Анатомия уха: строение, функции, физиологические особенности

Народные методы лечения

Средства народной медицины не гарантируют быстрого и полного излечения. Их необходимо использовать в комплексе с медикаментозной терапией. Отвары и настои на основе лекарственных трав готовят в соответствии с рецептом, четко придерживаясь инструкции.

При атеросклерозе эффективны:

• Настой мелиссы. 50 г сухих листьев растения заливают горячей водой (150 мл). Средство настаивают 30-40 мин., сцеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день.
• Настой клевера. 50 г сырья заливают кипятком (250 мл). Сцеживают через 60 мин. принимают по 50 мл 3 раза в день.
• Отвар из коры рябины. Сырье (100 г) перемалывают в блендере, помещают в эмалированную емкость, заливают водой (1 л) и кипятят на водяной бане 60 мин. Принимают по 100 мл 2 раза в день.

Если стук в ухе спровоцирован воспалительным процессом, то в проход необходимо закапывать луковый сок.

Строение наружного уха

Эта часть общей слуховой системы представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Раковина в свою очередь состоит из жировой ткани и кожного покрова, функционал ее определяется приемом звуковых волн и последующей передачи к слуховому аппарату. Данная часть уха легко деформируется, именно поэтому необходимо максимально избегать любых грубых физических воздействий.

Передача звуков происходит с некоторым искажением, в зависимости от расположения источника звука (горизонтального или вертикально), это помогает лучше ориентироваться в окружающей обстановке. Следующим, за ушной раковиной, находится хрящ внешнего ушного прохода (средний размер 25-30 мм).

Схема строения наружного отдела

Для выведения пылевых и грязевых отложений строение имеет потовые и сальные железы. Связующим и промежуточным звеном между наружным и средним ухом выступает барабанная перепонка. Принцип действия перепонки состоит в улавливании звуков из наружного слухового прохода и превращение их в колебания определенной частоты. Преобразованные колебания переходят в область среднего уха.

Препараты для лечения

Для устранения шума в ушах отоларинголог подбирает медикаментозное лечение, исходя из диагноза.

В состав терапии включены разные группы препаратов:

При переутомлении специалисты рекомендуют принимать витамины. У препаратов, перечисленных выше, имеются противопоказания.

Признаки и симптомы

Одним из симптомов неуклонно прогрессирующего отосклероза является шум в ушах.

Течение заболевания можно разделить на 4 периода:

• начальный период;
• период яркой клинической симптоматики;
• терминальный период.

Кроме того, существует еще так называемая гистологическая стадия болезни: клеточные изменения в тканях структур среднего и внутреннего уха имеются, но клинические проявления заболевания пока отсутствуют.

Отосклероз обычно дебютирует в молодом взрослом возрасте — 25–35 лет. Часть больных отмечает появление первых признаков и симптомов отосклероза в детском или подростковом возрасте — ранее 18 лет. Заболевание развивается постепенно, неуклонно прогрессирует, достигая максимума к 40 годам. На фоне резких гормональных всплесков — при беременности, после аборта, во время лактации — темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются. В отдельных случаях расстройство развивается молниеносно.

Основными жалобами больных, страдающих отосклерозом, являются:

1. Постепенно прогрессирующее снижение слуха. На начальной стадии заболевания поражается только одно ухо и снижается восприятие лишь звуков низких тонов — мужская речь воспринимается больным сложнее, нежели женская. Если поражено только стремечко, отмечается так называемый паракузис Виллиса (в шумной обстановке больной будто бы слышит лучше, однако это ложное ощущение — просто собеседники больного пытаются в разговоре преодолеть фоновый шум и говорят громче). Кроме того, восприятие речи значительно ухудшается в процессе пережевывания пищи и при ходьбе — это явления получило название паракузис Вебера. Через 1–2 года с момента появления первых симптомов больной отмечает снижение слуха и на второе ухо, к тому же нарушается восприятие не только низких, но и высоких тонов. При прогрессировании процесса больной с трудом понимает обычную речь, а шепот не воспринимает совсем.
2. Шум в ухе. Может быть одно- или двусторонним, преходящим или же постоянным, высоким (свист) или низким (гул), интенсивность его может варьировать. Выраженность шума от степени тугоухости не зависит.
3. Головокружение. Обычно — неинтенсивное, носит преходящий характер. В случаях тяжелых приступов головокружения и при других признаках лабиринтита следует думать о других причинах снижения слуха, а не об отосклерозе.
4. Боль в ухе. Непостоянная, распирающего характера, возникает лишь в склеротическую стадию заболевания. Локализуется в заушной области.

Из общих симптомов болезни следует отметить неврастенический синдром. Возникает он на поздних стадиях болезни, сопровождающихся выраженным снижением слуха. Развитие синдрома связано с тем, что по причине снижения слуха больному становится сложно общаться с окружающими. Он избегает контактов с людьми, становится раздражительным, вялым и замкнутым, отмечает появление дневной сонливости и ухудшение ночного сна.

Какие участки уха могут быть повреждены?

На симптоматику повреждений влияет то, какой участок уха был травмирован.

1. Наружные переломы ушей встречаются чаще всего. Травмирования ушной раковины ощутимо изменяют форму, а это сопровождается болью. При разрыве или отрыве частей раковины наблюдается сильная гематома, а также возможно кровотечение из слухового прохода. Больной жалуется на снижение слуха, ему сложно принимать пищу.
2. Травмы среднего уха встречается редко. Пострадавший жалуется на снижение слуха, при этом наблюдаются шум и боль в ухе. Встречается и абсолютная потеря слуха, а также – наличие сгустков крови в слуховом проходе.
3. Тяжёлое травмирование внутреннего уха часто сопровождается потерей сознания, наличием крови в слуховом проходе, гематомами на веках. Иногда серьёзные травмы сопровождаются эмфиземой, деформированием носовой перегородки и неврологическими патологиями.

Серьёзные переломы внутреннего уха иногда заканчиваются хирургическим вмешательством, а если сломаны слуховые косточки, то пациенту потребуется тканевая имплантация.

При любых симптомах пациент должен немедленно обращаться к врачу, поскольку отсутствие лечения может быть отягощено такими симптомами:

• Тугоухостью;
• Сужением слуховых проходов;
• Не функциональностью евстахиевой трубы;
• Дисфункцией слуховых косточек;
• Проникновением вирусов.

«Уникальная находка»

Одной из самых необычных находок в практике Александра Гартунга стала улитка в ухе пациента. Этим летом к нему на прием пришел мужчина с жалобами на заложенность, чувство шевеления в слуховом проходе. Пациент предположил, что в ухе может быть насекомое. Так оно и оказалось, только вместо жучка-паучка при промывании вышла улитка-прудовик. К тому же живая.

«Мужчина в этот день купал собаку в водоеме, но сам в воду не заходил. После того, как питомец вышел на берег и отряхнулся, хозяин почувствовал, будто что-то село ему на ухо. Смахнул, но, видимо, только подтолкнул улитку внутрь. Дома вместе с супругой пытались достать ее самостоятельно, но не получилось. Пришлось обратиться за помощью, — рассказывает Александр Гартунг. — Насекомые, передвигаясь в наружном слуховом проходе, доставляют пациенту множество неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Это достаточно неприятно, к тому же, если человек боится жучков, у него может начаться паника».

Чаще отоларингологи находят инородные тела в ушах любопытных маленьких пациентов. «У каждого лор-врача есть своя коллекция находок», — смеется Александр Александрович. Предметы, которые ему периодически приходится вытаскивать из слухового прохода своих больных, он не хранит, но может рассказать много историй о том, что приходилось извлекать из ушей пациентов.

Всегда ли боль в ушах означает отит?
Подробнее

Дети умудряются засунуть себе в ухо все, что можно затолкать: детали от конструктора «Лего», пульки от пистолетов. Летом нередко приходится доставать из их ушей косточки вишни, арбуза, горох, кукурузу — можно сразу понять, что уродилось в огороде родителей. Попадание инородного тела в слуховой проход, безусловно, не так опасно, как в дыхательные пути. Однако без помощи врача все равно не обойтись.

Причины стреляющих болей в ухе

при чистке ушей от ушной серыпри попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проходвоспалении барабанной перепонкипресс, молот, штампбактерийхронический и острый отитвоспаление сосцевидного отростка височной костивоспаление вершины пирамиды височной кости Причины стреляющих болей в ухе

Болезни уха: строение и общая классификация

Орган слуха состоит из 3 частей:

1. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
2. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
3. Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.

Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.

1. Инфекционные воспалительные заболевания

Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.

1. Травмы

Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.

1. Грибковые поражения или отомикозы

Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.

1. Патологии невоспалительного характера

Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.

Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.

Виды слуховых косточек и их расположение

В полости среднего уха производится восприятие звуковых колебаний и их дальнейшая передача во внутреннюю часть органа. Все это становится возможным благодаря наличию специальных костных образований.

Их объединяют в единую группу – слуховые косточки. Чтобы понимать принцип их работы, нужно знать, как называются эти элементы:

• молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Несмотря на их крошечные размеры, роль каждой просто неоценима. Свои названия они получили благодаря особенной форме, напоминающей соответственно молоток, наковальню и стремя. Для чего конкретно служит каждая слуховая косточка рассмотрим далее.

Что касается расположения, косточки находятся в полости среднего уха. Посредством скрепления мышечными образованиями, они примыкают к барабанной перепонке и выходят в окно преддверия. Последнее открывает проход из среднего уха во внутреннее.

Все три косточки образуют целостную систему. Они соединяются между собой с помощью суставов, а их форма обеспечивает идеальную стыковку. Можно выделить следующие связки:

• в теле наковальни имеется суставная ямка, которая стыкуется с молоточком, а точнее, с его головкой;
• чечевицеобразный отросток на длинной ножке наковальни соединяется с головкой стремечка.
• задняя и передняя ножка стременной косточки объединяются с помощью её основания.

В итоге образуются два суставных соединения, а крайние элементы стыкуются с мышцами. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, захватывает рукоятку молоточка. С её помощью он приводится в движение. Ее мышца-антагонист, которая соединяется с задней ножкой стремени, регулирует давление на основание косточки в окне преддверия.

Примечания

1. Erika Schow.  (англ.) (недоступная ссылка). PTB.de. Дата обращения: 19 февраля 2017.
2. ↑ Батуев А. С.  Глава 3. Физиология сенсорных систем. #4. Слуховая сенсорная система и речь // Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. — 3. — СПб.: Питер, 2010. — 317 с. — ISBN 9785911808426.. — С. 78—81.
3. . fact-planet.ru. Дата обращения: 19 апреля 2013.
4. ↑ Барабаш-Никифоров И. И., Формозов А. Н.  Териология. — М.: Высшая школа, 1963. — 396 с. — С. 62.
5. ↑ Батуев А. С.  Глава 3. Физиология сенсорных систем. #5. Вестибулярная сенсорная система // Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. — 3. — СПб.: Питер, 2010. — 317 с. — ISBN 9785911808426.. — С. 83—85.
6. Hullar T. E.  (англ.) (13 January 2009).
7. ↑ Hickman C. P., Roberts L. S., Larson A. Integrated principles of zoology (неопр.). — 11th. — McGraw-Hill Higher Education, 2001. — ISBN 0–07–290961–7.
8. ↑ Prosser C. L., Bishop D.V., Brown F. A., Jahn T. L. , Wulf V. J. Comparative animal physiology (неопр.). — W.B.Saunders Company (англ.)русск., 1950.
9. Yack J. E., Fullard J. H.  What is an insect ear? // Ann. Entomol. Soc. Am., 86 (6), 1993. — P. 677—682.
10. Piper R.  Extraordinary Animals: An Encyclopedia of Curious and Unusual Animals. — Greenwood Press, 2007.
11. Scoble M. J.  The Lepidoptera: Form, function, and diversity. — Oxford University Press, 1992.

Общее описание

Разрыв и дислокация слуховых косточек (Н74.2) — это синдром, характеризующийся наличием кондуктивной тугоухости вследствие повреждения слуховых косточек.

Причины:

• Травма уха.
• Перелом основания черепа, пирамиды височной кости.
• Воспалительные заболевания среднего уха.
• Опухоль среднего уха.

При вышеуказанных состояниях происходит смещение слуховых косточек относительно друг друга (дислокация) или их разрушение (разрыв). И то и другое приводит к полному или частичному нарушению проводимости звуковой волны от барабанной перепонки к улитке. Возникает кондуктивная тугоухость.

Вопросы пользователей (5)

• Мария
  2017-05-30 10:39:56

  добрый день У меня после травмы уха разрыв перепонки и тд слух не восстановился.я почти не Слышу. Можно ли мне носитт Слуховой аппара т? И еще можно ли потаудиометрии определить разрыв Слуховой…

• Ирина
  2016-08-26 05:05:58

  Добрый вечер, после удара ладонью, в ухе образовалась дыра . Сходила к врачу не сразу , только спустя неделю, так как отдыхала за границей. После удара я стала хуже слышать, а самое главное меня…

• Мария
  2016-07-20 13:18:08

  Здравствуйте, У меня был давно удар в ухо ладонью.с тех пор это ухо плохо слышит и не дальше 30 см от уха. Сделали аудиометрию и др. 1я степень тугоухости.а др лор сказал что у меня не тугоухость, а…

• Светлана
  2015-12-04 15:38:14

  Добрый день!в 2012 году ставили диагноз разрыв цепи слуховых косточек, МРТ не сделала.На данный момент слышу на это ухо % на 40 и очень сильный шум.Не поздно ли сейчас обследоваться и попытаться что…

• Янина С.
  2015-08-01 00:59:03

  Какое исследование нужно провести,чтобы исключить опухоль среднего уха и опухоль слухового нерва

Потенциальные осложнения

Если стук в ушах появляется внезапно и беспокоит человека в течение длительного времени, необходимо обратиться к специалисту. Клинический синдром может стать хроническим. Причинами возникновения шума может стать депрессия и стресс. При отсутствии адекватного лечения высок риск развитие панических атак, различных фобий и появления суицидальных наклонностей.

Если первопричиной стука в ушах стали патологии сердечно-сосудистой системы, то при отсутствии лечения может развиться инфаркт, инсульт и другие серьезные осложнения (вплоть до остановки сердца и летального исхода).

Стук без боли в ушах – частая жалоба пациентов отоларингологу. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением: после обследования должна быть выявлена точная причина возникновения дискомфорта. Бесконтрольный прием препаратов, применение народных средств, подобранных самостоятельно, без ведома врача, может усугубить ситуацию.

Эволюция самой маленькой косточки в теле человека

Стремечко — типичная отличительная черта млекопитающих. Однако развилась она лишь в процессе эволюции от строения тела земноводных, а до этого от жаберной дуги рыб. Интересно, что подобную мини-эволюцию можно наблюдать и сегодня, рассматривая развитие эмбриона человека.

У земноводных, рептилий и птиц эта маленькая кость скелета более известна как колумелла: она происходит от кости рыб и также имеет название Hyomandibulare, или хрящ Рейхерта. У костных рыб кости тела Os quadratum и Os articulare являются первичным височно-нижнечелюстным суставом. Однако Os hyomandibulare соединяет часть Os с костями верхушки черепа. Os quadratum и os articulare также образуют первичный височно-нижнечелюстной сустав у рептилий, но здесь os quadratum напрямую связан с черепной чашечкой. Благодаря маленькой, но необыкновенно значимой для эволюции кости скелета Os hyomandibulare в итоге и появились рептилии, способные слышать на суше, где воздух обладает меньшей проводимостью, не хуже, чем в воде.

Для чего служат слуховые косточки

В среднем ухе имеются две мышцы
(самые маленькие мышцы в организме), прикрепленные к рукоятке молоточка (мышца, напрягающая барабанную перепонку) и головке стремени (стременная мышца), они поддерживают на весу слуховые косточки, регулируют их движения, обеспечивая аккомодацию слухового аппарата к звукам разной силы и высоты.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки
(в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым.
Эту функцию выполняет слуховая
(евстахиева)труба
— канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с полостью носоглотки (рис.

51). Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки. Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, — хрящевые стенки, которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц, расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость. Этим поддерживается одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Сосцевидный отросток
– отросток височной кости (по форме напоминающий сосок), расположен позади ушной раковины. В толще отростка имеются полости – ячейки, заполненные воздухом и сообщающиеся между собой посредством узких щелей.

Они улучшают акустические свойства среднего уха.

Рис. 51. Строение среднего уха:

4 – молоточек, 5 – наковальня, 6 – стремя; 7 – слуховая труба

Ухо — это сложный орган, выполняющий две функции: слушание, посредством которого мы воспринимаем звуки и интерпретируем их, таким образом общаясь с окружающей средой; и поддержание равновесия тела.

Ушная раковина

Задний лабиринт
, или полукружные каналы — направляет движения к голове и головному мозгу для регулирования равновесия тела;

Передний лабиринт
, или улитка — содержит сенсорные клетки, которые, улавливая вибрации звуковых волн, трансформируют механические импульсы в нервные;

Слуховой нерв
— направляет общие нервные импульсы к головному мозгу;

Косточки среднего уха
: молоточек, наковальня, стремечко — получают вибрации от слуховых волн,усиливают их и передают во внутреннее ухо;

Внешний слуховой проход
— улавливает звуковые волны, приходящие извне, и направляет их к среднему уху;

Барабанная перепонка
— мембрана, вибрирующая от попадания на нее звуковых волн и передающая вибрации по цепи косточек в среднем ухе;

Евстахиева труба
— канал, соединяющий барабанную перепонку с глоткой и позволяющий поддерживать
в равновесии давление, создающееся в среднем ухе, с давлением окружающей среды.

Ухо делится на три отдела, функции которых различны.

Внутренне ухо, или лабиринт, состоит из очень прочного костного скелета, ушной капсулы, или костного лабиринта, внутри которого находится мембранный механизм со структурой, подобной костному, но состоящий из мембранной ткани. Внутреннее ухо полое, но заполнено жидкостью: между костным лабиринтом и мембраной находится перилимфа, в то время как сам лабиринт заполнен эндолимфой. Передний лабиринт, костная форма которого называется улиткой, содержит структуры, генерирующие слуховые импульсы. Задний лабиринт, принимающий участие в регулировании равновесия тела, имеет костный скелет, состоящий из кубической части, преддверия и трех каналов в форме дуги — полукружных, каждый из которых включает пространство с ровной плоскостью.

Операция при лабиринтите

Следует упомянуть следующие важные моменты, касающиеся проведения операции при лабиринтите:

• показания;
• методика;
• анестезия;
• прогноз по слуху;
• реабилитация.

Показания

Выделяют следующие показания для проведения операции:

• необратимое нарушение слуха;
• гнойный лабиринтит;
• сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости;
• проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг.

Необратимое нарушение слуха Гнойный лабиринтит некротизированныхСочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости. мастоидитпетрозитоперация по удалению гнойных очаговПроникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг. воспаление вещества мозга и оболочекабсцессскопление гноя в головном мозге

Методика

отохирургомДля доступа к лабиринту можно воспользоваться следующими техниками:

• Способ Гинзберга;
• Способ Неймана.

расширеннаяСпособ Гинзберга. горизонтальногоразрушениеСпособ Неймана. верхний и боковойотток патологического секрета из полости внутреннего уха

Среднее ухо

Оно состоит из барабанной перепонки, молоточка, наковальни и стремечка. Общая площадь составляет около 1 кубического сантиметра. Вы не сможете увидеть наружно, как устроено человеческое ухо среднее без специальных приборов, так как эта область находится под височной костью. Отделяет среднее ухо от наружного барабанная перепонка. Их функция состоит в образовании и преобразовании звуков, как это происходит внутри акустической колонки. Эта область соединяется с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы. Если у человека заложен нос, то это неизменно отражается на восприятии звуков. Многие замечают, что слух во время простуды резко ухудшается. И то же самое происходит, если воспалена область среднего уха, особенно при таких болезнях, как гнойный отит

Поэтому важно во время морозов беречь уши, так как это потом на всю жизнь может отразиться на вашем слухе. Благодаря евстахиевой трубе происходит нормализация давления в ухе

Если звук очень сильный, то может произойти её разрыв. Чтобы этого не случилось, специалисты советуют во время очень громких звуков открывать рот. Тогда звуковые волны не полностью попадают в ухо, что частично снижает риск разрыва. Эту область при помощи специальных приборов может увидеть только врач-отоларинголог.