Анатомия щитовидной железы

Лечение щитовидной железы у женщин

Тактика лечения, конечно же, зависит от характера нарушений щитовидной железы, а также степени сбоев в работе других органов. Пациентку могут вести несколько специалистов — эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт. При несвоевременном обнаружении проблемы, скорее всего, патология перейдет в хроническую форму и может оказаться неизлечимой. В этом случае, заместительная гормональная терапия назначается на всю оставшуюся жизнь. Современные фармацевтические компании предлагают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые практически не отличаются от естественных, поэтому лечение обычно становится довольно эффективным. Маловероятно, что природная выработка гормонов восстановится.

При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку гормонов. Как правило, это Тирозол или Мерказолил. Средство нужно принимать регулярно, ежедневно и длительно . Это позволит устранить симптомы заболевания и нормализовать работу всего организма. Через 2 года лечения проводят повторный контроль с возможной отменой лекарства или коррекцией дозы. На протяжении лечения женщина также сдает анализ крови.

При лечении токсического зоба, то есть патологическом увеличении щитовидной железы и, соответственно, чрезмерной выработке гормонов, применяют радиоактивный йод. Он способен проникать внутрь клетки и разрушать ее. Однако полное выздоровление не гарантирует даже такой метод, так как достаточно часто после радиоактивного лечения нарушения остаются и даже могут перейти в стадию гипотиреоза. Гипертрофию железы можно также лечить оперативными методами. Хирургическое вмешательство может включать полное удаление железы либо резекцию одного из участков.

При аутоиммунной этиологии лекарственные препараты могут быть не эффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство. То же самое касается онкологических проблем. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия, которая включает получение недостающих гормонов извне с помощью медикаментозных средств. Такие лекарства применяются, как правило, пожизненно

В этом случае, очень важно правильно подобрать дозировку препарата, чтобы он только восполняет дефицит, но не угнетал остаточную функцию щитовидной железы. К сожалению, при многолетнем лечении в обоих случаях возникает ситуация, когда ткань щитовидной железы атрофируется, а ее функциональная способность значительно снижается

Пациентки должны понимать, что симптоматическое лечение в этом случае будет неэффективно. Добиться нормализации менструального цикла, веса и других процессов можно только после коррекции работы щитовидной железы. Эту же ситуацию нужно оценивать и с другой стороны —  если лечение гинекологических или других проблем не дает результатов, следует сдать анализы на гормоны и оценить состояние щитовидной железы.

Щитовидная железа размеры норма

Более точно все характеристики щитовидки определяются на УЗИ. Оперируя этими данными, можно высчитать её объем, который является важным показателем для определения её здоровья. Параметры щитовидки зависят напрямую от возраста пациента и массы его тела.

С момента рождения человека масса его железы увеличивается примерно в 20 раз, причем максимальный пик роста происходит в подростковом периоде. При дальнейшем взрослении и старении происходит уменьшение размера и массы. В среднем щитовидка у взрослого весит 15–30г, однако этот показатель может достигать 50г.

Показатели объема щитовидки у женщин в норме составляют 15–18см3, у мужчин – 25–28см3. Размеры щитовидной железы в норме каждой доли составляют — длина 4см, ширина 2см, толщина 2см. Толщина перешейка в норме не превышает 4-5см. Нужно отметить, что у многих людей в норме правая доля железы немного больше левой, что объясняется тем, что она первой формируется в период внутриутробного развития.

Железистые доли состоят из множества фолликулов (около 30 миллионов), которые при увеличении в размерах образуют фолликулярные образования, в том числе узлы. Можно сказать, что при достижении определенного размера фолликулы становятся макрофолликулами, а потом образуют узлы. В норме щитовидка должна иметь однородную и зернистую структуру. Однако нормальными также считаются щитовидная железа узлы размеры в норме (то есть, нормальных фолликул) диаметром от 0,3мм до 1–2мм.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Методика проведения сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

• Минимум за 1 месяц отменить все препараты, содержащие йод
• В течение  трех месяцев до исследования запрещается проведение других рентгеноконтрастных исследований

Утром натощак вы приходите на исследование, вам дают препарат радиоизотопа йода или технеция, вы выпиваете его и через 30 минут можете уже завтракать. Идете домой и возвращаетесь для сканирования на следующее утро. Проходите процедуру сканирования, которая не занимает более 30 минут. Вот и все!

Показания для сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфию проводят не каждому пациенту с заболеванием щитовидной железы. Для этого исследования есть свои показания.

• Аномалии расположения щитовидной железы
• Узловые образования щитовидной железы
• Дифференциальная диагностика тиреотоксикоза

Другие показания являются относительными,  и сцинтиграфия назначается в исключительных случаях.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы

Обычно самым частым назначением сцинтиграфии щитовидной железы является наличие узловых образований. Ее проводят для оценки их функциональной активности, т. е. выясняют, вырабатывают ли они гормоны самостоятельно. В результатах может быть такое описание, как наличие «холодных» или «горячих» узлов. Что это такое? Сейчас объясню.

«Холодный» узел означает отсутствие накопления радиоизотопа.  Раз препарат не накапливается, то это значит, что там просто нет клеток, которые его должны захватить. Такие «холодные» узлы характерны для опухолевых образований щитовидной железы или коллоидного узлового зоба. Они подвергаются в дальнейшем процедуре тонкоигольной пункционной биопсии (ТАБ). Как сделать эту процедуру более эффективной, читайте в статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

«Горячий» узел означает, что в этом месте происходит большее накопление препарата, чем в других областях железы. А значит, там имеются клетки, которые поглощают много йода в большом количестве и синтезируют из него гормоны в таком же количестве, т. е. работают автономно, без контроля ТТГ свыше.

Такая картина характерна для функциональных автономий щитовидной железы, к коим относят токсическую аденому и многоузловой токсический зоб. Подробнее об этих заболеваниях вы можете узнать, прочитав статью «Тиреотоксикоз и функциональные автономии щитовидной железы».

Сцинтиграфия щитовидной железы также позволяет оценить степень поглощения радиоизотопа всей ткани железы. Если поглощение равномерно и повышено, то это диффузный токсический зоб. Слабое поглощение препарата характерно для гипотиреоза (пониженной работы щитовидной железы). Статья о первичном гипотиреозе находится по этому адресу. Сама процедура  хорошо переносится и не имеет тяжелых последствий. Это исследование с использованием технеция 99 проводят даже младенцам.

Противопоказанием к проведению сцинтиграфии щитовидной железы можно считать только беременность, что касается кормления грудью,то его можно возобновить уже через 24 часа после выполнения процедуры.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Как выглядит щитовидка

По форме орган напоминает распустившую крылья бабочку или большую букву «Н». Щитовидка состоит из правой, левой долей и перешейка, соединяющего их нижние части. Каждая доля имеет каплеобразное строение: вытянутая и тонкая верхняя часть оканчивается широким основанием внизу.

Размеры и объем щитовидной железы напрямую зависят от возраста и пола. Длина каждой доли колеблется в пределах 3-4 см, ширина 1,5-2 см, толщина 1-1,5 см. Предел нормы по объему — до 18 мл для женщин и до 25 для мужчин.

Железа у новорожденного весит примерно 3 г, увеличивается по мере взросления. У взрослого человека нормальным весом считается от 12 до 25 г. Вес щитовидной железы прямо пропорционален весу тела.

Параметры щитовидки также изменяются у женщин в связи с менструальным циклом, беременностью.

Устройство эндокринной железы человека

Свое наименование представленная железа внутренней секреции получила благодаря тому, где она располагается, так как она прилегает к щитовидному хрящу гортанной части, который находится несколько выше описанного органа. Щитовидная железа представляет собой непарный орган эндокринной системы организма человека и формируется из следующих основополагающих частей – правой и левой дольки и перешейка, который как мост соединяет указанные половины. Помимо прочего в изданиях некоторых авторов выделена еще одна часть, называемая пирамидальной зоной. Перешеек находится в передней части трахеи, а правая и левая дольки соответственно по обе стороны от трахеи.

В организме женщины щитовидная железа отвечает за репродуктивную функцию

Размерные параметры двух долек разительно больше, чем те же параметры перешейка. Толщина перешейка у женщин и мужчин приблизительно идентична: достигает она всего одного сантиметра, в то время, как ширина долей колеблется в районе трех сантиметров, длина варьирует от пяти до семи сантиметров, а толщина может быть от полутора до двух сантиметров. При этом следует учитывать тот факт, что правая и левая доли неравнозначны и, как правило, левая часть уступает по величине правой.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Где находится щитовидная железа

       admin       страница » Прощитовидку       3823

Немногие люди задаются вопросом, где находится щитовидная железа. Он редко интересует человека, так как даже пациенты в больницах с соответствующими нарушениями не знают ничего о внутренних органах.

Пусть, где находится щитовидка, знать необязательно, но с ее влиянием на организм познакомиться необходимо. После чего придется задуматься о том, как защититься от возможных заболеваний.

Что такое щитовидная железа?

Вопрос, где находится щитовидная железа, фото решает за несколько секунд. Человек сразу видит, какой орган отвечает за выделение определенных гормонов, влияющих на работу всего организма.

Внутренние системы без него не справляются с собственными функциями, что приводит к ужасным последствиям. За что отвечают секреции железы?

• Сексуальное влечение;
• Работа иммунной системы;
• Циркуляция крови;
• Развитие костной ткани.

Расположение щитовидной железы позволяет узнать, о какой области нужно особенно заботиться. Врачи постоянно дают рекомендации, но никто не следует им.

Последствия этого не заставляют себя ждать, поэтому однажды человеку приходится сталкиваться с плохим самочувствием. Причем явных причин для этого обнаружить не удается, пока не будут проведено полное обследование.

Где находится щитовидная железа фото

Где находится щитовидная железа у каждого человека?

Как понять, где расположена щитовидная железа? На этот вопрос легко отвечают специалисты, которые ощупывают ее, называется это — пальпация щитовидной железы.

Она находится прямо на уровне горла, поэтому если запрокинуть голову назад, удастся свободно увидеть место на шее, где у мужчины находится кадык. Именно тут щитовидная железа расположена.

Место с щитовидкой внутри явно выделяется на фоне горла. Его легко отыскивает врач, проводящий общий осмотр состояния пациента. Он проверяет ее размеры, так как на их основании утверждается наличие нескольких серьезных заболеваний.

Нормы веса щитовидной железы

Размеры зависят от возраста и гормонального фона организма человека. Их нормы обычно не рассматриваются, а вот вес является одной из постоянных величин.

На его показателях можно основываться, чтобы подтвердить наличие болезней.

Какие данные используют специалисты?

• Новорожденный ребенок – 1-5 грамм;
• 1 год – 2-2,5 грамм;
• 14 лет – 10-14 грамм;
• 20-60 лет – 18-24 грамма.

Расположение щитовидной железы на фото видно хорошо. На нем же можно свободно увидеть ее увеличение. Именно оно показывает отступ от нормы веса, который указывает на нарушение выработки гормона.

В таких случаях начинают страшные процессы, влияющие практически на все системы в организме человека.

Зачем нужны гормоны щитовидной железы?

Разобравшись, где находится щитовидная железа у человека по фото, можно переходить к рассмотрению ее воздействия.

Клинические исследования показали, что даже незначительные нарушения отрицательно влияют на работу сразу нескольких систем. Причиной этого является важные функции выделяемых гормонов.

Для чего они требуются?

• Регулирование кислородного обмена;
• Контроль над процессом окисления;
• Поддерживают выработку свободных радикалов;
• Нейтрализация лишних радикалов;
• Поддержка равновесия процессов потребления и получения энергии.

Щитовидная железа и ее расположение в организме – важный вопрос. Врачи продолжают клинические исследования, призванные выработать оптимальные способы профилактики нарушения ее деятельности.

Они требуются для обеспечения стабильной выработки гормонов, участвующих в различных процессах. При их отсутствии или переизбытке наблюдается дисбаланс, приводящий к утомляемости, слабости и даже кислородному голоданию.

Осмотр щитовидной железы

Щитовидная железа располагается на шее человека. При ее осмотре врач на ощупь проверяет размеры, чтобы сделать необходимые выводы.

Да, они остаются неточными, так как без проведения анализа обойтись не получается. Только они не являются обязательными, поэтому их назначение происходит при появлении первых подозрений на нарушение жизнедеятельности.

Нарушение работы щитовидной железы (дисфункция щитовидной железы) – серьезная проблема. Ее осмотр является первым условием полной проверки общего состояния человека.

Где щитовидная железа, узнать не так сложно. Хотя этот вопрос обычно встает перед человеком в тот момент, когда ему диагностируют нарушение гормонального фона.

До этого времени редко кто заботится о состоянии внутренних органов, что остается категорической ошибкой. Лучше заранее подумать об этом, чтобы не столкнуться с последствиями недосмотра, превращающегося в категорическую ошибку, приводящую к длительному лечению.

Расположение

Щитовидная железа имеет поверхностное расположение в передней области шеи, впереди трахеи и боковых стенок гортани и прилегает к щитовидному хрящу, от которого она и получила свое название.

Спереди от ЩЖ находятся мышцы:

• Грудино-щитовидная;
• Грудино-подъязычная;
• Лопаточно-подъязычная;
• Частично — грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Также спереди от железы находятся поверхностная и предтрахеальная пластинка шейной фасции.

Верхние полюса правой и левой долей щитовидной железы заходят на наружную поверхность щитовидного хряща, нижние полюса достигают 5-6 кольца трахеи. Заднебоковой поверхностью доли соприкасаются с гортанной частью глотки и началом пищевода.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Медикаментозное лечение: назначаются препараты, действие которых корректирует количество тиреоидных гормонов, и в ряде случаев способствует восстановлению функции органа.

Если медикаментозного воздействия недостаточно, или оно оказалось неэффективным, проводится хирургическое удаление части железы. В редких случаях железу удаляют целиком. Если железа удалена частично, её гормональная функция восстанавливается в значительной степени.

Если орган удален полностью или не удается восстановить его функцию, пациент получает гормонозаместительную терапию пожизненно.

Так как тиреоидная железа оказывает влияние на все другие системы организма, рекомендуется проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с другими узкими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом, урологом, гинекологом или андрологом.

Профилактика сбоев в работе щитовидки

Роль щитовидной железы в организме тяжело переоценить. Гормональные или механические нарушения в ее работе приводят к тяжелым физическим и психическим последствиям

Поэтому вопрос поддержки органа в работоспособном состоянии занимает важное место среди других профилактических мероприятий

Главная цель — обеспечить организм достаточным количеством йода через продукты питания. Рекомендуемая ВОЗ суточная норма йода:

• для детей — 50 мкг;
• для взрослых — 150 мкг;
• для будущих и кормящих мам — 200 мкг.

Больше всего йода содержат:

• морепродукты (рыба, икра, водоросли, креветки);
• шпинат;
• чеснок;
• соя;
• гречка;
• грецкие орехи;
• сухофрукты (курага, инжир).

Специальной профилактической мерой является регулярное употребление соли, обогащенной йодатом калия. Она не теряет качеств при термической обработке.

Дополнительным фактором служит здоровый образ жизни, при котором физическая активность сменяется полноценным отдыхом, уделяется достаточно внимания прогулкам на свежем воздухе и борьбе со стрессом.

Щитовидная железа — небольшой, но важный орган. Время и усилия, потраченные на поддержание его в должном состоянии, будут щедро вознаграждены.

Околощитовидные или паращитовидные железы, кровеносное снабжение

Паращитовидные органы имеют рецепторы. Они вырабатывают парагормон, отвечающий за процентное содержание кальция, отслеживает его концентрацию. Когда процент кальция колеблется в сторону уменьшения, железы срочно начинают вырабатывать гормон, недопускающий выброс кальция. Этот гормон увеличит синтез витамина D и запустит клетки, разрушающие костную ткань человека.

На эндокринной железе есть большое количество вен, артерий кровеносной системы, питающих, очищающих ее тело. Для продуктивной работы требуется ритмичный приток крови.

Кровоток железы происходит в пятьдесят раз интенсивнее мышечных. Кровоток дает возможность активно распространять гормоны в организме человека.

Снабжение кровью происходит таким образом:

• двумя верхними, и наружными сонными артериями;
• двумя ниже расположенными артериями (тиреоидные), отходящими от подключичной артерии;
• в оттоке крови задействованы как верхние, так и нижние вены, и вены Кохера.

Дополнительно ткань щитовидки питается малыми артериями, которые отходят от передней и боковой поверхности трахеи. Вся щитовидка окутана малыми артериями, которые питают кислородом, очищают ее от метаболитов. Кровеносных артерий на ней очень много, потому опасно проводить оперативное вмешательство, чтобы не повредить, или задеть случайно одну из них, дабы не спровоцировать обильное кровотечение.

Среди клеток эндокринной железы расположена лимфа, протекающая по своей системе. Если случаются онкологические заболевания органа, лимфа выделяет патологические клетки, этот факт может привести к метастазам других органов человека.

Симптоматика и причины заболевания щитовидки

Чаще всего в качестве основных причин, провоцирующих возникновение дисбаланса в работе щитовидной железы приводят следующие:

1. Йододефицит.
2. Нарушения работы органов, препятствующие нормальному усвоению йода.
3. Неблагополучная экологическая обстановка.
4. Сильные стрессы.
5. Генетические нарушения.

Поскольку усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к их избытку в организме, симптомы гипертиреоза схожи с симптомами токсического отравления:

• снижение веса;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• тремор конечностей;
• слабость мышц;

Как выглядит щитовидная железа

• сильная раздражительность, резкие перемены настроения;
• ощущение страха;
• нарушения сна.

Совет. К сведению: классические симптомы гипертиреоза, такие как жар, «приливы» очень часто женщины принимают за проявление менопаузы. Часто это может замедлять выявление реальной болезни.

А вот для гипотериоза характерны абсолютно другие симптомы (за исключением эмоциональной нестабильности):

• хроническая усталость;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сухость кожи, слабые ногти, волосы;
• избыточный вес;
• нарушения координации;
• сонливость (в дневное время);
• отечность конечностей.