Особенности проведения узи простаты

О предстательной железе, аденоме простаты и простатите

Предстательная железа (простата) — это орган, который является частью мужского организма, а значит такая патология, как простатит может развиться только у мужчин. Сама эта железа вырабатывает секрет простаты, который является неотъемлемой частью спермы. Также простата играет роль клапана, перекрывая выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Простатит — это патология, которая характеризуется воспалением предстательной железы. Патология достаточно распространена и в развитых странах ее распространенность составляет 8-10%, и 1% от общего числа первичных обращений за медицинской помощью.

• Существуют различные виды простатита. Прежде всего — хронический и острый. Отличаются они по длительности течения и бывают случаи, когда острый простатит перетекает в хронический. Связано это может быть с неправильным лечением, тяжелым течением заболевания или несвоевременной диагностикой. Хронический простатит встречается чаще и ему не всегда предшествует острый.
• Простатиты также делятся на две большие группы по причине возникновения — инфекционный и неинфекционный. Первый, как можно было догадаться, вызван различной флорой, начиная от инфекций передающихся половым путем и кишечной палочки, заканчивая патологиями органов слуха (отиты) и синуситами (гайморит, фарингит и др.).

• Неинфекционный, он же застойный, простатит вызывается рядом совершенно других факторов. Снижения иммунитета, половое воздержание или наоборот чрезмерная половая активность, малоподвижный (сидячий) образ жизни и т.д. Главная его отличительная черта — отсутствие какой-либо инфекции. Медицинская классификация более сложная, однако, для простого пациента она не так важна. Главное, что стоит понимать — с возрастом риск развития простатита только увеличивается, однако о том, какие признаки на него указывают описано ниже.
• Аденома простаты — это доброкачественное новообразование, возникающее у мужчин старше 40 лет. Причина ее появления — изменение гормонального фона, которое происходит с возрастом. В результате разрастания ткани железы образуются “узлы”, но самая главная проблема при возникновении и развитии данного заболевания тот факт, что в результате всех этих процессов сдавливаются мочевыводящие пути.

Watch this video on YouTube

Как проводится ТРУЗИ?

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

• тип роста простаты;
• степень инвазии простаты в мочевой пузырь;
• форму простаты;
• симметричность простаты;
• размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
• объём средней доли (при наличии);
• объем гиперплазированной ткани простаты;
• эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты ТАУЗИ имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим углом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата

Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше

• Выраженная внутрипузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
• Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании.

Оценивая эхоструктуру гиперплазированной предстательной железы при ТРУЗИ, следует отметить высокую информативность этого метода. Выявлены следующие изменения эхоплотности простаты:

• гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
• гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
• анэхогенные участки (кисты);
• снижение эхоплотности предстательной железы,
• повышение эхоплотности простаты;
• неоднородность эхоструктуры простаты за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
• визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объема простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объема простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0.39 ± 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины простаты. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ±0,12 см для толшины и 0,69 ±0.09 см для длины предстательной железы. Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Ректальное обследование

Трансректальное УЗИ предстательной железы делают путем введения электронного датчика в прямую кишку. При этом, между простатой и электронным датчиком практически будет отсутствовать прослойка жировой ткани, изображение на экране будет четким и понятным для диагностики.

В основном, в настоящей урологической практике, выполняют трансректальное УЗИ предстательной железы. Его плюсами является быстрота, безболезненность, неинвазивность, то есть, это метод является щадящим для организма. Он позволяет разглядеть состояние сосудов простаты, структуру, строение каждой доли и так далее.

Мужчина ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и притянув их к груди. Датчик УЗИ небольшого размера, как в ширину, так и в длину, диаметром не больше 2 см вводится в полость прямой кишки. Беспокойство для пациента будет минимальной. Датчик защищен одноразовым чехлом и смазан гелем для лучшего скольжения. Сами манипуляции займут не больше четверти часа. Глубина введения в область прямой кишки в норме не более 5-6 см.

Какие симптомы являются основанием для ультразвукового обследования железы?

Для того, чтобы сделать ультразвуковое исследование простаты, мужчине необязательно ждать, когда появятся серьезные проблемы. Ведь на состояние железы оказывает воздействие множество неблагоприятных факторов современной жизни, такие как переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, алкоголь, стресс и инфекционные заболевания.

Процедура исследования ультразвуком предстательной железы и мочевого пузыря должна проводиться по показаниям, в тоже время можно обратиться к лечащему врачу с просьбой провести обследование и в профилактических целях. Кстати, часто врачи обследуют этот орган в комплексной диагностике при подозрении на заболевания мочеполовой сферы или почек.

Обязательно запишитесь на процедуру УЗИ простаты и мочевого пузыря, прием к врачу если чувствуете что-либо из симптомов, указанных ниже:

• Имеющиеся проблемы зачатие ребенка, вероятное бесплодие, нарушения потенции;
• Затруднения при освобождении мочевого пузыря или остаточное чувство полного пузыря после мочеиспускания;
• Уплотнения в области простаты;
• Боли выше лобка, крестце, промежности;
• Отклонения в заборах крови, мочи, спермы, наличие крови в сперме;
• Острая или хроническая почечная недостаточность.

Показания к узи простаты

Мужчины должны знать, что узи простаты проводится не только, когда возникают симптомы заболевания, а также с целью профилактики. С профилактической целью исследование проводится:

1. При планировании зачатия.
2. При достижении мужчиной возраста 40 лет и старше.

Показаниями, связанными с клиническими проявлениями патологии являются:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Затрудненный акт мочеиспускания.
• Сохраняющееся ощущение полного мочевого пузыря, даже после похода в туалет.
• Сопровождающийся болью (зудом, жжением) акт мочеиспускания.
• Нарушенная потенция и эрекция.
• Мужское бесплодие.
• Почечная патология, подтверждающаяся отеком ног, острой задержкой мочи, признаками интоксикации организма.
• Клиническая картина воспалительных явлений в органах мочеполовой системы (режущие боли в нижней части живота, гнойные выделения из мочевыводящего канала, кровавые включения в моче).
• Сильное увеличение в размерах железы и нарушение ее консистенции, что диагностируется пальпаторно.
• Изменения в анализе крови и мочи.
• Изменение нормальной картины семенной жидкости.
• Кровянистые включения в сперме.

Если возникают вышеуказанные симптомы нужно в срочном порядке обратиться к врачу-урологу. Он назначает узи предстательной железы, если исследование назначается представителю сильного пола первый раз, врач должен рассказать, как подготовиться к процедуре.

Суть обследования заключается не только в назначении ультразвукового исследования, но и  других лабораторных анализов биологических жидкостей (крови, урины, семенной жидкости).

Методика ультразвукового сканирования

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Как подготовиться к УЗИ простаты? Для проведения процедуры нужно заполнить весь объем мочевого пузыря, для чего рекомендуют за 1 час до процедуры выпивать около литра воды без газа или несладкого чая.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза. Низкая чувствительность ультразвукового датчика не позволяет определять структурные изменения в органе на начальной стадии.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков. В результате, с помощью этого способа визуализация самых незначительных структурных изменений в органе становится возможной.

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза. Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Неприятные ощущения, которые испытывает мужчина в момент непосредственного обследования, незначительны, так как ультразвуковой трансректальный датчик небольшого, достаточно удобного размера. Перед началом УЗИ на датчик обязательно надевают одноразовый, смазанный специальным гелем чехол.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры. Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения. В результате можно заключить, что УЗИ простаты – это стандартная процедура диагностирования ее патологических состояний.

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

• Трансабдоминальное УЗИ простаты.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование простаты делается в положении мужчины лежа на спине. Врач измеряет размеры предстательной железы, при проведении расшифровки вычисляет объем предстательной железы, определяет наличие включений, признаки заболеваний. После проведения УЗИ человека просят помочиться, далее исследование делают повторно: врача интересует объем остаточной мочи. Он имеет большое значение при диагностике такого заболевания простаты, как аденома.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование

Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

1. Аденома.
2. Воспалительные процессы.
3. Стриктура уретры.
4. Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален — датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

• За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
• Накануне проведения делается очистительная клизма.
• Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Нужная ли специальная подготовка?

ТрУЗИ предстательной железы требует определенной подготовки, которая проводится как непосредственно в день исследования, так и за 2-3 дня до назначенной процедуры. Состоит подготовка к обследованию из нескольких этапов.

Датчик для трансректального УЗИ

Коррекция рациона

Коррекция пищевого рациона необходима для предупреждения повышенного газообразования, которое может не только исказить изображение исследуемых тканей, но и привести к повышенному отхождению газов (синдрому флатуленции), в том числе во время процедуры. Если у мужчины в день исследования будет вздутие в животе или проявления флатуса, он будет чувствовать себя некомфортно во время процедуры, что может привести к усилению болезненных ощущений и дискомфорта. Не стоит также забывать, что движение пузырьков газа в кишечнике осуществляется при участии мышечной ткани, поэтому при проявлениях флатуленции (взрывное отхождение газов) происходит рефлекторное сжатие мышц заднего прохода и ануса.

Флатуленция (выделение газов)

Соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также процессы брожения и гниения в кишечнике, необходимо за 3 дня до процедуры. Из рациона нужно полностью исключить:

• спиртные и газированные напитки;
• сырые фрукты и овощи (допускается употребление в отварном, запеченном виде или в виде пюре);
• некоторые виды круп (перловая, рисовая, ячневая, пшенная);
• цельное молоко и молочные продукты высокой жирности;
• свежий хлеб (можно заменить пшеничными или ржаными сухариками);
• бобовые культуры (арахис, бобы, чечевица, горох, нут, фасоль);
• кондитерские изделия (исключение – 40-50 г мармелада, пастилы или зефира в день);
• супы на крепком мясном бульоне.

Старайтесь не употреблять данные продукты

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, которые быстро перевариваются и не создают дополнительной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Это может быть творожная или овощная запеканка или кусок отравной рыбы с картофельным пюре.

Яблочное пюре

Подготовка кишечника

Очищение кишечника перед ТРУЗИ необходимо не только для профилактики спонтанного отхождения газов, но и для четкой визуализации исследуемых тканей и органов. Механическое очищение кишечника при помощи микроклизмы необходимо провести вечером накануне процедуры и с утра в день обследования. Для данных целей можно использовать препараты в форме ректальных суппозиториев (глицериновые свечи) или готовых микроклизм (например, микроклизмы «Микролакс»).

«Микролакс» (микроклизма)

Подготовка мочевого пузыря

Для получения объективных данных о состоянии предстательной железы необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, для чего его необходимо заполнить жидкостью. Воду, компот без сахара или ягодный морс необходимо взять с собой и выпить примерно за 30-40 минут до УЗИ. Опорожнять мочевой пузырь до окончания процедуры нельзя. Для оценки остаточной мочи и ее уровня врач может попросить больного помочиться в ходе исследования, после чего диагностика проводится повторно.

Перед процедурой нужно выпить воды

Объем жидкости для мужчины весом 60-75 кг составляет около 800-900 мл.

Северный административный округ

Клиника Доктор рядом на Ангарской (Дмитровский)

junkie-alert style=»grey»]ТРУЗИ в урологии (простата): 2170 р.

Клиника Доктор рядом на Ангарской — это многопрофильное медицинское учреждение, предлагающее индивидуальный комплекс процедур для каждого клиента. В работе клиники все построено с учетом комфортного пребывания посетителей.

Новейшее оборудование центра помогает провести диагностику организма пациента для составления плана лечения и профилактики.

Инпромед на Бескудниковском бульваре (Бескудниковский)

УЗИ простаты: 1000 р.

УЗИ предстательной железы (трансректальным датчиком) (ТРУЗИ): 1200 р.

В детском медицинском центре Инпромед, принимают  врачи различных специальностей. Вы можете записаться на прием по телефону, и в удобное время Вас будет ждать, например, детский кардиолог или педиатр, а можете заказать вызов врача на дом.

В этой клинике легко пройти диспансеризацию и оформить карту в детский сад или школу.

Детский медицинский центр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы детям, сделать прививки и узи ребенку.

Клиника Доктор рядом на Фестивальной (Ховрино)

junkie-alert style=»grey»]ТРУЗИ в урологии (простата): 2170 р.

Доктор рядом на Фестивальной — это медицинский центр, где вам всегда предоставят информацию по интересующим вопросам. Здесь вам проведут диагностику и исходя из результатов назначат подходящее лечение. К каждому пациенту специалисты клиники находят индивидуальный подход.

Для вас доступны услуги ЛФК, кабинета вакцинации населения, физиотерапии, мануального терапевта, лечебного массажа, иглорефлексотерапии, косметолога, гирудотерапии, методики ВЛОК.

В клинике Доктор рядом на Фестивальной можно сделать УЗИ, рентген, эндоскопию, лабораторную диагностику, функциональную диагностику.

Медицинский центр ООО «ВИП клиник-М»

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): 1500 р.

Клиника ВИП клиник-М — это многопрофильное медицинское учреждение, предлагающее индивидуальный комплекс процедур для каждого клиента. В клинике всё организовано с учетом комфортного пребывания посетителей.

Новейшее оборудование центра помогает провести диагностику организма пациента для составления плана лечения и профилактики.

В Клинике ВИП клиник-М работают акушеры и гинекологи. Принято считать, что к врачам нужно обращаться только в том случае, когда вы чувствуете явное недомогание. Однако это далеко не так, ведь болезнь гораздо проще победить в зародыше. Особенно это касается женских заболеваний.

Для тех, кто не имеет возможности пройти курс лечения в стационаре, в клинике работает амбулатория. В клинике занимаются проведением диагностики на новом оборудовании. Здесь  вы можете пройти медосмотр, УЗИ, лабораторную диагностику, функциональное обследование.

На базе клиники открыты отделения радиоволновой, гинекологической и травматологической хирургии.

Среди предлагаемых комплексов процедур можно выделить иглорефлексотерапию, ВЛОК. Клиника оснащена своей лабораторией.

Многопрофильный центр СМ-Клиника на Старопетровском проезде (Войковский)

УЗИ простаты, мочевого пузыря: 2210 р.

Многопрофильный центр СМ-Клиника — это медицинское учреждение, предлагающее индивидуальный комплекс процедур и услуг для каждого клиента.

В работе клиники все построено с учетом комфортного пребывания посетителей. Новейшее оборудование центра помогает провести диагностику организма пациента для составления плана лечения и профилактики.

Врачи клиники имеют профильное медицинское образование и внимательно отнесутся к каждой вашей просьбе. Доверяя свое лечение врачам этой клиники, вы можете не сомневаться в положительном результате.

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить 

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно

Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

Последовательность действий:

• Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
• Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
• Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная  манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента. 

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин. 

Особенности подготовки к УЗИ предстательной железы

В зависимости от того, какой вид обследования предстоит пациенту, уролог заранее предупреждает пациента о том, как ему готовиться.

Примерные рекомендации по подготовке к трансабдоминальному исследованию:

• За двое суток до процедуры исключить из питания продукты, повышающие газообразование: хлеб, молоко, свежие фрукты, овощи.
• Если УЗИ проводится утром, до процедуры не рекомендуется есть.
• Когда предполагается проведение обследование во второй половине дня, пациенту рекомендуется утром съесть завтрак, но отказаться от обеда.
• От одного литра жидкости и более пациенту нужно выпить за 40-60 минут до начала манипуляций. Подходит чай без сахара или чистая вода (не газированная).

Подготовка к ТрУЗИ:

• Желательно также несколько дней соблюдать диету, при которой у пациента снижается газообразование. Нужно учитывать то, как делается УЗИ – датчик вводится через анальное отверстие. Значит, недопустимо обследоваться при диарее или запоре.
• Вечером, накануне процедуры, необходимо принять препарат, способствующий мягкому безопасному очищению кишечника, например, Фторан.
• Если утром толстая кишка все ещё не очистилась, можно использовать глицериновые свечи. Через полчаса после введения они вызывают позывы к дефекации.
• За 2-3 часа до ТрУЗИ необходимо очистить кишечник полностью. Можно очистить толстый кишечник с помощью медицинской клизмы (вводится 1,5 литра воды в прямую кишку) или использовать микроклизмы Микролакс.
• Следует также добиться наполнения мочевого пузыря перед трансректальным исследованием простаты. Выпить 2-3 стакана жидкости за час до УЗИ.
• При углубленном обследовании может потребоваться употребление жидкости непосредственно перед кабинетом УЗИ, поэтому стоит взять с собой бутылку воды.

Могут быть отличия в подготовке. Все зависит от того, какое заболевание, патология, стало поводом к проведению УЗИ. Более подробную информацию пациент может получить у своего врача.

Подготовка к процедуре

У мужчин подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты начинается за 2-3 дня до проведения процедуры и складывается из нескольких этапов.

I этап – профилактика метеоризма в кишечнике, поскольку скопившиеся газы будут мешать четкой визуализации органов. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие клетчатку и приводящие к повышенному газообразованию.

Запрещенные продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• газированные напитки;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• копчености, консервы;
• колбасные изделия;
• блюда из города, фасоли;
• сдобные изделия;
• алкоголь, особенно пиво;
• ржаной хлеб;
• кофе.

В меню ужина накануне процедуры включают блюда, которые легко перевариваются.

Разрешаются:

• каши на воде: гречневая, овсяная, перловая;
• отварная курица или телятина;
• тушеная морская рыба: хек, минтай;
• твердый сыр нежирных сортов;
• яйцо, сваренное вкрутую;
• из напитков – несладкий черный или зеленый чай.

Уменьшить вздутие живота поможет прием лекарств–адсорбентов: Полисорб, Энтеросгель, Смекта.

II этап – очищение кишечника.

Это обязательный этап подготовки к УЗИ простаты и почек с помощью трансректального метода. Так как мочеиспускательный канал у мужчин проходит через предстательную железу, при ее увеличении (аденома простаты) или воспалении (простатит) уретра может быть сдавлена и тогда нарушается отток мочи. Это приводит к тому, что в мочевом пузыре объем остаточной мочи увеличивается.

Очищение кишечника от каловых масс осуществляют или с помощью клизмы, или приемом слабительных средств. Очистительная клизма ставится дважды – накануне, вечером и утром перед процедурой.

Слабительные средства выпускаются или в виде таблеток, или в ректальных свечах (суппозиториях). Слабительные препараты действуют медленно.

Ректальные свечи: Бесакодил, Дульколакс. Эффект от постановки свеч сопоставим с клизмированием и наступает через 30 минут после введения в прямую кишку.

III этап – это наполнение мочевого пузыря.

За 2 часа до УЗИ пациент выпивает до 1 л воды без газа. Если исследование назначено на раннее утро, то можно воздержаться от утреннего мочеиспускания.

Иногда при необходимости срочного проведения УЗИ, а времени ждать физиологического наполнения мочевого пузыря нет, назначается прием мочегонного средства.

Подготовка к УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и почек трансуретральным методом включает отказ от спиртных напитков в течение 2 дней. Это обусловлено тем, что процедура проводится под анестезией, а взаимодействие метаболитов этанола с анестетиками может привести к токсическому поражению клеток печени. Никотин вызывает тошноту, поэтому следует перед исследованием воздержаться от курения.