14 причин боли в коленях. как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
• остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
• ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;

• остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
• инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
• заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими.  Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Прогноз боли в колене

Прогноз также во многом зависит от состояния:

• Небольшие деформации связок, и перегрузки обычно проходят после отдыха.
• Боль в переднем колене в подростковом возрасте обычно проходит со временем.
• Остеоартрит не может быть вылечен, но многопрофильное лечение может помочь улучшить функцию и подвижность, уменьшив боль. Замена колена поможет пациентам с сильно ограниченной подвижностью или болью.
• Воспалительные заболевания суставов могут быть прогрессирующими, приводя к разрушению суставов и потере функции, хотя агрессивное лечение, как мы надеемся, может предотвратить это. У большинства пациентов будет прогрессирующее заболевание, которое может привести к значительным нарушениям.
• Другие состояния, такие как инфекции, можно лечить, хотя, если терапия начато поздно, это может привести к разрушению суставов.
• Слёзы мениска увеличивают риск развития остеоартроза в будущем, независимо от лечения.

Причины боли в коленях у женщин

Каждый четвертый человек в возрасте от 55 лет периодически страдает от болезненности коленных суставов. Женщины больше мужчин подвержены травмам коленной чашечки в силу более широких бедер и более острого угла в соединении верхних и нижних костей ноги. После 40–50 лет опасность повреждения коленей усиливается по причине вымывания кальция из организма и уменьшения объема суставной жидкости.Вопросом о том, отчего у женщин опухают и болят колени, занимается артрология – раздел медицины, посвященный суставным заболеваниям. Наиболее часто, но не всегда, боль оказывается следствием поражения суставов.

Болевые ощущения могут возникнуть при:

• артрите – воспалительном заболевании, которое бывает как самостоятельным недугом, так и осложнением других патологий;
• менископатии – поражении мениска, сопровождающемся резкой болью при малейшем неловком движении (без лечения может перейти в хроническую форму и артроз коленного сустава);
• артрозе – дегенеративно-дистрофической суставной патологии, частой причине того, почему болят колени у женщин после 30 лет;
• бурсите – воспалении синовиальной сумки сустава, которое сопровождается отечностью в области поражения и ограничением подвижности;
• синовите – воспалительном процессе в синовиальной оболочке (часто бывает осложнением запущенного бурсита);
• периартрите – воспалении сухожилия, которое сопровождается дискомфортными ощущениями со внутренней стороны колена, усиливающимися при подъеме по лестнице или спуске с нее (чаще всего развивается у женщин старше 40 лет с избыточным весом);
• хондроматозе – образовании хрящей в соединительных тканях, которое сопровождается сильной болью и обездвиживанием сустава;
• хондропатии коленной чашечки – патологии, при которой соединительная ткань полностью заменяется хрящевой (возникает из-за травм);
• рассекающем остеохондрите надколенника – постепенном отслаивании от кости пораженного участка хрящевой ткани;
• отраженных болях при коксартрозе – поражении тазобедренного сустава;
• фибромиалгии – ревматологическом поражении мышечной ткани;
• сосудистых болях.

Предположительную причину боли в коленном сочленении можно определить по характеру неприятных ощущений и дополнительным симптомам. Постоянная тупая боль при движении, которая усиливается по утрам и сопровождается хрустом, – это признак артроза. Отечность и повышение температуры свидетельствуют об артрите. Постоянные или частые ноющие боли по ночам – проявление тромбоза вен. Интенсивная резкая боль указывает на возможное поражение мениска. Симметричные сильные болевые ощущения в обоих коленях наблюдаются при ревматизме, ревматоидном артрите и некоторых других суставных заболеваниях.

Почему у женщин болят ноги ниже коленей?

Данный вопрос актуален не только для пожилых дам, но и для молодых девушек. Наиболее часто к этому недомоганию приводит варикозное расширение вен. Развитие заболевания часто бывает спровоцировано ношением узкой обуви на высоких каблуках. Первоначальные симптомы варикоза мало чем отличаются от обычной усталости: это тяжесть и тупая монотонная боль в икрах ног, кратковременные судороги. В дальнейшем рисунок вен становится более заметным, на коже появляются характерные «звездочки». Лечением патологии занимается флеболог. Нередко дискомфортные ощущения в ногах бывают связаны с физиологическими причинами – например, отеками во время беременности.

Боли в колене: диагностика

Чтобы назначить лечение, нужно пройти обследование. И чем раньше пациент пройдет диагностику, тем лучше. Ведь, откладывая решение проблемы, не пытаясь разобраться с причиной ее возникновения, мы можем нанести непоправимый вред здоровью. Для того чтобы избежать развития серьезных изменений в суставе, обращайтесь к специалисту, если у вас сильно и часто болит колено, появился отек или неприятные ощущения во время хождения по лестнице.

Если колено хрустит и болит, тоже нужно немедленно отправляться на диагностику. Здесь может быть дело в мениске, надорванной связке, отломленном хондромном теле сустава или, возможно, у вас развивается артроз. Когда колено хрустит с детства и при этом не болит, то, скорее всего, дело в особом строении сустава, в слабых связках. В этом нет ничего опасного. Избавиться от хруста помогут упражнения, с помощью которых можно подкачать ноги.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз пациенту, у которого болит колено, последнему обязательно нужно сдать общий анализ крови. Также следует сдать кровь на ревмопробы (комплекс иммунологических анализов) и сделать рентген коленного сустава. Чтобы исключить возможность постановки ошибочного диагноза, хорошо было бы пойти на магнитно-резонансную томографию и найти опытного специалисты, который займется вашей проблемой с коленями.

Важно: МРТ коленного сустава необходимо для диагностирования болезни Кенига

Фармакологические препараты

В зависимости от диагностированного заболевания пациенту будет назначено комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, применении физиотерапевтических манипуляций, регулярных занятиях физкультурой. Артриты и остеоартрозы пока не удается вылечить окончательно. Все усилия врачей направлены на достижение стойкой ремиссии, предупреждение дальнейшего разрушения гиалиновых хрящей.

В периоды рецидивов, после избыточных физических нагрузок, резкой перемены погоды, обострения других хронических патологий колено может опухать, болеть. Устранить эти симптомы помогают наружные нестероидные противовоспалительные средства:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Артрозилен;
• Нурофен;
• Кеторол;
• Долгит;
• Найз;
• Индометацин.

С отеками хорошо справляются гели-венопротекторы — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные наружные препараты Долобене (диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол) и Индовазин (индометацин, троксерутин). Все мази наносятся 2-3 раза в день на область болей до полного исчезновения симптоматики. Если спустя 3-4 дня терапии самочувствие человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Он заменит лекарственные средства аналогами с другими действующими веществами или скорректирует режим дозирования.

Существует способ предупредить болезненное опухание колена, одновременно улучшив его функционирование. Он заключается в постоянном приеме хондропротекторов (Артра, Терафлекс) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Ортопеды рекомендуют использовать мази, например, Артро-Актив из синей линейки, бальзам Дикуля или Софья с хондроитином и глюкозамином, крем Терафлекс, мази Хондроксид, Хондроитин-Акос. Хондропротекторы накапливаются в суставных полостях, стимулируя регенерацию хрящей. Через 2-3 недели начинает проявляться их обезболивающая и противоотечная активность.

В большинстве случаев боль, отек колена возникают из-за развития суставных патологий. Это основные защитные реакции организма на воздействие негативных внутренних факторов. Их нельзя игнорировать, устраняя таблетками. Заболевание необходимо диагностировать, своевременно приступить к его лечению. Это позволит избежать потери работоспособности и инвалидизации.

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Виды синовита:

• серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
• гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
• серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
• пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

Причины и факторы риска боли в колене

Наиболее распространенные причины боли в колене:

• Деформация и растяжения связок. Например, вы наверняка, часто слышали по новостям, что футболист порвал связку. Это в основном означает, что порвалась медиальная коллатеральная связка, стабилизирующая внутреннюю часть колена, разрывается она из-за травмы, удара по внешней стороне ноги.
• Остеоартроз, который является дегенеративным заболеванием суставов часто поражает коленный сустав. Остеоартроз чаще встречается у пожилых пациентов.
• Синдром пателлофеморальной боли в колене. Болезненное состояние коленного сустава, которое часто поражает молодых, физически активных людей. Синдром характеризуется болью либо в передней части колена, либо позади коленной чашечки.
• Воспалительный процесс в колене — тендинит, бурсит, которые являются воспалительными заболеваниями сухожилий и бурсы коленного сустава (заполненные жидкостью мешки, которые уменьшают трение). Воспалительный процесс может вызвать износ сухожилий и бурсы.
• Болезнь Осгуда — Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — заболевание, при которой сухожилие четырехглавой мышцы воспаляются из-за чрезмерного растяжения бугорка большеберцовой кости. Болезнь часто наблюдается у подростков занимающихся активными видами спорта.
• Переломы области коленного сустава.
• Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов).
• Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига): небольшой кусок кости отделяется от боковой части бедренного мыщелка (поверхности сустава) — это вызывает боль, а также «защемление» и ощущение «смещения» колена.
• Пациенты с избыточным весом и ожирением имеют более высокую частоту болей в колене, вероятно, из-за повышенного давления на сустав.

Некоторые факторы серьезны, и их не следует упускать из виду:

• Разрыв передней крестообразной связки.
• Серьезные инфекции: инфекционный артрит (инфекция сустава) или остеомиелит (инфекция кости).
• Новообразования: вторичный или первичный рак костей.
• Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Остеомиелит или инфекционный артрит возникают, когда кость или сустав заражается инфекционным агентам; внутри кости-сустава образуется гной, который может привести к абсцессу. Инфицирование может быть вызвана бактериями или грибком.

Дети

Боль в колене у детей и подростков обычно обусловлена ​​следующими состояниями:

• Вывих надколенника (коленной чашечки) — чаще встречается у девочек.
• Болезнь Осгуда — Шлаттера — локализованная боль в бугристости большеберцовой кости, где вставляются мышцы четырехглавой мышцы. Типичным пациентом является 13 или 14 лет мальчики (или 10 или 11 лет девочки), которые недавно бурно росли.
• Коленный тендинит — , которое вызывает неопределенную боль в передней части колена, усиливающуюся при ходьбе по лестнице или беге.
• Артрит — бактериальный, вирусный или воспалительный.
• Болезнь Кёнига — когда кость и хрящ в суставе отделяются от боковой части бедренного мыщелка.
• Опухоли и злокачественные новообразования редки, но их всегда следует учитывать.

Лечение

Терапевтический курс при болях колена с внутренней стороны специалист будет подбирать в зависимости болезни или травмы, спровоцировавшей неприятный симптом. Чтобы лечение было максимально эффективным, его стоит проводить комплексно. Обычно лечение состоит из следующих методик:

1. Использование медпрепаратов;
2. физиотерапия;
3. народные методы;
4. оперативное вмешательство.

Анальгезирующие препараты

Чтобы быстро избавиться от боли при ходьбе, врачи рекомендуют применять анальгетики. Воздействие ненаркотических средств этой группы направлено на блокировку фермента ЦОГ-2. Также их действие заключается в выработке простагландинов, нарушая передачу болевого импульса. Эффективность медпрепаратов этой группы аналогична НПВС. Действие наркотических анальгетиков заключается в воздействии на опиатные рецепторы ЦНС. Таким образом они блокируют боль.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из этой группы используют для оказания следующих эффектов: обезболивание, снятие воспаления, понижение жара. Эти действия достигаются благодаря блокировке фермента ЦОГ-2. Таким образом снимается воспаления, боль, температура, а также нарушение функциональности конечности.

Из препаратов этой группы специалисты обычно назначают следующие медпрепараты:

• Кеналог.
• Мовалис.
• Диклофенак.
• Дипроспан.
• Нимесулид.
• Кетопрофен.

Глюкокортикостероиды

Эффективность кортикостероидов в уменьшении проницаемости стенок сосудов. При этом снижается отечность. Эффективными средствами из указанной группы считаются:

1. Преднизолон.
2. Гидрокортизон.
3. Триамцинолон.
4. Метилпреднизолон.
5. Бетаметазон.

Для блокады колена могут использовать следующие медпрепараты:

• Дипроспан + Флостерон.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Целестон.

Новокаиновые блокады

Блокады новокаином специалисты используют в тех случаях, когда необходимо срочно купировать болевой синдром. В зависимости от способа введения медпрепарата различают несколько видов блокад:

• Интраартикулярная (вводят внутрь сочленения);
• параартикуляраня (вводится в мягкие ткани, окружающие соединение);
• периартикулярная (в околосуставную сумку).

Диуретические средства

В некоторых случаях специалисты могут назначать диуретики пациентам, обратившимся с болью сбоку внутренней стороны колен и их отечностью. Сильные отеки спровоцированы лишним весом, травмами, силовыми перегрузками, а также рядом заболеваний костно-суставной системы.

Мочегонные средства назначаются в таблетках, инъекциях:

• Калийсберегающие (Эплеренон, Спиронолактон, Верошпирон);
• петлевые (Урегит, Торасемид, Фуросемид);
• тиазидные (Гидрохлортиазид, Индапамид).

Хондропротектор

В своей практике специалисты часто назначают от боли колен хондропротекторы. Противовоспалительное действие достигается благодаря хондроитину, глюкозамину. Под воздействием этих веществ происходит снижение выделения простагландинов, интерлейкинов.

Достоинством хондропротекторов считается их способность замедлять разрушение тканей хряща и постепенное их восстановление. В таблетированной форме эффективными считаются:

1. Структум.
2. Терафлекс.
3. Артра.
4. Пиаскледин.
5. Дона.

Из мазей эффективными считаются следующие:

• Лошадиная сила.
• Хондроксид.
• Жабий камень.
• Траумель.

Также хондропротекторы используют в виде инъекций:

1. Синокром.
2. Алфлутоп.
3. Ферматрон.
4. Синвиск.
5. Остенил.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Лечение болей в колене

Многие специалисты, разговаривая с пациентом, у которого болит колено, и увидев эмоциональную закрытость больного, начинают учить его выговариваться. Ведь зажатость, неумение проговорить проблемы и поделиться переживаниями с близкими людьми часто приводит к болезням коленей. Но если вы не хотите выливать все на окружающих, напрягая их проблемами, избавиться от гормона стресса можно с помощью развлечений. В этом вам помогут игровые виды спорта, при занятии которыми исключается вероятность усугубления ситуации с коленом. Когда у пациента болит колено из-за нарушения психоэмоционального состояния, ему будет полезно походить в бассейн. Если нет бассейна в городе, можно просто посидеть несколько часиков за компьютерными играми

Они тоже помогут выплеснуть эмоции, что очень важно для колена, разболевшегося по причине действия гормона стресса

Внимание: помочь организму расслабиться можно, выучив и регулярно используя специальные дыхательные гимнастики. Итак, если у вас болит колено из-за внутренней закрытости, психологического перенапряжения, вылечить его можно без каких-либо новомодных успокаивающих препаратов

Достаточно выполнять те действия, о которых мы упоминали выше

Итак, если у вас болит колено из-за внутренней закрытости, психологического перенапряжения, вылечить его можно без каких-либо новомодных успокаивающих препаратов. Достаточно выполнять те действия, о которых мы упоминали выше.

Если же сильно болит колено по причине развития артроза специалист также может посоветовать делать специальные компрессы. Говорят, что довольно эффективно помогают убрать боль в колене согревающие мази. Их следует наносить после воздействия на воспаленный участок холодным душем.

Стоит отметить, что одна из основных причин развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы – снижение уровня глюкозамина и хондроитина, естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому помимо снятия болевого синдрома, необходимо обеспечить и питание суставов этими компонентами. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе специализированных средств, например, таких как «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

Очень важно при артрозе первой стадии делать лечебную гимнастику, благодаря которой через колено лучше прокачивается кровь, вымывая вредные вещества. Упражнения вместе с лекарственными препаратами на первой стадии развития заболевания помогают пациентам забыть, что это такое, когда болит колено

И только в запущенном случае пациенту с артрозом способно помочь только оперативное вмешательство (эндопротезирование суставов).

Что касается устранения болей в колене, возникших вследствие травм, то здесь берутся во внимание серьезность, характер повреждения и другие факторы. При серьезных расслоениях, разрывах, полученных во время травмирования, проводят оперативное лечение, в случае дегенеративных изменений в суставе, которые появляются вследствие постоянных нагрузок, при надрывах связок достаточно консервативной терапии (массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, подбор ортезов)

В оперативном вмешательстве нуждаются и пациенты с болезнью Кенига, у которых случилось выпадение частей хряща мыщелка в полость коленного сустава. В таком случае большую часть хряща прикрепляют артроскопически (через микроразрезы), с помощью специальных ортопедических шурупов. Такая хирургическая операция является минимально инвазивной. Если дефекты слишком большие, то врач может принять решение взять части хряща из малоработающих неразрушенных верхних областей хрящевой ткани. После высверливания фрагментов их переносят на поврежденные участки мыщелка и прикрепляют с помощью специального костного цемента.

Внимание: лечить колено народными средствами, не проконсультировавшись с врачом, нельзя

Лечебные и восстановительные мероприятия

Лечение назначается комплексное: воздействие на причину заболевания, уменьшение симптомов и восстановление хрящей в суставе.

При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты, мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

Лечение более сложных изменений в колене требует более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарственные средства.
3. Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
4. Лекарства, нормализующие кровообращение.
5. Витаминные комплексы.

В зависимости от степени тяжести болезни лечение может проходить в условиях стационара или поликлиники. Исключаются все физические нагрузки на коленный сустав. Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций. Перед применением всегда проводится проба на аллергическую реакцию.

Перед введением инъекций требуется проверка аллергической реакции на препараты.

Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем на два часа (по мере остывания снимаются раньше). Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта — только по назначению врача.

Процедуры физиотерапии:

1. УВЧ.
2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
3. Прогревание парафином.
4. Грязевое лечение.
5. Травяные ванночки.
6. Магнитотерапия.

Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста. Для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики быть не должно. При возникновении болезненных ощущений физиотерапия прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Можно вареные продукты без острых приправ.

Народные средства лечения коленных суставов

Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки травяные чаи:

• выпивать каждый день трижды отвар из семян льна. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и настоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня;
• чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием;
• отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием;

Клеверный отвар с добавлением петрушки хорошо зарекомендовал себя как средство народного лечения.

• напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 г сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить в течение дня;
• употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях;
• сок моркови с лимонным и огуречным соками обогащают организм витаминами;
• капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывают бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом и приложить к колену. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

Подробная статья о том, как лечить коленные суставы народными средствами.

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.