Тревога

Симптомы

Признаки тревожного расстройства разделяют на физиологические и психологические.

К физиологическим относятся:

затруднённое дыхание;
повышенный пульс;
ощущение сдавленности в груди;
боль в сердце;
головная боль;
головокружение;
дрожь;
общая слабость;
повышенное потоотделение;
тошнота;
боли в желудке;
онемение конечностей;
нарушение терморегуляции.

К психологическим:

дезориентация;
ощущение страха.

Приём психотерапевта в наших клиниках

Тревожность

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Диагностика

Чувство тревоги и беспокойства. причины, симптомы, последствия и как справиться с чувством тревоги

Постановка диагноза в медицинском центе «СМ-Клиника» проводится квалифицированным врачом-психиатром. Для этого необходимо наблюдение пациента на протяжении нескольких недель. Основанием для постановки конкретного диагноза будут выявленные признаки расстройства и жалобы больного

Важно установить точно, что соматические симптомы не являются проявлением скрытых заболеваний внутренних органов. Для этого могут потребоваться консультации профильных специалистов

Лечение

Тревожность. причины, к какому врачу обращаться, психотерапия при тревожности

В медицинском центре «СМ-Клиника» для лечения тревожных состояний используют следующие способы:

Психотерапию. Часто требуются консультации не только с больным, но и его окружением. В частности, эффективны коллективные занятия, позволяющие снять напряжённость.
Лекарственные препараты. Используются антидепрессанты и транквилизаторы. Конкретные препараты подбираются специалистом.
Основную роль в эффективном лечении тревожных расстройств играет правильный подбор вида терапии и лекарств. Специалисты «СМ-Клиника» напоминают, что самолечение может серьёзно ухудшить психологическое состояние.

Профилактика

Для профилактики тревожных расстройств человеку следует упорядочить свой режим: высыпаться, чаще бывать на воздухе. Результаты многих исследований показывают, что справиться с тревожным состоянием помогают физические нагрузки: во время занятий происходит выброс адреналина и у больного реже возникает беспричинное беспокойство.

Людям, склонным к тревожности, следует ограничить употребление алкоголя, так как он негативно сказывается на эмоциональном состоянии.

Позитивно действуют методики аутотренинга и дыхательные практики.

Как проявляется тревожность?

Другие же, ка демонстрирует пример одной из клиенток, могут просыпаться с чувством тревоги, которое появилось практически неоткуда, от одной личной, быстро промелькнувшей мысли. В упомянутом случае – женщина, страдающая послеродовыми расстройствами, просыпалась с чувством постоянного страха и тревоги. Что не сможет защитить свою кроху от ядерной войны в случае её возникновения.

Кроме того, одни более склонны ощущать такую тревогу постоянно (как в случае упомянутой клиентки), другие же сталкиваются с паническими атаками. Тем не менее, можно выделить основные симптомы, которые включают:

беспокойства, опасения (волнения о будущих негативных событиях, неудачах; трудности при необходимости сосредоточиться);
мышечно-моторные напряжения (дрожь, постоянное чувство невозможности расслабиться и «выдохнуть», приступы суетливости, мигрени, постоянная «мышечная готовность»);
вегетативные проявления (повышенная потливость, боль в эпигастральной области, головокружения, сухость во рту или лёгкая тошнота, ощущение удушья, ощущение сильной пульсации и сердцебиения).

У детей часто отмечаются различные соматические жалобы и обострение хронических заболеваний. Они могут требовать повышенного внимания, стремятся быть постоянно в телесном контакте и получать успокоение и поддержку.

Кроме того, стоит отдельно отметить ярко выраженную картину изменения эмоционального фона. Поскольку постоянное или приступообразное напряжение истощает пациента, часто дополнительно наблюдается проявляющееся и позиционирующееся чувство опустошения, усталости, вялости, подавленности, повышенной раздражительности, ухудшения общего фона настроения, ухудшение концентрации внимания, сложности запоминания, да и вообще – проблемы мыслительной деятельности, поскольку происходить постоянное отвлечение на тревожные ощущения. Кроме того, могут присутствовать иррациональные «предчувствия беды» и изменение сна, с возможным присутствием ночных кошмаров.

На такие эмоциональные проявления накладываются упомянутые физиологические проявления, такие как дрожь, сердцебиение, потливость, болевые ощущения в эпигастральной области, мигрени, быструю утомляемость и чувство постоянной усталости, что заставляет некоторых пациентов расценивать своё состояние как некое физическое заболевание, чаще всего связанное с сердцем, головным мозгом и желудочно-кишечным трактом. Поэтому, очень часто пациенты не задумываются о возможном тревожном расстройстве как первопричине физических неприятностей, считая, наоборот, что возможное физическое заболевание, в том числе, вызвало ощущение тревоги. Поэтому ещё раз хочется отметить факт, что в любом случае стоит параллельно вести терапию расстройства и терапию физического заболевания, если такое будет обнаружено. Потому то чистая терапия заболевания, которое изначально провоцировалось тревожным расстройством, не приведёт к полному решению проблемы.

Доброта к другим

Сочувствие полезно не только для нашего здоровья. Влияние гормонов, которые мы вырабатываем, передается от человека к человеку. Мы можем передать друг другу нервозность — или чувство теплоты и доброты. Резкий выброс окситоцина, вызывающий ощущение безопасности и умиротворения, включает эти чувства и у тех, кто вас окружает. Мы — социальные животные, не приспособленные к изоляции, поэтому все наши чувства распространяются на других людей, работая как нейронный вай-фай

(передача эмоциональной почты).

Когда вы спокойны и непринужденны, у вас в голове есть место для того, чтобы слушать другого. Проявляйте интерес к его жизни, чтобы он чувствовал, что что-то значит. Когда у вас войдет в привычку передавать тепло, юмор и сочувствие, вы сможете испытать счастье (для меня это ощущение, как будто кто-то щекочет мое сердце). Если вы транслируете эти качества и другой человек начинает светиться счастьем, оно сразу же передается вам в ответ.

Советы и рекомендации психологов

Однако самостоятельно бороться с тревожностью бывает очень трудно. Иногда даже специалист не справляется. Бывает, что желание специалиста помочь расценивается пациентом как вмешательство в его личную жизнь. Пациент может сопротивляться даже тогда, когда он самостоятельно пришёл на приём.

Такое сопротивление связано с тем, что избавление от тревожности требует выхода из так называемой зоны комфорта. Не стоит обольщаться названием, поскольку «зона комфорта» на деле означает некое привычное положение вещей. В рамках этой «зоны» человеку может быть плохо, однако любой выход из неё он воспринимает как что-то худшее, даже если это положительные перемены.

В такой ситуации человек должен работать над собой, чтобы если уж не победить тревожность самостоятельно, то хотя бы подготовить себя к приёму у специалиста. Для этого необходимо учиться коммуникативным навыкам, воспитывать в себе способность к сотрудничеству, компромиссам; нужно научиться любить себя, создавать для себя комфортные условия. Стоит также применять методы саморегуляции (например – считать про себя до определённого числа). Ещё хорошо разобраться, из каких компонентов состоит ваша тревожность. Обычно это такие чувства, как страх, гнев, вина; встречается и набор «страх, вина и стыд». Как видим, центральными эмоциями в состоянии тревожности являются страх и вина.

В преодолении тревожности может помочь сублимация. Можно рисовать, записывать что-то, сочинять. Можно найти себе какое-то новое занятие. Есть смысл записать нынешние тревоги на бумаге, а затем просмотреть эту запись, к примеру, через месяц. Скорее всего, ничего из написанного не осуществится. Попробуйте также записать те тревоги, которые вы чувствовали н менее чем полгода назад. Есть большая вероятность, что вы не вспомните ни одну. Эти приёмы позволяют понять, что тревожность – состояние преходящее и что чаще всего она не связана с реальной опасностью. А если так, то вы сможете осознать, что большинство ваших тревог – это лишь неприятные фантазии и доверять этим ощущениям не стоит. А те тревоги, которые связаны с действительными ситуациями, можно устранить с помощью решительных действий.

Виды тревожных состояний

Существует несколько типов течения подобного расстройства, зависящих от симптоматики, сопутствующих заболеваний и степени выраженности состояния тревоги.

Генерализованная тревожность

Такая форма характерна наличием устойчивого беспокойства, вне отношения к какому-либо объекту или отдельной ситуации и нередко связана с влиянием внешних факторов, вызывающих стрессы. Течение волнообразное с частым обострением главных симптомов: нервного напряжения, гиперактивности, беспокойства.

Социофобия

При данном расстройстве у человека преобладает страх действий социального характера и чрезмерного внимания окружающих. Такие больные сильно зависят от мнения посторонних людей, боясь их критического отношения к себе, поэтому часто замыкаются в личном пространстве.

Панические атаки

Для социофоба чувство паники — нередкое явление, случающееся в местах большого скопления людей. Природа такого страха нерациональна, поскольку в действительности никакой опасности не существует. Психологи считают, что источник проблемы кроется в целой череде психотравмирующих ситуаций, но иногда бывает достаточно и одного сильного стресса.

Методы лечения

С проявлениями чувства страха и тревоги можно справиться самостоятельно.

Для начала необходимо проанализировать ситуации, которые могли быть истинной причиной волнения. Далее, стараясь отключить эмоции, следует трезво рассудить о реальности их угрозы. Это помогает отделиться от пугающего объекта. Переключение на физическую или умственную работу способствует отвлечению, рассеивает концентрацию источника волнения.

Можно «сыграть» состояние здоровья. Иногда демонстрация уверенности и спокойствия воспринимается подсознанием как сигнал успокоиться, способствуя стабилизации состояния.

Физические методы избавления от тревожности заключаются в воздействии пространства и окружающих факторов. Необходимо убрать лишние раздражители: отключить интернет и телевизор, исключить просмотр и прослушивание негативных новостей, передач и музыки.

Эффективно использование следующих методов расслабления: контроль за дыханием с выравниваем, замедлением и уреживанием дыхательных движений, контрастный душ и самомассаж. Не стоит принимать лекарства без выяснения причины проблемы, так как это может способствовать привыканию. Позвольте себе попросить о помощи окружающих – это снизит уникальность вашего переживания и поможет обретению спокойствия и уверенности.

При неспособности справиться с проблемой тревожности и иррациональных страхов самостоятельно следует обратиться за врачебной помощью. Врач-психотерапевт поможет выяснить истинные причины проблемы, назначит обследование, посоветует, какие сдать анализы. При терапии тревожных расстройств исключают сахарный диабет, опухолевые процессы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также проверяется биохимия крови, гормональный фон, ЭКГ.

Лечить панические атаки и другие тревожные расстройства эффективно с помощью телесно-ориентированной терапии, эффективно снимающей напряжение, убирающей блоки и способствующей осознанию и устранению причин.

Медикаментозная борьба с тревожными расстройствами состоит в приеме анксиолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов.

Профилактика беспричинных страхов и тревоги включает в себя регулярную физическую активность в виде спорта, зарядки, дыхательной гимнастки. Обязательным является полноценное питание с наличием необходимых микроэлементов и витаминов

Важно также соблюдение режима труда и отдыха, сон, соответствующий биоритмам человека. А забота о своем информационном окружении важна также как гигиена для тела, так как может способствовать загрязнению или, наоборот, восстановлению, улучшению психической сферы

Иррациональные страх и тревога задействуют глубинные пласты психики. Они доставляют немало неприятностей, но вооружившись знаниями и взглянув на них без страха, с этой проблемой можно справиться самостоятельно, с помощью близких людей или обратившись за помощью к специалисту.

Что может провоцировать

Иногда возникновение тревожного расстройства не обуславливается какими-то четкими причинами. Бывает сложно определить этиологию возникшего состояния. Но в большинстве случаев отмечаются такие причины возникновения тревожно депрессивного состояния:

наследственность (наличие подобного расстройства у других членов семьи);
тяжелые жизненные обстоятельства (финансовые трудности, потеря работы, развод);
возрастной кризис (подростковый период, зрелый возраст);
наркотическая или алкогольная зависимость, истощающая нервную систему;
наличие менопаузы у женщины;
тревожное состояние может провоцироваться самолечением с использованием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов или противосудорожных средств;
излишнее психическое или физическое переутомление;
наличие длительного затяжного заболевания;
посттравматическое стрессовое расстройство (смерть близкого человека, участие в боевых действиях, пережитая катастрофа);
наличие соматических заболеваний, в частности хронических болезней органов ЖКТ, нарушение функционирования щитовидной железы, наличии гормонального дисбаланса;
отсутствие правильного питания, нехватка необходимых витаминов и микроэлементов;
сидячий образ жизни, отсутствие активности может привести к тревожным мыслям;
органическое поражение головного мозга, наличие опухолей, перенесенное сотрясение, инфекционные заболевания;
наличие психических недугов (обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматический синдром, паническое расстройство, депрессия, фобии). Тревожное расстройство может являться вторичными признаком шизофрении.

Лечение

Тревожное состояние легкой степени может сойти на нет после сеанса психотерапии. Беседа с пациентом на волнующие его темы, искоренение причины, его вызвавшей, значительно улучшают психоэмоциональный фон человека, помогают поменять мышление и воспринимать окружающий мир проще. Дополнительно по показаниям назначаются горячие ванны с морской солью, массажи, иглоукалывание, терапия музыкой, ароматерапия. Однако никакая психотерапия не способна заменить близких людей, которые, оказывая свою поддержку и веру в человека, открывают в нем новые силы для достижения поставленных целей. Постоянное напоминание о своей любви, желании помочь, повышают жизненный тонус и помогают забыть о плохом.

Но, к сожалению, в современном обществе все чаще встречаются тревожные расстройства, которые лечатся только приемом лекарственных препаратов. При легких спорадических формах тревоги могут назначаться мягкие седативные средства (настойка пустырника, корень валерьяны, ново-пассит).

Постоянное чувство тревоги купируется применением транквилизаторов. При более тяжелом течении заболевания – нейролептиков. При выраженной апатии – антидепрессантов. В качестве второстепенной терапии используют зеленый чай, витаминные комплексы с большим содержанием магния, прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение возможной причины и коррекции психического состояния человека. Ему рекомендуется:

Вести здоровый образ;
Отказаться от пагубных привычек;
Попытаться избегать стрессов;
Правильно питаться;
Периодически заниматься любимым делом (написание стихов и рисование хорошо справляются с негативными эмоциями);
Общение с друзьями и близкими;
Просмотр любимых фильмов и многое другое.

Непосредственно предотвратить приступ паники можно дыхательной гимнастикой – глубокий вдох и такой же выдох позволят нормализовать дыхание и привести мысли в порядок. Перед сном – обязательно прогулки на свежем воздухе, за три часа до сна не рекомендуется прием пищи (возможно употребление молочной продукции или фруктов), за час или больше – отключение электронных средств связи. Регулярное принятие горячих ванн, йога – также снижают риск развития эпизодических тревожных состояний.

Причинные факторы

Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.

Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:

Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
Наследственная предрасположенность,
Черепно-мозговая травма,
Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
Гипо- и авитаминозы,
Физическое перенапряжение или гиподинамия,
Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.

Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.

В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:

Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
Курильщики и алкоголики,
Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
Неудачники в личной жизни.

Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:

Трагические события в жизни пациента,
Потеря близкого человека,
Катастрофы,
Аварии,
Смена места жительства,
Затянувшийся ремонт,
Сдача экзаменов,
Потеря работы,
Семейные конфликты,
Изменение привычного жизненного распорядка,
Курение, наркомания, алкоголизм.

Причины чувства тревоги и страха

Может быть, в семье знакомых кто-то умер от инфаркта, и теперь в жизни нет места покою: я или кто-то из моей семьи скоро точно так же отправится в небо. Может быть, по телевизору красочно продемонстрировали страшную аварию, и теперь, когда родной человек едет с работы на машине, все мысли только о ДТП. Самое интересное, что больной даже может не помнить, что случилось в прошлом. Иногда забытые детские страхи просыпаются во взрослой душе и обретают чудовищные формы. Самостоятельно понять причину страха иногда довольно сложно, поэтому лучше всего обратиться для этого к опытному психологу.

Симптоматика

Клиническая картина таких заболеваний включает в себя не только признаки со стороны психиатрии, но и нарушения физического характера. Следует отметить и то, что признаки тревожного расстройства будут зависеть от самой формы болезни.

К общим симптомам следует отнести:

резкие перепады настроения;
появление в характере больного качеств, которые ранее ему были несвойственны;
снижение работоспособности, общее ухудшение самочувствия;
нарушение цикла сна – больного часто беспокоят приступы бессонницы.

Генерализованное тревожное расстройство симптомы имеет следующие:

беспричинные приступы беспокойства, страха, ощущение чего-то потустороннего;
боязнь темноты;
психомоторное возбуждение – беспричинная двигательная активность, речевое возбуждение, гиперактивность;
склонность к мыслям о суициде, а в некоторых случаях даже попытки его совершить;
апатичное настроение;
эгоизм, раздражительность.

Со стороны физиологии присутствуют такие симптомы, как:

головная боль без видимой на то причины;
учащенное сердцебиение;
повышенное, реже пониженное артериальное давление;
головокружение;
предобморочное состояние;
тошнота и рвотные позывы – рвота наступает при этом далеко не всегда;
повышенное потоотделение;
прерывистое дыхание, ощущение удушья;
озноб, который сопровождается дрожанием рук и ног;
зрительные и слуховые галлюцинации;
больного то бросает в жар, то знобит от мнимого ощущения холода;
нарушение чувствительности в руках и ногах;
боль в грудной клетке, которая по симптоматике может походить на сердечные боли.

Социальное тревожное расстройство может дополняться следующими клиническими признаками:

ощущение тревоги при нахождении в обществе, даже если это знакомые люди;
человек стремится большую часть времени находиться в доме, выход даже в магазин может быть для него очень сложным;
в местах большого скопления людей больной ощущает себя неловко, состояние может доходить до паники и даже истерии.

Тревожно-фобическое расстройство может проявляться следующим образом:

боязнь темноты;
боязнь оставаться одному в доме даже в светлое время суток;
фобия может распространяться на все что угодно – от закрытого помещения до некоторых предметов интерьера;
приступ паники при нахождении в обстоятельствах, которые провоцируют фобию (например, если человек боится закрытой двери, то при нахождении в таком помещении у него может начинаться паника, не исключается и потеря сознания).

Следует отметить, что симптоматика довольно часто на начальных этапах развития заболевания может протекать в латентной форме. К примеру, некоторые симптомы могут беспокоить больного только после переутомления, нервного перенапряжения, плохого сна. Однако со временем клиническая картина однозначно будет только усугубляться, а любое невротическое расстройство может перейти в серьезное психиатрическое заболевание.

Основные симптомы генерализованного тревожного расстройства

Почему появляется

Любое пережитое потрясение может вызывать развитие тревожности

При состоянии повышенной тревожности у индивида начинается внутриличностный конфликт, который разрастается и способствует развитию плохих ощущений. Давайте рассмотрим, какие факторы могут влиять на возникновение повышенной тревожности:

перенесенная психологическая травма;
мнительность, отсутствие уверенности в чем-либо;
травма психологического характера, перенесенная в детстве, например, когда родители требуют от своего ребенка слишком многого, оказывают на него давление;
переезд на новое место жительства;
малоподвижный образ жизни;
пережитые негативные травмирующие события;
неправильное питание;
особенность характера, темперамента;
пессимизм — стиль жизни;
гормональный сбой, как результат нарушения в эндокринной системе.

Причины

Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.

К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.

Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.

С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.

Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.

Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла

Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги

С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.

У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.

Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.