Причины выделений из грудных желез при надавливании: прозрачные, кровянистые, зеленоватые и темные

Когда секрет свидетельствует о болезни

Возникновение выделения из молочных желез при надавливании, зачастую свидетельствуют о внутренних аномальных процессах. Они являются первыми симптомами проблем с грудью. Разная консистенция, цвет и запах являются основой для определения изначального диагноза.

Причиной возникновения жидкости в груди при надавливании соска служат различного рода воспаления, опухоли, гормональные сбои и заболевания детородных органов.

Чаще всего аномальное выделение из соска резко отличается от естественного секрета из-за элементов гноя или крови. От этого зависит его цвет и запах.

Необычный секрет из грудных желез свидетельствует о таких болезнях:

• галакторея;
• мастопатия;
• эктазия;
• мастит;
• папиллома;
• рак.

Галакторея

Галакторея возникает в результате нарушения гормонального фона. В результате длительного использования оральных противозачаточных препаратов, в организме повышается уровень пролактина. Он отвечает за объём грудного молока у не беременной дамы. Поэтому при нажатии на молочные железы, у больной выделяется секрет белого цвета. В некоторых случаях он может быть желтоватого, зелёного или светло-коричневого оттенка.

Мастопатия

Мастопатия фиброзно-кистозного характера возникает при аномальном разрастании внутренних тканей грудной железы. Основная причина – гормональные колебания, в результате которых в груди появляются кисты.

Показателями заболевания выступают зелёные или тёмные выделения из сосков

Особенно симптомы проявляются перед месячными, поэтому важно не упустить момент, а обратиться к доктору за советом

Эктазия

Кликните для просмотра

Эктазия протоков молочной железы (дуктэктазия) чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Воспалительные процессы молочных протоков вызывают их расширение или деформацию. Показателями заболевания выступает выделяющаяся жидкость из сосков тёмно-зелёного цвета.

Причиной болезни является перенесённый ранее гнойный мастит или чрезмерная лактация, во время кормления грудью ребёнка. Хотя эктазия не считается опасным заболеванием, её следует лечить. В противном случае она может повлиять на начало развития раковой опухоли.

Мастит

Кликните для просмотра

Мастит возникает в результате воспаления тканей груди. Проникшая внутрь инфекция вызывает гнойные выделения из сосков. Довольно часто именно кормящие женщины страдают от этого недуга. Он сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Если заболевание вовремя не пролечить, в груди может развиться абсцесс, который вызывает острую боль.

Папиллома

Папиллома – это аномальное образование доброкачественного характера, возникающее в молочных протоках. Определить её легко по выделяемой жидкости густой консистенции, которая появляется при надавливании на грудь.

Рак

Рак – это самый печальный и страшный диагноз для женщины. Кровянистые выделения из молочной железы, часто выступают в качестве ярких сигналов заболевания

Немаловажно то, что они могут быть и с другим оттенком, указывающим на проблему. Дополнительные симптомы рака груди такие, как узлы в молочных протоках, деформация соска и увеличение лимфатических узлов под мышками, помогут своевременно обратиться за помощью

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Виды выделений

По цвету выделений можно предположить, какова причина аномалии. Уточняется диагноз путем дополнительного обследования.

Белые

Объем и оттенки (от белого до светло коричневого) могут варьироваться. В виде нескольких капель они появляются в результате сильного сдавливания молочной железы, так как в протоках всегда находится жидкость, препятствующая слипанию стенок и закупорке протоков.

После прекращения кормления грудью молочные выделения продолжаются еще несколько месяцев с постепенно убывающей интенсивностью. Это процесс естественный. Если объем не уменьшается, выделения наблюдаются больше полугода, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом патологии.

Белые выделения из желез возникают также при наличии заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, повышением уровня пролактина. Молочно-белая жидкость выделяется из сосков после искусственного прерывания беременности. Это также связано с гормональной перестройкой в организме.

Гнойные

Такие выделения могут быть симптомом возникновения нарыва, гнойного процесса внутри протоков. Абсцесс требует неотложного лечения с помощью антибиотиков, специальных компрессов. В отдельных случаях требуется вскрытие очага воспаления для очистки от гноя.

Кровянистые

Появление таких выделений из молочных желез может свидетельствовать о доброкачественном или злокачественном новообразовании, в которое вовлечены мелкие сосуды, расположенные в железистой ткани.

Особенности лечения патологических выделений

Терапия патологического состояния назначается только после установления диагноза. В зависимости от характера патологии применяются различные лечебные методики:

1. Гормональная терапия.
2. Антибактериальная терапия.
3. Народные средства.
4. Хирургия.
5. Витаминотерапия.

Запрещается лечить нехарактерный темный сосковый экссудат, не зная причины его появления. Подобное действие может привести к плачевной ситуации.

Заболевания	Особенности терапии
Эктазия	В основном лечится терапевтическими методами. Пациентке прописываются: — противовоспалительные препараты; — антибиотики; — гормональные средства; — иммуномодуляторы; — витамины; — компрессы. Если терапия не дала ожидаемого эффекта, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Цистаденопапиллома	Устраняется только оперативным путем. Для удаления опухолевидного включения применяется секторальная резекция. Вместе с опухолью устраняется какая-то часть соседних тканей, при этом молочная железа сохраняется.
Мастит и абсцесс	Патологические состояния лечатся как консервативными, так и радикальными способами, в зависимости от тяжести болезней. Прописывается курс антибиотиков. При обильных выделениях и запущенном течении недугов выполняется оперативное вмешательство по вскрытию патологической полости и устранению ее гнойного содержимого.
Рак груди	При отсутствии метастазов раковая опухоль устраняется секторальной резекцией, что позволяет сохранить молочную железу. При запущенном злокачественном процессе выполняется мастэктомия, при которой проводится полная ампутация пораженной грудной железы с прилегающими тканями. Далее назначается химиотерапия, лучевое облучение и другие противоопухолевые терапевтические методики.
Болезнь Педжета	Болезнь лечится только единственным путем – оперативным вмешательством с дальнейшим прохождением курсов химиотерапии и изотопного воздействия.

Применение отваров, настоек и аппликаций на травяной основе, приготовленных по народным рецептам возможно только в том случае, когда известен точный диагноз.

К тому же домашние травяные средства способны лишь оказывать кратковременное терапевтическое действие, к примеру:

• Снизить интенсивность боли.
• Уменьшить выраженность некоторых симптомов.

Однако полностью вылечить от патологии не могут.

Причины выделений

Причинами желтых выделений из грудных желез при надавливании может быть множество факторов. Безопасной считается секреция у беременных во время всего периода беременности и после рождения ребенка. У беременных на первых неделях может появиться молозиво, выделяющееся из сосков, которое иногда принимает желтоватый оттенок. После родов и полного завершения вскармливания в течение трех лет продолжается лактация за счет выработки такого гормона, как пролактин.

После аборта или выкидыша тоже возможно появление выделений, из-за гормонального сбоя в организме. Когда гормоны нормализуются, секреция прекращается. Гормональные изменения провоцируют образование жидкости в груди и за несколько дней до менструации. Она, как правило, прозрачного цвета, запах отсутствует и не приносит неприятностей. Природу выделений устанавливает только маммолог после изучения анализов и симптомов. Жидкость прозрачного цвета может выделяться, когда женщина возбуждена. Это нормальное явление. Подростки сталкиваются с такой проблемой во время полового созревания, когда появляется скудная секреция из молочных желез.

К норме относят выделения прозрачного цвета, появляющиеся параллельно с такими действиями:

• Принимаются гормональных препаратов.
• Женщина носит тугой сдавливающий грудь бюстгальтер.
• Регулярно выполняется тяжелая физическая работа.

При понижении артериального давления возможно появление прозрачной жидкости из грудных желез. Маммография и прием антидепрессантов – еще два провокатора выделений. Все это не выходит за рамки норм, если не имеет болей.

Все причины выделений из молочных желез делятся на две основные группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят те причины, которые не являются симптомами каких-либо заболеваний. К ним относится беременность, на начальных сроках появляются прозрачная субстанция из сосков, и на поздней стадии секреция становится белой, к ней добавляется молозиво.

Физиологические причины

Прекращение кормления грудью также является физиологической причиной секреции из молочных желез. Изменения гормонального фона женщины тоже могут являться причиной выделений из груди, особенно в период полового созревания у девочек, перед менструацией, и женщин во время климакса. Образование секреции из груди возможно из-за раздражения сосков во время возбуждения или тесного белья, которое прекратится после устранения причины стимуляции. Употребление лекарств, провоцирующих повышение пролактина, также является причиной выделений из молочных желез. Иногда прием противозачаточных средств влияет на выход жидкости из сосков.

Патологические причины

Патологические выделения носят более серьезный характер, поэтому требуют внимания специалиста к данной проблеме и дальнейшего лечения заболевания. Ими могут быть следующие патологии или болезни:

• Эктазия или воспаление молочных протоков, когда густая секреция блокирует молочные протоки и вызывает их воспаление. Вместо лечения требуется хирургическое вмешательство.
• Мастит сопровождается выходом гнойной жидкости из молочных желез, происходит расплавление ткани молочной железы. Лечение требуется только хирургическое.
• Абсцесс молочной железы возникает при попадании инфекции через трещины сосков или травмы груди. Также причиной могут быть застой молока в груди при неполном сцеживании, либо переохлаждение молочных желез. При данной болезни образуется гнойные скопления, которые собираются в капсулы и при надавливании на молочную железу выходят наружу.
• Травма молочной железы может сопровождаться кровянистой секрецией, при условии целостности кожи.
• Внутрипротоковая папиллома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она характеризуется коричневыми выделениями и лечится хирургическим путем.
• Болезнь Педжета – одна из форм рака молочной железы, связанная с изменением структуры соска, при котором возможна секреция из груди, молочная железа удаляется.
• Галакторея – это патология при нарушении гормонального фона. При ней выход жидкости похож на грудное молоко.
• Фиброзно-кистозная мастопатия провоцирует образование кист в молочных железах. Болезнь часто переходит в онкологическое, лечится консервативно. Возможно появление секреции из сосков зеленого, коричневого и черного цвета.
• Рак груди – онкологическое заболевание, характеризующееся появлениями плотных участков в груди и увеличением лимфоузлов.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Причины

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

эктазия (расширение) млечных протоков

Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.

галакторея

Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.

мастопатия

При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

• зеленые
• прозрачные или
• желтые

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

болезни органов, расположенных в малом тазе женщины

 К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

закрытая травма груди

Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

• желтоватыми
• прозрачными
• с кровью

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

гнойные болезни молочных желез

Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.

мастит

Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.

папиллома внутри молочных протоков

Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.

рак груди (злокачественное образование)

Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.

болезнь Педжета

Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска

Причины выделений из сосков груди у женщины

Частые причины:

• беременность;
• папиллома протока;
• эктазия протока;
• острый мастит/абсцесс;
• абсцесс соска (инфицирование железы Монтогомери).

Возможные причины:

• прием оральных контрацептивов;
• внутрипротоковая карцинома;
• неонатальная и перипубертальная галакторея (также после лактации);
• гиперпролактинемия (лекарства, пролактинома, гипотиреоз);
• пролиферация эпителия протоков;
• галактоцеле.

Редкие причины:

• перипротоковый (плазмоцитарный) мастит;
• механическая стимуляция;
• инвазивный рак;
• туберкулезный абсцесс;
• фистула протоков молочной железы;
• рак соска молочной железы Педжета;
• мастит на фоне угревой сыпи.

Сравнительная таблица

	Беременность	Папиллома	Эктазия	Мастит	Абсцесс соска
Примесь крови	Нет	Да	Возможна	Возможна	Возможна
Разноцветный/ казеозный	Нет	Нет	Да	Нет	Нет
Гнойный характер	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Горячий участок	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Двусторонние выделения	Да	Нет	Возможны	Нет	Нет

Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу. Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.

Доброкачественные процессы в молочных железах:

Причина	Проявления	Диагностический подход
Внутрипротоковая папиллома	Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, т.е. содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Протоковая эктазия молочных желез	Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Фиброзно-кистозные изменения	Уплотнения, часто резиноподобные на ощупь и болезненные, как правило, развиваются у женщин в период менопаузы  Возможный анамнез других образований	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Абсцесс или инфекция	Острое начало с болью, чувствительность или эритема При абсцессе возможны болезненное образование и гнойные выделения	Клиническое обследование Если лечение выделений неэффективно, рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез

Рак молочной железы:

Причина	Проявления	Диагностический подход
Как правило, внутрипротоковая или инвазивная протоковая карцинома	Может проявляться в виде пальпируемой опухоли, изменений кожного покрова или увеличения лимфатических узлов Возможны кровянистые или гваяково-положительные выделения	При подозрении рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез

Гиперпролактинемия:

Причина	Проявления	Диагностический подход
Много причин	Часто двусторонняя, белые некровянистые выделения, затрагивает многие протоки, уплотнения отсутствуют Возможны нарушения менструального цикла или аменорея  Если причиной является опухоль гипофиза, возможны признаки новообразования ЦНС (изменения полей зрения, головная боль) или другие эндокринные нарушения	Уровень пролактина, ТСГ, лекарственные схемы  При повышении уровня пролактина или ТСГ — МРТ головного мозга

Симптоматика

После болевых ощущений и обнаруженной опухолевой массы в молочной железе, выделение из сосков является третьей по частоте с жалобой, связанной с молочной железой. Около 50% женщин в репродуктивном возрасте сталкиваются с этой проблемой. Для физиологических выделений из сосков характерно следующие:

Рисунок 1: Выделения из нескольких выводных протоков (A, физиологические), выделения из одного протока (В, патологические).

Патологические выделения из сосков, как правило, спонтанные (т. е. жидкость отходить внезапно и без внешнего воздействия ) и часто односторонние. Чаще всего они истекают из-за одного выводного протока, сопряжены с пальпируемой опухолью или изменениями кожи. Могут быть кровянистыми, серозными (прозрачные), зеленоватые или черные.

Внутрипротоковая папиллома (48%), эктазия протоков молочной железы (15–20%) и рак молочной железы (10%-15%) — наиболее распространенные причины патологических выделений из молочной железы.

Консистенция

Выделения из сосков могут быть разной плотности: напоминающие сукровицу (желтоватая, прозрачная жидкость, возможна примесь крови), похожими на молоко, гной или творожную массу. Крайний вариант — это липкие выделения, похожие на плавленый сыр, что встречается при закупорке молочных проток (например, при эктазии протоков молочной железы).

Цвет

Цвет выделений из груди является важной характеристикой, используемой при определении причины

Прозрачные (серозные)	Закупорка молочного протокаРак грудной железы
Молокоподобные	Кормление грудьюГормональные измененияГалакторея
Жёлтые	Инфекция
Зелёные	Фиброзно-кистозная мастопатияЗакупорка молочного протока
Коричневые	Фиброзно-кистозная мастопатия
Кровянистые	Внутрипротоковая папилломаРак молочной железы

Здесь перечислены не все причины. Только врач может определить, симптомом какой патологии являются выделения из соска.

Односторонние vs. Двусторонние

Существует подразделение выделений на односторонние (только из одного соска) и на двухсторонние (с обеих сосков). Первый вариант заслуживает наибольшего внимания, так как чаще всего встречается при внутрипротоковой папилломе и расширении протоков молочной железы.

Более того, односторонние выделения из соска — это один из симптомов рака молочной железы. В свою очередь, двухсторонние выделения, как правило, не несут в себе опасность. Чаще всего они ассоциированы с гормональными изменениями в организме или эндокринной патологией (например, наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы).

Однопротоковые vs. Мультипротоковые

Жидкость может отходить только из одного протока молочной железы или из нескольких. Опять-таки, выделения из одного протока указывают на местный процесс — причина локализована в пределах молочной железы.

Другие характеристики

Капельки жидкости «могут появляться в одиночку». Однако если присутствуют сопутствующие симптомы, то это помогает понять, какова причина. Например:

• Высокая температура позволяет заподозрить мастит.
• Отсутствие месячных может указывать на беременность или быть признаком гиперпролактинемии (состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови).
• Если наряду с выделениями выявляется уплотнение ткани молочной железы, это должно наводит на мысль о том, что возможно присутствует рак молочной железы.

При некоторых состояниях, помимо выделений из сосков, могут присутствовать болевые ощущения в молочной железе.

Причины возникновения выделений

Причинами возникновения выделений из грудных желез бывают либо физиологические, либо патологические процессы.

Физиологические процессы выделений из груди:

• В период беременности – «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение. Начинается в третьем триместре и провоцируется повышенным тонусом матки, который стимулирует выделения из груди с обеих молочных желез. В основном выделяется мутно-белая или желтоватая жидкость. Не оказывает влияния на самочувствие;
• Лактация после аборта – длительность выделения зависит от того, на каком месяце беременности случилось прерывание (варьируется от нескольких дней до одного месяца);
• Прием комбинированных противозачаточных оральных средств – так как в контрацептивах есть гормон, стимулирующий лактацию, то жидкость, которая выделяется из сосков, перестанет выделяться, если сменить препарат или полностью его отменить.

Патологические процессы выделений из груди:

• Дуктэктазия — расширение субореолярных каналов груди в результате которого образуется закупоривание желез, что приводит к воспалению и коацервации жидкости, выходящей через соски грудных желез. Обычно такой болезнью страдают дамы старше 40 лет;
• Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое сказывается на патологической пролиферации соединительной ткани;
• Мастит — воспалительное заболевание груди, активно развивающееся после родов. Этой болезни сопутствуют болезненные ощущения в груди, краснота и увеличение грудной железы, а еще появляется дискомфорт во время грудного вскармливания и повышенная температура;
• Рак — злокачественная опухоль, которая формируется незаметно в результате беспорядочного и бесконтрольного развития клеток организма. Признаком данного заболевания могут быть кровянистые выделения из одной или 2-ух грудей, а также резкое увеличение грудной железы;
• Экземоподобный рак — вид рака, который формируется в сосках или вокруг них, борьба с такой болезнью проводится только лишь оперативным вмешательством;
• Вагинит, сифилис, цистит и прочие заболевания половых органов;
• Внешние и внутренние травмы груди (ушибы, удары);
• Раздражение сосков после грудного вскармливания;
• Внутрипротоковая папиллома — небольшое доброкачественное образование, которое находится в одном из протоков молочной железы. При данном заболевании в выделениях присутствуют примеси крови. Их наличие женщина обнаруживает по следам на бюстгальтере или при пальпации в области соска;
• Галакторея — это выделение молока/молозива из сосков, которое вызвано длительным приемом гормональных препаратов. С грудным кормлением никак не связано;
• Прием антибиотиков и тяжелых лекарственных средств.

Это самые распространенные причины внезапного появления выделений из груди, хотя существует много других факторов, причастных к этому. Установить первопричину появления жидкости можно только после комплексного медицинского осмотра, подкрепленного анализами и другими видами медицинских исследований.

Классификация папиллярных цистаденом

Основными причинами выделений из соска могут являтся пипилярные цистаденомы.

Папиллярные опухоли могут поражать любой отдел молочной железы, с учетом локализации выделяют:

1. Центральные внутрипротоковые папилломы, расположенные в области соска, составляют 10% от всех доброкачественных опухолей молочной железы и развиваются у женщин старше 40 лет. Как правило располагаются на глубине до 5 см, имеют крупные размеры 2—4мм и представлены папиллярными образованиями с протоковым компонентом. Другое название опухоли —склерозирующая папиллома.
2. Периферические внутрипротоковые разрастания поражают молодых женщин, развиваются без явных клинических проявлений. Пальпируются при обтурации просвета протока и формирования кистозного компонента.
3. Атипическая внутрипротоковая папиллома отличается агрессивностью, на фоне заболевания высоки риски развития инвазивных карцином. В отличие от типичной гиперплазии, при которой поражается одна железа, в этом случае велика вероятность двухстороннего процесса.

Помимо этого, внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества —одиночные и множественные. Также выделяют юношеский тип папилломатоза, который характерен для девочек подросткового возраста.