Тревожность

Виды тревожности

В зависимости от причин, влияющих на ее развитии, бывает:

Личностная тревожность

Это тревожность, которая не взаимосвязана с окружающей остановкой и происходящими событиями. При чрезмерно выраженной личностной тревожности окружающий мир воспринимается как угрожающий и опасный.

Ситуативная или реактивная тревожность

Тревожность, которая представляет собой реакцию на какое-либо событие или ситуацию в жизни человека.  Например, совершенно нормальным считается слегка тревожиться перед экзаменом в институте или собеседованием на работе. Данные переживания характерны для всех людей. Они имеют мобилизирующую функцию, стимулируя подготовку к предстоящему событию, снижая, таким образом, риск неудачи.

В зависимости от сферы возникновения тревожность может быть:

• Учебная  – возникающая в процессе обучения;
• Межличностная – обусловлена конфликтами и сложностями в общении;
• Социальная – появляется из-за понимания необходимости взаимодействия с окружающими людьми: процесс знакомства, непосредственного общения и т.д.;
• Тревожность, вызванная представлениями о самом себе – завышенные притязания (ожидания) и заниженная самооценка, несовпадение между «хочу» и «могу»;
• Тревожность, обусловленная ситуацией выбора – неприятные чувства, возникающие в процессе принятия решения и связанные с необходимостью сделать выбор.

По воздействию на волевые процессы человека:

• Мобилизирующая тревожность – побуждает человека к действиям, снижающим неблагоприятные последствия ситуации и риск неудачи посредством активизации мышления, волевых процессов и увеличения физической активности.
• Тормозящая тревожность – парализует волю человека, осложняет принятие решений, тормозит мыслительные процессы и выполнение активных действий, которые могли бы помочь выйти из сложных ситуаций.

По степени адекватности ситуации:

• Адекватная тревожность – естественная реакция на реально существующие трудности и проблемы в различных сферах жизни (семья, рабочий коллектив, учебная деятельность).
• Неадекватная тревожность – возникает в ситуациях, не являющихся потенциально опасными, однако человек рассматривает их как несущие угрозу его жизни, здоровью, самооценке и т.д.

По степени выраженности:

• Пониженная тревожность – характеризуется тем, что человеку не свойственно испытывать чувство тревоги даже в ситуациях, опасных для жизни. Как следствие, человек не может оценить степень угрозы адекватно, чересчур спокоен, не предполагает возможность возникновения трудностей и наличие рисков.
• Оптимальная тревожность – имеет умеренное выражение, не препятствует  выполнению функций, а скорее мобилизует организм, улучшая мыслительную деятельность и волевые способности человека. Также выполняет защитную и предохранительную функцию в опасных ситуациях.
• Повышенная тревожность – мешающая нормальному функционированию и жизнедеятельности человека, потому как является неадекватной реакцией на ситуации, не несущие угрозы или негативные последствия.

Симптоматика

Клиническая картина таких заболеваний включает в себя не только признаки со стороны психиатрии, но и нарушения физического характера. Следует отметить и то, что признаки тревожного расстройства будут зависеть от самой формы болезни.

К общим симптомам следует отнести:

• резкие перепады настроения;
• появление в характере больного качеств, которые ранее ему были несвойственны;
• снижение работоспособности, общее ухудшение самочувствия;
• нарушение цикла сна – больного часто беспокоят приступы бессонницы.

Генерализованное тревожное расстройство симптомы имеет следующие:

• беспричинные приступы беспокойства, страха, ощущение чего-то потустороннего;
• боязнь темноты;
• психомоторное возбуждение – беспричинная двигательная активность, речевое возбуждение, гиперактивность;
• склонность к мыслям о суициде, а в некоторых случаях даже попытки его совершить;
• апатичное настроение;
• эгоизм, раздражительность.

Со стороны физиологии присутствуют такие симптомы, как:

• головная боль без видимой на то причины;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное, реже пониженное артериальное давление;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• тошнота и рвотные позывы – рвота наступает при этом далеко не всегда;
• повышенное потоотделение;
• прерывистое дыхание, ощущение удушья;
• озноб, который сопровождается дрожанием рук и ног;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• больного то бросает в жар, то знобит от мнимого ощущения холода;
• нарушение чувствительности в руках и ногах;
• боль в грудной клетке, которая по симптоматике может походить на сердечные боли.

Социальное тревожное расстройство может дополняться следующими клиническими признаками:

• ощущение тревоги при нахождении в обществе, даже если это знакомые люди;
• человек стремится большую часть времени находиться в доме, выход даже в магазин может быть для него очень сложным;
• в местах большого скопления людей больной ощущает себя неловко, состояние может доходить до паники и даже истерии.

Тревожно-фобическое расстройство может проявляться следующим образом:

• боязнь темноты;
• боязнь оставаться одному в доме даже в светлое время суток;
• фобия может распространяться на все что угодно – от закрытого помещения до некоторых предметов интерьера;
• приступ паники при нахождении в обстоятельствах, которые провоцируют фобию (например, если человек боится закрытой двери, то при нахождении в таком помещении у него может начинаться паника, не исключается и потеря сознания).

Следует отметить, что симптоматика довольно часто на начальных этапах развития заболевания может протекать в латентной форме. К примеру, некоторые симптомы могут беспокоить больного только после переутомления, нервного перенапряжения, плохого сна. Однако со временем клиническая картина однозначно будет только усугубляться, а любое невротическое расстройство может перейти в серьезное психиатрическое заболевание.

Основные симптомы генерализованного тревожного расстройства

Характерные проявления

Заподозрить наличие повышенной тревожности можно по ряду признаков.

1. Человек слишком эмоционально реагирует на свои неудачи.
2. Индивид не способен нормально работать в стрессовых ситуациях.
3. Стремление к успеху подавляется страхом совершения неудачи.
4. Возникновение ошибок полностью убивает желание двигаться дальше, у индивида опускаются руки, он бросает начатое дело, которое постигла неудача.
5. Воспринимает многие вещи, как потенциально опасные.

При наличии высокой степени тревожности у человека могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, в частности, тахикардия, гипертония;
• аномальные проявления на коже, а именно сыпь, появление зуда;
• проблемы с дыханием, в частности, ощущение удушья, одышка;
• проблемы с половой системой (у женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин – развиваться импотенция);
• частое мочеиспускание;
• повышение потливости;
• диспепсические расстройства, проблемы с пищеварением;
• боли в костях, суставах, нарушение координации.

Человек с повышенной тревожностью нередко склонен к эмоциональному, а также профессиональному выгоранию. Как правило, он не удовлетворен своей жизнью, чувствует безысходность, ему не нравится его профессия, зачастую он депрессивен.

Тревожность у взрослых удается подтвердить при помощи опросника Спилберга, также он способствует постановке характера тревожности. Вашему вниманию предоставляют 40 суждений, на которые нужно давать ответ «нет» или «да». В результате получается определенный уровень ситуативной и личностной тревожности. Если имеет место высокий уровень, то возникает необходимость поработать над повышением своей уверенности, при низком — мотивацией и активностью.

Признаки тревожности

Обычные симптомы тревожности:

— неспособность расслабиться;

— ощущение недомогания;

— чувство волнения;

— панические атаки;

— беспокойный сон;

— ощущение неспособности справиться с собой.

Физические симптомы тревожности:

— нарастающее мускульное напряжение, провоцирующее болевые ощущения в области головы;

— ригидность мышц шеи или плеч;

— со стороны вегетативной нервной системы – повышенное возбуждение (редко).

Состояние тревожности порождает устойчивую борьбу индивида с самим собой, что воздействует на весь организм в целом либо на отдельные его системы. Так, например, следствием панических приступов или учащенного дыхания может стать головокружение либо слабость. В подобном состоянии индивид утрачивает контроль над ситуацией. Зачастую у него может появляться страх или боязнь внезапной смерти.

Взволнованный человек испытывает слабость, у него повышается потоотделение, он может в любую секунду заплакать. Встревоженного субъекта довольно просто испугать, поскольку он чересчур чувствителен к шуму. Кроме описанных выше признаков, нередко наблюдается затрудненное глотание или дыхание, сухость во рту, сильное сердцебиение, болевые ощущения либо чувство стеснения в грудной области.

Также к перечисленным проявлениям следует добавить нарушение пищеварения, боли в эпигастрии, метеоризм, тошнота. Возможно учащение мочеиспускания или острая потребность в немедленном опорожнении мочевого пузыря, диарея, ослабление либидо. Все рассматриваемые признаки имеют субъективную обусловленность, а именно существует связь: тревожность, возраст или зависимость от половой принадлежности. Так, например, у мужчин в состоянии повышенной тревоги могут возникнуть случаи полового бессилия, а у представительниц слабого пола – менструальные боли.

У детей высокая тревожность проявляется подавленным настроением, плохо налаженными контактами со средой, которая его пугает, что со временем может привести к занижению самооценки и устойчивому пессимистическому настрою.

Все проявления также обусловлены и типом тревоги, а именно личностная тревожность и ситуативная, мобилизующая и расслабляющая, открытая и скрытая. Первый тип является личностным образованием, которое обнаруживается в устойчивой склонности к тревожности и волнениям в независимости от тяжести жизненных обстоятельств. Он отличается ощущением необъяснимого страха и угрозы. Индивид с такой чертой личности готов все события воспринимать как опасные.

Ситуативная тревожность вызывается определенной ситуацией либо событием, которое порождает беспокойство. Подобное состояние может обнаружиться у каждого индивидуума перед серьезными жизненными трудностями и возможными неприятностями, что считается нормой, поскольку способствует мобилизации ресурсов человека.

Мобилизующая тревожность дает дополнительный посыл к действиям, расслабляющая – в ответственные моменты парализует личность. Также исследователями было доказано, что состояние тревожности изменяется во времени как функция степени стресса, которому подвергается человек и варьируется по интенсивности.

Диагностика тревожности проводится посредством различных методик, среди которых используются вопросники, рисунки и всевозможные тесты.

Общие симптомы тревожных состояний

Проведенные исследования показали, что тревожности без особой причины свойственна 90% подростков и более 70% молодых людей от 20 лет и старше. Состояние тревожности в этом случает имеет следующую симптоматику:

• чувство беззащитности, беспомощности;
• необъяснимая паника перед предстоящим событием;
• беспричинный страх за собственную жизнь или жизнь близких людей;
• восприятие стандартных социальных функций как неизбежное столкновение с враждебным или осуждающим отношением;
• апатичное, подавленное или депрессивное настроение;
• невозможность сосредоточится на текущих делах из-за навязчивых тревожных мыслей;
• критичное отношение к себе, обесценивание собственных достижений;
• постоянное «проигрывание» в голове ситуаций из прошлого;
• поиск «скрытого смысла» в словах собеседника;
• пессимизм.

К кому обращаться, если вы заметили у себя признаки повышенной тревожности?

• Психологи. Это люди без медицинского образования. К ним целесообразно обращаться при относительно легкой тревожности. В психологии по сей день не существует каких-либо общих правил и принципов. Каждая школа работает по-своему, и все применяемые методики в какой-то степени являются авторскими. Поэтому для вас может хорошо подойти один психолог, в то время как другой не сможет предоставить никакой реальной помощи.
• Психотерапевты. Они имеют медицинское образование, но могут заниматься только лечением психологических расстройств, но не психических заболеваний, так как не имеют специализации по психиатрии.
• Психиатры. Лечат психические расстройства, одним из симптомов которых является повышенная тревожность.

Типы тревожных расстройств

• Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
• Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
• Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
• Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
• Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
• Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Генерализованное тревожное расстройство

Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него  — это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.

Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Тревожное расстройство сепарации от родителей

Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.

Путь избавления от тревожных ситуаций

Самым первым и важным действием при попытке снизить чувство тревожности должно быть точное определение причины тревожности. Нужно разобраться, какая именно у вас тревога – постоянная она или возникает время от времени.

Обычно для того, чтобы подтвердилась правильность и действенность назначенного лечения, достаточно всего двух недель. Для этого врачу-психиатру нужно снять как можно больше физиологических показаний вашего организма. При этом выявление тревожного расстройства может не вызвать сложностей, а вот с определением его вида могут возникнуть проблемы.

Рекомендуем: Психосоматические заболевания — что это?

Чтобы снять расстройство, врач может выписать какие-нибудь лекарства. Чтобы не подталкивать никого к самолечению, что может привести к ухудшению ситуации, мы не будем называть примеры таких лекарственных средств. Тревожный человек должен понимать, что ему нужно научиться справляться с этой тревогой. Снижая уровень тревожности, он должен осознавать, что это не так легко, как может показаться на первый взгляд.

Другой вариант уменьшить свою напряженность – это обращение к психологической помощи. Психолог всегда подскажет, как справиться с болезнью. Помните, эта борьба должна поддерживаться кем-то. Это могут быть и врач, и друзья, и родственники.

Также снимет высокий уровень тревожности самоконтроль. Попытайтесь контролировать себя, свои мысли. Постарайтесь уменьшить количество мыслей о том, что что-то должно обязательно случиться и что это «что-то» – плохое. Если вы не прекратите внушать себе, что все будет плохо, то у вас неизбежно разовьется синдром тревожности. Несмотря на то что это тоже болезнь, связанная с тревогой, она лечится не так уж и легко.

В большинстве случаев тревога поддается корректировке. На сегодняшний день существует большое количество медицинских препаратов и психологических методик, которые могут помочь в решении данной проблемы. Самое главное при лечении – подобрать нужные методы, которые не навредят вам, и сохранить состояние спокойствия и рассудительности после лечения.

Какие дополнительные симптомы могут иметь место

Ощущение тревоги без видимой причины может возникнуть у любого здорового человека на фоне стресса или переутомления. Это комплекс тяжелых эмоций – страха, беспокойства, стыда, которые сфокусированы на переживаниях о будущем, на предчувствии возможных негативных событий. Стойкое тревожное состояние сопровождается бессонницей, снижением аппетита, проблемами с ЖКТ.

Клинические проявления тревоги

Внезапная беспричинная тревога может принимать форму панической атаки, которая сопровождается следующими симптомами:

• необъяснимый страх – может проявляться в виде страха смерти, страх упасть в обморок, сойти с ума, потерять контроль над телом;
• ощущение тоски, безнадежности;
• тахикардия;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• боль в области грудной клетки;
• учащенное дыхание или чувство нехватки воздуха;
• перенапряжение мышц и дрожь в теле;
• тошнота или расстройство кишечника;
• ощущение нереальности происходящего.

При панической атаке может присутствовать несколько из перечисленных симптомов. Физические проявления во время приступа тревоги связаны с выбросом адреналина и активацией защитных механизмов. Мозг реагирует по принципу «бей или беги», тогда как источник страха неизвестен.

Единичный случай панической атаки не говорит о тревожном расстройстве. Но пережитое состояние вызывает боязнь повторного приступа. Эта связь формирует порочный круг тревожных расстройств: пережитый приступ вызывает тревожные мысли и опасения, повышается уровень адреналина, тревога провоцирует новую паническую атаку.

Процесс развития панической атаки

Общие причины

Есть много теорий, объясняющих, почему возникают тревожные неврозы. Первоначально предполагалось, что беспокойство имеет только психологическую основу. Но сегодня определение причины тревожных состояний сложное. В их развитии играет роль генетика, образование, биологические или экзистенциальные факторы. Их состав определяет тяжесть и тип тревожного расстройства.

Причиной беспокойства также считаются конфликты из раннего детства в семьях со строгим и ограничительным воспитанием. Стрессовые ситуации во взрослом возрасте выявляют эти конфликты, вызывая страх, беспокойство.

Тревожные расстройства также могут быть вызваны недостаточно сильной эмоциональной привязанностью к родителям в детстве, когда временное расставание (при поступлении в детский сад, развод родителей…) приводит к развитию неврастении, тревоги.

Расстройство может обуславливаться неправильной интерпретацией мыслей и ощущений тела. Общая реакция организма воспринимается как симптом угрозы, вызывает развитие страха и тревоги.

Экзистенциальная теория говорит, что мнительный человек склонен к развитию невроза при осознании смертности. Он защищается, ища смысл жизни, занимаясь ее наполнением. Генетическое происхождение тревожного невроза доказывает более высокая частота его случаев у лиц, имеющих родственников, страдающих этим расстройством.

Упражнение «Позволение»

Каждый раз, когда вы замечаете свое тревожное состояние по факту или постфактум, проговаривайте вслух несколько фраз:

1. «Здравствуй, тревога!»
2. «Я вижу тебя»
3. «Я позволяю тебе быть»

Далее безоценочно наблюдаете за своей реакцией и ощущениями. Просто наблюдаете.

Не стоит недооценивать это упражнение

Оно очень эффективно, так как помогает остановить и сфокусировать внимание на действительно важном – вашем актуальном эмоциональном состоянии, что еще и само по себе снижает тревожный фон. Выполняйте его по мере необходимости – каждый раз, когда замечаете, что тревожитесь или волнуетесь

Коррекция тревожности

Ежегодная диагностика тревожности выявляет огромное число детей с наличием признаков тревоги и страха.

Снятие тревожности у детей сопряжено с определенными сложностями и может занимать достаточно продолжительное время. Психологи рекомендуют коррекционную работу проводить одновременно в нескольких направлениях. В первый черед, необходимо устремить все силы на повышение детской самооценки. Данный этап довольно продолжителен и требует ежедневной работы. Нужно к крохе стараться обращаться по имени, чаще искренне хвалить его, отмечать его успехи в присутствии ровесников. При этом малыш должен хорошо понимать, за что он получил похвалу.

Одновременно с повышением самооценки необходимо обучать кроху способности контролировать себя в определенных, наиболее тревожащих его ситуациях. На этом этапе применяются игры, направленные на снижение тревожности и ее различных проявлений. Максимальным эффектом обладают сюжетные игры и драматизации. Для их реализации используют специально выбранные сюжеты, помогающие снять тревогу. Любые барьеры крохам легче преодолевать через игровую деятельность. Кроме того, в игровом процессе происходит перенос отрицательных личностных качеств с малыша на игровой персонаж. Таким образом, ребенок может избавиться на некоторое время от собственных несовершенств, увидеть их словно со стороны. Кроме того, дошкольник может в игровой деятельности проявить собственное отношение к персональным недостаткам.

Вдобавок к описанным способам, направленным на снижение тревожности, применяют различные методы снятия мышечного напряжения. Здесь лучше использовать игры, связанные с телесным контактом, упражнения на релаксацию, массаж. Очень эффективным методом понижения детской тревожности является раскрашивание лица ненужными мамиными помадами для игры в импровизированный маскарад.

Оптимальным средством, направленным на снятие тревожности у взрослых лиц, используются различные медитативные техники. Секрет успешности медитаций заключается в наличии взаимосвязи, объединяющей негативные эмоции и мышечное напряжение. Снижая мышечную напряженность можно постепенно побороть тревожность.