кис-Фляка. Он контролирует сердечные сокращения в зависимости от активности человека, времени суток, его нервного возбуждения. Импульсы, возникающие в синусовом узле, проходят через предсердия, вызывая их сокращение к предсердно-желудочковому узлу. Этот узел носит название атриовентрикулярного узла и располагается на границе предсердий и желудочков. Он также при необходимости может создавать импульсы, но при нормальной работе проводящей системы этот узел  замедляет импульсы, пока предсердия сократятся, перегнав кровь в желудочки. После чего передает  их по проводящим тканям, называемым пучком Гиса дальше в желудочки, вызывая их сокращения. Пучок Гиса разделяется на два ответвления состоящих из волокон Пуркинье ведущих каждый к своему желудочку, обеспечивая синхронность их работы. После сокращения сердце отдыхает и снова цикл повторяется.

Ритм в пределах 60-80 ударов в минуту называют синусовым ритмом и это является нормальной работой сердца и проводящей системы. Любой другой ритм, отличающийся от нормального количества ударов, называют  —  аритмией. Это может происходить при нарушении импульсов в одном из узлов или нарушением проводимости на любом участке. Остановка сердца наблюдается в 17% нарушений ритма, но чаще срабатывает защитная функция проводящей системы и работу сердца задает другой узел.

Заболевания, способствующие аритмиям. Часто аритмии возникают вследствие нарушений в организме человека или заболевания провоцирующие эти нарушения. Повышение в крови уровня адреналина, гормона поджелудочной железы или падение уровня сахара в крови может способствовать нарушениям ритма сердца. Нарушения водно-солевого обмена, при котором в крови изменяется уровень калия, натрия, кальция и магния, кислотно-щелочного баланса, когда изменяется уровень кислорода и углекислого газа в крови, также провоцируют заболевание.

Аритмии возникают при заболеваниях сердечнососудистой системы – атеросклерозе, сердечной недостаточности, пороках сердца. Свой вклад в нарушения ритма сердца так же вносит и образ жизни. Аритмия становится последствием интоксикации при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, частом и бессмысленном приеме лекарств. Последний фактор часто наблюдается у людей занимающихся самолечением и тем более самодиагностикой заболеваний.

Возрастные особенности

Сердце человека начинает формироваться на третьей неделе внутриутробного периода и продолжается весь период вынашивания беременности, проходя стадии от однокамерной полости к четырехкамерному сердцу.

развитие сердца во внутриутробном периоде

Формирование четырех камер (двух предсердий и двух желудочков) происходит уже в первые два месяца беременности. Мельчайшие структуры полностью формируются к родам. Именно в первые два месяца сердце эмбриона наиболее уязвимо для негативного влияния некоторых факторов на будущую маму.

Сердце плода участвует в кровотоке по его организму, но отличается кругами кровообращения — у плода пока не работает собственное дыхание легкими, а «дышит» он через плацентарную кровь. В сердце плода существуют некоторые отверстия, позволяющие «выключать» легочной кровоток из кровообращения до родов. Во время родов, сопровождающихся первым криком новорожденного, и, следовательно, в момент повышения внутригрудного давления и давления в сердце ребенка, эти отверстия закрываются. Но это происходит далеко не всегда, и у ребенка они могут остаться, например, открытое овальное окно (не следует путать с таким пороком, как дефект межпредсердной перегородки). Открытое окно пороком сердца не является, и впоследствии, по мере роста ребенка, зарастает.

гемодинамика в сердце до и после рождения

Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, а размеры его составляют 3-4 см в длину и 3-3.5 см в ширину. В первый год жизни ребенка сердце значительно увеличивается в размерах, причем больше в длину, чем в ширину. Масса сердца новорожденного ребенка составляет около 25-30 грамм.

По мере роста и развития малыша сердце также растет, иногда значительно опережая развитие самого организма согласно возрасту. К 15 годам масса сердца возрастает почти в десять раз, а объем его увеличивается более, чем в пять раз. Наиболее интенсивно сердце растет до пяти лет, а затем в период полового созревания.

У взрослого человека размеры сердца составляют около 11-14 см в длину, и 8-10 см в ширину. Многие справедливо полагают, что размеры сердца каждого человека соответствуют размеру его сжатого кулака. Масса сердца у женщин составляет около 200 грамм, а у мужчин — около 300-350 грамм.

После 25 лет начинаются изменения в соединительной ткани сердца, которая образует сердечные клапаны. Эластичность их уже не такая, как в детстве и юношестве, а края могут стать неровными. По мере взросления, а затем и старения человека изменения происходят во всех структурах сердца, а также в сосудах, его питающих (в коронарных артериях). Эти изменения могут приводить к развитию многочисленных кардиологических заболеваний.

Кровообращение[править]

Основная статья: Кровообращение

Кровообращение происходит по двум основным путям, называемым кругами: малому и большому кругу кровообращения.

Большой круг кровообращенияправить

Большой круг кровообращения снабжает насыщенной кислородом кровью органы и ткани. Левое предсердие сокращается одновременно с правым и толкает кровь в левый желудочек. Из левого желудочка кровь поступает в аорту. Аорта разветвляется на артерии и артериолы, идущие в различные части организма и заканчивающиеся капиллярной сетью в органах и тканях. Циркуляция крови в этом направлении регулируется предсердно-желудочковой перегородкой, двустворчатым (митральным) клапаном и клапаном аорты.

Далее кровь по артериям достигает самых дальних органов и тканей, где в капиллярах кровь из артериальной превращается в венозную. Венозная кровь по венам достигает сердце, откуда отправляется на малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращенияправить

По малому кругу кровь циркулирует через лёгкие. Движение крови по этому кругу начинается с сокращения правого предсердия, после чего кровь поступает в правый желудочек сердца, сокращение которого толкает кровь в легочной ствол. Циркуляция крови в этом направлении регулируется предсердно-желудочковой перегородкой и двумя клапанами: трёхстворчатым (между правым предсердием и правым желудочком), предотвращающим возврат крови в предсердие, и клапаном лёгочной артерии, предотвращающим возврат крови из лёгочного ствола в правый желудочек. Легочной ствол разветвляется до сети легочных капилляров, где кровь насыщается кислородом за счёт вентиляции лёгких. Затем кровь через лёгочные вены возвращается из лёгких в левое предсердие.

Коронарное кровообращениеправить

Сердце выполняет огромную работу. Каждая клетка сердечной мышцы должна иметь обеспеченное постоянное поступление кислорода и питательных веществ. За этот процесс ответственно собственное кровообращение сердца, то есть коронарное кровообращение. Название происходит от 2 артерий, которые характерным образом, как венец, оплетают сердце. Коронарные артерии непосредственно отходят от аорты. Через коронарную систему проходит 20 % вытолкнутой сердцем крови. Только такая мощная порция обогащенной кислородом крови обеспечивает непрерывную работу животворного насоса человеческого организма.

Предсердия и желудочки

Схема строения сердца человека довольно сложна. Не меньшую путаницу вносят его отделы, которые имеют анатомические отличия. К примеру:

1. Правое предсердие (ПП). Объём этой камеры составляет 100−180 мл. Внутренняя поверхность его гладкая. Стенки обладают толщиной в 2−3 мм. ПП принимает кровь из трёх вен (верхней полой, сердечней, нижней полой).
2. Левое предсердие (ЛП). Объём его меньше, чем у правого, около 100−130 мл. Стенки имеют ту же толщину в 2−3 мм. При диастоле принимает кровь у 4 вен.
3. Правый желудочек (ПЖ). Внешне напоминает конус, обращённый кверху. Стенки толще, чем у предсердий, 5 мм. В полости имеются три вытянутые мышцы, которые контролируют работу и состояние клапана. Последние расположены в основании ПЖ.
4. Левый желудочек (ЛЖ). Строение его такое же, как у ПЖ, но по размерам он немного больше. Вытянутые мышцы также имеют более внушительные параметры. Толщина стенок немаленькая, 11−14 мм.

Расположение сердца

Расположено сердце в грудной полости, позади грудины. В левой половине грудной полости находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит справа. Такая асимметрия свойственна лишь человеку и возникла в связи с вертикальным положением его тела. Верхняя граница сердца (основание) проецируется на грудину на уровне третьих ребер, верхушка сердца определяется слева между пятым и шестым ребром почти на одной линии с соском. Границы сердца меняются с возрастом и зависят от пола и телосложения. Так, у новорожденных сердце почти целиком расположено в левой половине грудной полости и лежит горизонтально. При заболеваниях сердца, например при его пороках, полости сердца увеличиваются и соответственно смещаются его границы.

Функциональные пробы, оценивающие состояние нервной системы

Проба Ромберга

Предлагают встать с сомкнутыми стопами, приподнятой головой, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами.

Пробу можно усложнить, поставив ноги одну за другой по одной линии, или проверить эту позу, стоя на одной ноге.

Проба Воячека

Испытуемый сидит в кресле с наклоном головы 90 и закрытыми глазами. Выполняет 5 вращений за 10 сек.

После пятисекундной паузы испытуемому предлагают поднять голову. До и после вращения считают пульс и измеряют АД.

Оценка: три степени выраженности реакции на вращение:

1 — слабая (тяга туловища в сторону вращения);

2 — средняя (явный наклон туловища);

3 — сильная (наклонность к падению).

Одновременно оцениваются вегетативные симптомы: побледнение лица, холодный пот, тошнота, рвота, учащение сердечных сокращений, изменение АД.

Проба ВНИИФК

Измерив АД и пульс, испытуемому предлагают выполнить задание на точность и координацию, затем он наклоняет туловище на 90 кпереди, закрывает глаза и вращается с помощью врача вокруг своей оси.

Скорость вращения 1 оборот за 2 с. После 5 оборотов спортсмен сохраняет 5 с положение наклона, затем выпрямляется и открывает глаза. После подсчета пульса, измерения АД и исследования нистагма, вновь предлагают выполнить тот же комплекс движений, что и до вращения. Чем меньше при этом нарушается точность заданных движений, изменяются величины пульса и АД, тем выше тренированность вестибулярного аппарата.

Проба Яроцкого

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 сек. Засекается время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие.

Норма у нетренированных — не менее 27 сек, у спортсменов выше.

Ортостатическая проба

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-ти минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10-секундным интервалам, измеряют АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., диастолическое — ±5 мм рт. ст.

Клиностатическая проба

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5-ти минут адаптации в положении стоя измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 уд. в мин., в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт. ст. — систолическое, ±5 мм рт. ст. — диастолическое.

Проба Ашнера

В положении испытуемого лежа, надавливаем на глазные яблоки 15-20 с. Пульс в норме урежается на 6-12 уд. в 1 мин от исходного, что свидетельствует о нормальной возбудимости вегетативной нервной системы.

Симптомы мерцательной аритмии у мужчин и женщин

У здорового мужчины частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. Ритм сердечных сокращений должен характеризоваться одинаковой частотой, это одна из основных характеристик здоровой работы сердца. При аритмии возникает нарушение ритма и частоты сердечных сокращений.

У представителей мужского пола аритмия развивается в любом возрасте, при этом проявления ее могут быть разными

Первые симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин могут проявляться еще в раннем детстве, однако, в таком возрасте на нее мало кто обращает внимание. Такие ранние нарушения в работе сердца вызваны врожденными аномалиями в развитии этого органа

В молодом возрасте, когда организм человека взрослеет, рост и развитие юношей, как правило, происходит скачкообразно, и в этот период нередко диагностируется синусовая аритмия. Развивается она вследствие того, что сердце не справляется с оказанной на него нагрузкой, вызванной усиленным ростом и развитием организма юноши. Сердцебиение может учащаться или, наоборот, замедляться. В большинстве случаев появление симптомов аритмии требует обращения к специалисту и проведения специального лечения. Однако если случаи аритмии наблюдались однажды, для беспокойства нет причин.

В среднем возрасте здоровье мужчины начинает постепенно угасать, могут возникать нарушения в работе некоторых органов и систем организма. У мужчин пожилого возраста аритмии возникают обычно вследствие осложнений многих других болезней.

Симптомы мерцательной аритмии сердца у женщин имеют свои специфические характеристики, вызванные физиологическими особенностями женского организма. По словам специалистов, в целом проявление заболевания мало зависит от пола, однако психологические аспекты оказывают сильное влияние на характер течения патологии. Симптомы аритмии у представительниц женского пола могут проявляться гораздо ярче, чем у мужчин.

Психологические особенности женского организма такой фактор, как эмоциональная возбудимость, делает одним из самых главных в развитии патологии. Даже небольшие и непродолжительные стрессы могут вызвать у женщин устойчивую аритмию. Проявление нарушения работы сердца часто вызывает у лиц женского пола паническое состояние, что только усугубляет течение болезни и может стать причиной многих осложнений.

Достаточно распространенная причина развития аритмии у женщин – искусственное голодание с целью снижения веса. Соблюдение диеты часто приводит к развитию таких аномалий в работе и состоянии сердца. На женский организм более сильно влияют такие факторы, как переохлаждение, физические нагрузки, употребление алкоголя и курение.

Симптомы мерцательной аритмии у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин в силу их психоэмоциональной возбудимости. Характерными признаками этого расстройства, являются:

• ощущение ненормального сердцебиения;
• слабость и головокружения, возможные обморочные состояния;
• неприятное ощущение тяжести в области сердца;
• неожиданное потемнение в глазах;
• недостаточность дыхания, ощущения духоты;
• резкое непродолжительное повышение температуры тела;
• выраженное чувство страха, резко меняющееся настроение, депрессивные состояния.

Беременные женщины больше остальных страдают этим нарушением работы сердца. Причины симптомов мерцательной аритмии, которые наблюдаются у многих беременных женщин на разных этапах вынашивания ребенка, следующие:

1. Стремительное увеличение потока кровообращения – примерно на 20%, а также формирование новой системы для питания ребенка. Такой процесс значительно повышает нагрузку на сердце женщины.
2. Повышение тонуса симпатической нервной системы.
3. Снижение устойчивости организма к стрессам.
4. Электролитический дисбаланс, возникающий на фоне токсикоза.
5. Снижение уровня гемоглобина.
6. Нарушение функций щитовидной железы.
7. Обострение хронических заболеваний, в том числе и пороков сердца.

Самая большая нагрузка на сердце женщины приходится в первый триместр и в последние недели беременности.

Фазы сердечного цикла

А теперь рассмотрим фазы или стадии сердечного цикла или те процессы, которые происходят с сердцем за время одного его сжатия и последующего расслабления. Другими словами рассмотрим подробно, как работает сердце.

Сердечный цикл принято делить на три фазы:

• систола или сжатие предсердий
• систола или сжатие желудочков
• диастола или общая диастолическая пауза

Диастола или общая диастолическая пауза

Название этой фазы говорит о том, что в этот момент мышца предсердий расслаблена, полости предсердий раскрыты и расширены. Это приводит к тому, что кровь, притекающая к сердцу по венам, свободно поступает в правое и левое предсердия, постепенно наполняя их полости.

В левое предсердие поступает кровь из четырех легочных вен. В правое — из нижней и верхней полой вены.

В эту фазу атриовентрикулярные клапаны (клапаны между предсердиями и желудочками) открыты, а мышца желудочков тоже расслаблена и полости желудочков расширены. Поэтому кровь, поступившая из вен в предсердия, постепенно наполняет предсердия, но часть этой крови медленно перетекает через атриовентрикулярные отверстия в желудочки.

Все полости сердца постепенно наполняются кровью.

Систола предсердий

Но вот наступает момент, когда предсердия оказываются заполненными кровью и мышца предсердий напрягается. Тонус ее стремительно растет.

Это приводит, во-первых к тому, что круговые пучки миокарда, расположенные вокруг входных отверстий вен, сжимают эти отверстия и плотно закрывают их. Остаются открытыми только атриовентрикулярные отверстия. Поэтому, во-вторых, кровь из предсердий через эти отверстия стремительно выжимается в желудочки.

При этом миокард желудочков продолжает находиться в расслабленном состоянии, полости желудочков расширены, и свободно принимают устремившуюся в них кровь.

Систола желудочков

Сразу же за сжатием предсердий и полным заполнением желудочков кровью наступает фаза сжатия желудочков.

Как и предыдущая фаза, она начинается с повышения напряжения миокарда желудочков, что увеличивает и так высокое давление в желудочковых полостях.

Повышение давления в полостях желудочков приводит к тому, что кровь устремляется назад в предсердия. Но не тут то было! Первое, что выталкивается в полость предсердий, — это нежные и легкие створки клапанов. Створки смыкаются и плотно закрывают собой атриовентрикулярные отверстия. Обратный ток крови из желудочков в предсердия становится невозможным.

Кроме того, створки клапанов никогда не «проваливаются» в полость предсердий, так как хорды или сухожильные нити, натянутые между створками клапанов и сосочковыми мышцами, надежно удерживают их в нужном положении.

Куда же деваться крови, находящейся под повышенным давлением в полости желудочков? Конечно, она ищет другие отверстия. Ищет и находит. Это отверстия, открывающиеся в крупные артерии, отходящие от сердца: в аорту и легочную артерию.

Клапаны этих отверстий легко открываются под силой хлынувшего на них потока крови.

Достигнув максимального напряжения, миокард желудочков с силой сжимается. При этом мощный поток крови устремляется из желудочков в артерии, плотно прижимая створки аортального и легочного клапанов к стенкам сосудов.

Остаток крови выбрасывается в артерии, полости желудочков освобождаются.

На этом заканчивается сердечный цикл. Так как далее наступает диастола или расслабление желудочков. Диастола желудочков присоединяется к продолжающейся диастоле предсердий и вновь наступает общая диастолическая фаза. А это уже новый цикл в работе сердца.

На этом я завершаю свой рассказ о том, как работает сердце. Надеюсь, я смогла понятно описать этот сложный процесс!

5Укол в сердце или перикардиальная пункция

Перикардит — воспаление околосердечной сумки

Не редко перикардит сопровождает опухолевые процессы средостения. В зависимости от того, много ли жидкости выделяется в полость перикарда в ходе воспаления, выделяют сухую и выпотную формы заболевания. Нередко эти формы именно в таком порядке сменяют друг друга с течением и прогрессированием заболевания. Сухой кашель, боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе, смене положения тела, во время кашля характерны для сухой формы болезни.

Выпотная форма характеризуется некоторым уменьшением остроты болей, а то же время появляется загрудинная тяжесть, одышка, прогрессирующая слабость. При выраженном выпоте в полость перикарда сердце оказывается словно сдавленным в тиски, теряется нормальная способность к сокращению. Одышка преследует пациента даже в покое, активные движения становятся и вовсе не возможны. Нарастает риск тампонады сердца, что грозит летальным исходом.

Пункция сердца

Эта манипуляция может проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Врач проводит пункцию при угрозе тампонады, при значительном выпоте, когда необходимо откачать жидкость из сердечной сумке, тем самым обеспечив органу возможность к сокращению. С диагностической целью пункция выполняется для уточнения этиологии или причины воспаления. Данная манипуляция весьма сложна и требует высокой квалификации доктора, поскольку при её проведении есть риск повреждения сердца.

Боль в сердце – общая информация

Боль в сердце (кардиалгия) – патологическое состояние, один из симптомов различных заболеваний или патологий, характеризующееся острой, тянущей, тупой, сжимающей или пульсирующей болью в левой половине грудной клетки. Боль может локализоваться как в области сердца, так и иррадиировать (отдавать) в лопатку, поясницу, руку, правую половину грудной клетки и другие части тела.

Интенсивность боли в сердце и ее распространение во многом зависит от этиологии кардиалгии. Продолжительность сердечной боли может составлять от минуты-двух до нескольких дней.

Причин же сердечных болей насчитывается несколько десятков – от физических сердечно-сосудистых болезней до психосоматических, вызванных стрессами.

Научное название боли в сердце — «кардиалгия», произошло от двух составляющих – греческого «kardia» и латинского «-algia» (боль).

Согласно врачебной статистике, количество людей, обращающихся к первичной медицинской помощи с жалобами на боль в области сердца, составляет около 22%, и, если раньше такие пациенты были преимущественно пожилого возраста, то с каждым годом все больше становится молодых пациентов.

Пару слов о строении сердца

Чтобы лучше понимать механизм развития боли в сердце, скажем пару слов о строении этого важного органа в человеческом теле. Вообще, само сердце является своего рода – «насосом» или «двигателем» организма

Оно перекачивает кровь от венозных сосудов, которые в него входят к артериям, а далее по всему организму, доставляя тем самым кислород и прочие питательные вещества к различным уголкам тела. Сердце состоит из 2 желудочков (левое/правое) и 2 предсердий (левое/правое), а внешне оно оплетено коронарными сосудами. Правая половина сердца называется венозным, левое артериальным. Сокращение сердца называется систолой, расслабление диастолой. Управление сердцем производится нервной системой – симпатической (ускоряет частоту сердечных сокращений и расширяет просвет венечных сосудов), парасимпатической (тормозит ЧСС, сужает венечные артерии) и чувствительными нервными волокнами. Все нервные волокна подсоединены от сердца к спинному и головному мозгу, в частности, в спине они выходят из позвоночника между 5-6 позвонками грудного отдела и вторым порядком шейных позвонков

Вообще, само сердце является своего рода – «насосом» или «двигателем» организма. Оно перекачивает кровь от венозных сосудов, которые в него входят к артериям, а далее по всему организму, доставляя тем самым кислород и прочие питательные вещества к различным уголкам тела. Сердце состоит из 2 желудочков (левое/правое) и 2 предсердий (левое/правое), а внешне оно оплетено коронарными сосудами. Правая половина сердца называется венозным, левое артериальным. Сокращение сердца называется систолой, расслабление диастолой. Управление сердцем производится нервной системой – симпатической (ускоряет частоту сердечных сокращений и расширяет просвет венечных сосудов), парасимпатической (тормозит ЧСС, сужает венечные артерии) и чувствительными нервными волокнами. Все нервные волокна подсоединены от сердца к спинному и головному мозгу, в частности, в спине они выходят из позвоночника между 5-6 позвонками грудного отдела и вторым порядком шейных позвонков.

Получается, что нарушения в работе всей сердечно-сосудистой системой может быть вызвано перекрытием коронарных артерий сердца, что приводит к инфаркту, передавливанием позвонком нервных волокон, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса, и соответственно аритмиям, инфекцией, что приводит к ухудшению качества крови токсинами и т.д.