Что такое бронхит и как его лечить: информация для тех, кто заботится о здоровье

Симптомы острого бронхита

Самочувствие ухудшается внезапно. Начальные симптомы бронхита следующие:

• стойкая кашель без мокроты;
• слабость;
• разбитость;
• снижение аппетита;
• усталость при незначительной нагрузке;
• потливость.

Через 2-3 суток появляется мокрота, стойкая кашель. Мокрота при бронхите может быть, зеленого, белого или желтого оттенка с неприятным запахом.

При инфекционной причине патологии у взрослых повышается температура. Чаще температура поднимается до фебрильных цифр: 38°C и выше. Её повышение сопровождается ознобом. На выраженность температурной реакции влияет состояние иммунитета.

Бывают случаи инфекционного воспаления слизистой оболочки бронхов без повышения температуры.

Симптомы острой формы бронхита без температуры:

• сухой кашель, потом с отделением мокроты;
• общее состояние больного ухудшается;
• возникает тупая боль со слабой интенсивностью в грудной клетке;
• появляется повышенная потливость.

Стадии острого бронхита по клинической картине

Деление на стадии достаточно условное и опирается на клиническую картину болезни:

• 1 стадия – длится от начала заболевания до появления влажного кашля и обычно длится 2–3 дня. Для нее характерно ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, частый сухой кашель, повышение температуры.
• 2 стадия – характеризуется переходом сухого кашля во влажный. У больного появляется мокрота, повышается температура.
• 3 стадия – выздоровление. На этом этапе нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие. Мокрота становится все более прозрачной, пропадает кашель.

Иногда вместо стадии выздоровления наступает стадия перехода процесса в хроническую форму. Чаще это случается при недолеченном воспаление или при продолжающемся воздействии факторов риска (курение, производственная вредность), слабом иммунитете.

Домашние средства лечения

Антибиотики при бронхите – стандартное лечение при его бактериальной природе присхождения. Домашние средства тоже могут внести лепту в выздоровление. Возьмите стакан меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Смешайте все вместе, прокипятите смесь 1-2 мин, дайте остыть. Хранить в холодильнике и принимать по 10 г три раза в день за 30 мин до еды. Бронхит лечение требует планомерного. Если используете домашние средства, не пропускайте часы приема. Помочь справиться с приступами кашля помогут и бананы. Возьмите несколько штук, растолките, залейте немного кипятком, для вкуса можно добавить немного сахара. Такую смесь принимайте каждый день. Передозировки точно не будет. Эффективно при бронхите принимать травяной чай из душицы, корня алтея и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Такой сбор можно купить и в готовом виде в аптеке. Принимать ежедневно по полстакана в течение 20 дней.

Бронхит при беременности

Симптомы бронхита у беременных женщин не отличаются от симптомов бронхита у других категорий пациентов. Главным признаком бронхита также является кашель.

Но в лечении есть целый ряд особенностей, так как многие препараты запрещены к использованию в этот период жизни из-за их потенциального негативного влияния на плод. Например, запрещены к использованию производные тетрациклина, стрептомицин, левомицетин

С осторожностью применяют эуфиллин. Из разрешенных антибактериальных препаратов хочется отметить вильпрафен

Препарат с высоким профилем безопасности и достаточной антибактериальной активностью.

В лечении бронхита у беременных делают акцент на ингаляционную терапию. 

Категорически запрещено при бронхите

Чтобы быстро вылечить у взрослого или ребёнка в домашних условиях обструктивный или другую форму бронхита, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача

Важно вовремя начать лечение и обратиться к пульмонологу при первых признаках заболевания

Категорически запрещено лечить заболевание следующими методами:

• ставить банки или горчичники – старые советские способы лечения простудных заболеваний не помогут при вирусном бронхите и могут дать осложнения;
• пить антибиотики без рекомендации врача – без анализов мокроты нельзя определить причину болезни и тип лекарств для устранения очага;
• укутывать больного в одеяло – это способствует повышению температуры;
• не проветривать помещение – свежий воздух помогает очищаться бронхам;
• пить воду с газом – газировка раздражает слизистую, необходимо удалять газы из воды перед питьём.

Нельзя постоянно находиться дома, нужно выходить гулять на улицу. Свежий воздух и активные прогулки укрепляют иммунитет и помогают быстрее вылечить бронхит.

Симптоматика бронхита

Острый бронхит может быть вызван несколькими причинами. Чаще всего это инфекции, но кроме нее в бронхи могут попадать различные раздражающие агенты, о которых обязательно следует упомянуть в данной статье.

Инфекционный бронхит

Чаще всего болезнь вызвана вирусными респираторными инфекциями

Если болезнь вызвана попаданием инфекции в дыхательные пути, симптоматика будет следующая:

• мокрота при кашле начинает отхаркиваться на третий или четвертый день;
• повышенная усталость и слабость;
• в груди возможны болевые ощущения;
• повышение температуры;
• общий анализ крови не реагирует на наличие болезни;
• при аускультации жесткое дыхание и различимы сухие хрипы.

При бронхите средней или тяжелой степени тяжести проявления будут выражаться так:

• более сильный кашель, часто приступообразного характера;
• при кашле задействуется дополнительная мускулатура груди из-за чего могут возникать болевые ощущения, как в груди, так и в области диафрагмы;
• работоспособность сильно снижается, больному постоянно хочется отдохнуть;
• мокрота полностью или частично гнойная;
• дыхание настолько жесткое, что слышно на расстоянии, при аускультации есть мелкопузырчатые всхлипывания.

Аллергический бронхит

Аллергия может стать причиной кашля

Данная форма заболевания в корне отличается от обычной поскольку причина заболевания кроется не в наличии инфекционной составляющей, а в контакте с аллергеном из-за чего начинается сухой кашель, при этом не образуется мокрота и, как правило, нет температуры. Главная характерная особенность заключается в полном исчезновении всех симптомов при изоляции больного от аллергена.

По сути данное заболевание является предастматическим состоянием и его важно дифференцировать от астмы. Некоторые врачи упорно считают эту форму астмой в начальном слабоперсистирующем состоянии

Тем, кто интересуется как выявить бронхит астматический следует обратить внимание на такие характерные симптомы:

• обычно у больного отсутствует гипертермия;
• наличие отдышки обусловлено развитием бронхоспазма, который успешно купируется бронхолитиками;
• могут быть сухие хрипы, рассредоточенные по всему бронхиальному дереву;
• симптоматика полностью исчезает если убрать раздражитель или существенно снижается при приеме противоаллергенных лекарств;
• сезонность обострений.

Токсический бронхит

Токсические или химические виды бронхитов диагностируют в том случае если на бронхи оказывают постоянное влияние вредные вещества, попадающие из окружающего воздуха: пыль, газы, вредные испарения и т. д. В группе риска находятся рабочие вредных предприятий и люди, проживающие в близи них.

Характерными симптомами данного заболевания являются:

• потеря аппетита;
• гипоксемия;
• головная боль;
• затрудненное дыхание, появление отдышки;
• ощущение что-то колет в груди, дискомфорт;
• синюшность кожных покровов (лицо, шея, пальцы);
• дыхание жесткое с хрипами слышными на расстоянии;
• нарушение сердечного ритма;
• невысокая температура;
• СОЭ ускорено слабо;
• рентгенограмма показывает незначительное усиление легочного рисунка.

Поскольку чаще всего болезнь тесно связана с профессией для полного избавления от недуга следует убрать токсическое действие провоцирующего фактора. Довольно часто врачи рекомендую просто сменить сферу занятости.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Методы лечения

Медикаментозная терапия назначается в соответствии со штаммом патогена: антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты и так далее. При высокой температуре назначаются жаропонижающие, для отхождения и усиления секреции муколитики, при сухом изнуряющем кашле – противокашлевые препараты.

Хороший эффект достигается если активные лечебные компоненты доставляются непосредственно к месту воспаления через ингаляторы, небулайзеры, носовые спреи при рините. Специальный массаж и лечебная гимнастика будут способствовать более легкому отходу мокроты и ее эвакуации из дыхательных путей.

В период обострения важно исключить провоцирующие и раздражающие факторы, пыль, дым, курение. После окончания острой фазы при сложных или хронических формах назначается на длительный период прием бронхолитиков, муколитиков, минерально-витаминных комплексов для укрепления иммунитета

Амброксол — наиболее часто назначаемый муколитик

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Недолеченный бронхит может стать причиной пневмонии и бронхиальной астмы. Своевременное определение типа болезни и правильное лечение помогут избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. В зависимости от этиологии или причин возникновения болезни, назначается комплексное медикаментозное лечение.

Антибактериальные и противовирусные средства

В 80% причинами бронхита являются респираторные вирусы. Они повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса, в результате чего повышается температура тела. Для устранения причины развития болезни врачи назначают антивирусные и антибактериальные препараты. Чтобы определить природу инфекции и назначить подходящее лекарство, делают анализ мокроты на бакпосев.

Для устранения инфекции применяют:

• Ремантадин, Умифеновир, Осельтамивир — препараты прямого противовирусного действия;
• Амиксин, Виферон, Кагоцел – иммуномодуляторы;
• Циклоферон, Тилорон – индукторы выработки интерферонов.

При повторном бактериальном или вирусном бронхите назначают антибиотики пенициллинового ряда, респираторные фторхинолоны и макролиды.

Противовоспалительные лекарства

Чтобы быстро вылечить обструктивный и другие виды бронхита без антибиотиков, необходимо остановить воспалительный процесс, вызванный вирусами или бактериями. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства:

• Коделак Бронхо;
• Амброксол;
• Лазолекс;
• Флавамед.

Препараты оказывают легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект, помогают выводить мокроту из бронхов. Основные действующие вещества – фенспирид и глициррат.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита проводится с применением различных методов и средств, которые подбираются в зависимости от вида патологии. При самолечении повышается вероятность того, что болезнь останется недолеченной, и возникнут различные осложнения.

Как долго лечится острый бронхит, зависит от причины его появления, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Определить, как быстро вылечить у пациента бронхит, способен только специалист. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, и для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Лечение патологии включает несколько этапов:

1. В первую очередь, нужно бросить курить и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, следует ограничить воздействие на органы дыхания вредных факторов окружающей среды.
2. Второй этап предполагает назначение пациенту медикаментов, которые способствуют расширению бронхов и улучшают отхождение мокроты. Кроме этого, с их помощью удается справиться с обструкцией, восстановить дыхание и избавиться от одышки.
3. Третьим этапом проводимой терапии является подбор муколитических медикаментов, помогающих сделать скопившуюся слизь менее густой. Эти лекарства ускоряют ее выведение из дыхательных путей.

При наличии показаний больному может назначаться противовирусная или антибактериальная терапия. Обычно к ней прибегают в ситуации, когда возникает опасность присоединения вторичной инфекции и развитие осложнений.

Помимо перечисленных препаратов, подбирается вспомогательная терапия, которая предполагает прием жаропонижающих, иммунотропных и антигистаминных лекарств.

В дополнение к назначенному лечению разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, но только после консультации со специалистом.

Препараты при бронхите для взрослых

Лечить бронхит необходимо с помощью медикаментозных средств различных групп, которые подбирает врач. Обычно для устранения патологии назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики. Показаны при выявлении бактериальной инфекции и высокой температуре тела, которая не спадает несколько дней.
2. Противовирусные препараты. Их прием показан при заболевании вирусной этиологии.
3. Отхаркивающие лекарства. Медикаменты этой группы помогают разжижать скопившуюся слизь и улучают ее выведение из органов дыхания.
4. Противокашлевые средства. Обычно их прием показан при сухом кашле.
5. Медикаменты с бронхорасширяющим эффектом. Их следует принимать при хроническом воспалении бронхов, но только по назначению врача. Это связано с тем, что существует много противопоказаний для их использования.

Кроме этого, при появлении симптомов заболевания лечение может проводиться с применением комбинированных лекарственных средств, содержащих сразу несколько активных компонентов.

Вспомогательные методы лечения

Лечение при остром бронхите у взрослых включает применение следующих дополнительных методов:

1. Ингаляции с содово-щелочными растворами. Для проведения процедуры с лекарственными средствами лучше всего использовать небулайзер, который точно регулирует дозу медикамента для ингаляционного введения.
2. Дыхательная гимнастика. Такой метод терапии особенно важен при хронических бронхитах, а при острой форме начинать делать упражнения разрешается лишь после устранения основных симптомов.
3. Массаж. С его помощью удается улучшить отхождение мокроты, даже с примесью гноя, и нормализовать дыхание.

Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется использовать комплексный подход с применением различных методов и средств.

Народные средства от бронхита

Перед тем как лечить острый бронхит у взрослых народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективными рецептами нетрадиционной медицины являются следующие:

1. Настойка корня солодки. Необходимо 100 граммов тертого корня залить 500 мл водки и настаивать не менее недели. Настойку рекомендуется принимать по 20-30 капель на протяжении 21 дня.
2. Отвар из сосновых почек. Для приготовления средства необходимо 5 столовых ложек почек заварить литром кипятка и настаивать не менее суток. Приготовленный отвар нужно принимать по 1/3 стакана и хранить в холодном месте.
3. Смесь хрена с медом. Необходимо измельченный при помощи мясорубки хрен смешать с медом в пропорции 4:5. Принимать такую смесь рекомендуется по 1 ложке после еды.

Перед началом лечения с помощью народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины возникновения

В отношении этиологии бронхитов нужно различать предрасполагающие моменты и собственно причины. К предрасполагающим моментам принадлежат как правило метеорологические условия. Не подлежит никакому сомнению, что отдельные метеорологические факторы – холод, тепло, влажность и т. п. – при неблагоприятном сочетании создают предрасположенность к развитию болезней дыхательных путей. Наиболее неблагоприятными условиями, оказывающими вредное влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, являются частые перемены температуры воздуха в связи с его сыростью и холодными ветрами.

Также к развитию бронхита располагает вдыхание пыли (мучной, табачной, угольной, металлической и т. п.), вредных газов и паров (особенно паров азотноватой и азотистой кислоты, сернистой кислоты, соляной кислоты, хлора и т. п.).

Ещё имеют значение некоторые личные предрасполагающие условия, которые могут существовать длительно или временно. Нежного телосложения, слабые, малокровные лица, а также люди, изнуренные тяжёлыми болезнями, легко заболевают бронхитом.

В отношении пола преобладает мужской, что объясняется родом занятий и образом жизни.

Из возрастов наиболее склонны к бронхитам детский и старческий возраст. В детском возрасте недостаёт устойчивости по отношению к различным причинам, вызывающим бронхит. В старческом возрасте большая склонность к бронхитам объясняется недостаточной устойчивостью плохо питаемых тканей, общей слабостью тела и отчасти происходящими в старости изменениями сердца и кровеносных сосудов. Начиная с 5-летнего возраста предрасположение к острым бронхитам уменьшается, и в юношеском и зрелом возрасте бывает наименьшим.

Жители тёплых стран, переселяющиеся в более холодные, легко заболевают так называемым акклиматизационным бронхитом. Напротив, жители холодных стран реже заболевают бронхитами при переселении в более тёплые местности, так как они менее чувствительны к переменам погоды.

Помимо названных предрасполагающих условий следует указать ещё на ослабление слизистой оболочки бронхов, вызванное другими болезнями. Так, болезни сердца (особенно митральные пороки), различные внутригрудные заболевания (аневризмы аорты, опухоли средостения, болезни легких и плевры), почечные болезни, подагра, алкоголизм, сифилис и пр. способствуют развитию бронхитов.

Однако какими бы ни были предрасполагающие моменты, без основной причины – болезнетворных микроорганизмов, бронхит не возникает. Чаще всего заболевание вызывается пневмококками, стрептококками и стафилококками, а также вирусом гриппа, кори и т. п.

Лечение кашля при бронхите

Быстро вылечить кашель при бронхите помогут отхаркивающие препараты. Лекарства стимулируют усиление кашля, мокрота выходит и дыхательные пути быстро очищаются от слизи.

как вылечить кашель при бронхите

В основе всех отхаркивающих препаратов содержатся растительные компоненты:

• тимьян (чабрец);
• алтей;
• подорожник;
• солодка;
• термопсис;
• пихтовое масло;
• эвкалипт.

Форма выпуска – преимущественно в сиропах:

• Гербион;
• Доктор МОМ;
• Бронхолитин;
• Аскорил;
• Бромгексин;
• Пектусин;
• Проспан;
• Амброксол.

Муколитические фитопрепараты значительно облегчают лечение бронхита и уменьшают симптомы болезни, ускоряют выздоровление и повышают иммунитет.

Возможные осложнения бронхита

Пациентам следует знать, чем опасен острый бронхит в тяжелой форме. При своевременном начале лечения воспаление бронхов не представляет серьезной угрозы для здоровья человека.

Риск появления осложнений повышается при слабом иммунитете, неправильном лечении либо полном его отсутствии. Пациент может стать инвалидом, а в самых запущенных случаях  возможен летальный исход.

При отсутствии эффективного лечения есть риск развития:

• бронхиальной астмы;
• сердечной недостаточности;
• воспаления легких;
• эмфиземы легких.

При отсутствии каких-либо улучшений после 10 суток комплексной терапии риск осложнений возрастает в несколько раз.

Чем опасен?

Огромный риск для здоровья представляют осложнения обструктивного бронхита. Они развиваются из-за недостаточного, неэффективного лечения. Неверная диагностика, активное курение, неблагоприятный климат в местности где проживает пациент, несоблюдение предписаний лечащего врача — тоже относятся к факторам, вызывающим осложнения болезни.

Последствия и осложнения

Самые частые осложнения обструктивного бронхита у взрослых:

• Воспаление легких. Органы расположены близко, поэтому воспаление бронх поражает соседние органы — легкие.
• Бронхоэктаз. Развивается при значительном поражении тканей органов дыхания. Процесс необратим. Бронхи всегда расширены. Ткани органа и соседние страдают.
• Дыхательная недостаточность. Опасное последствие, приводящее к летальному исходу. Патологические изменения настолько значительны, что нарушается газовое состояние крови, а жизненноважные органы лишены необходимого газообмена. Отсутствие немедленной реакции на состояние необратимо приводит к сердечной недостаточности.
• Сердечная недостаточность. Кислородное голодание активизирует сердечную деятельность. Оно утомляется, сердечная мышца испытывает перенапряжение и ослабевает.
• Эмфизема легких. Альвеолы постоянно подверженные воспалительным процессам увеличиваются (растягиваются), теряют свою естественную функцию — сокращение. Следовательно, нарушается процесс обогащения кислородом крови и очистка ее от углекислого газа. Симптомом эмфиземы является одышка, которая увеличивается при физических нагрузках.
• Бронхиальная астма. Бронхи претерпевают необратимые изменения при постоянной обструкции, поэтому у пациентов возникает изменение их реактивности. Возможны внезапные приступы непрекращающегося кашля, сопровождающиеся одышкой, иногда удушьем.
• Бронхообструкция. Одна из разновидностей дыхательной недостаточности, проявляющаяся внезапными спазмами бронхов. Больные жалуются на проблемы с выдохом.
• Диффузный пневмосклероз. Заболевание полностью поражает одно или оба легких. Работа органа блокируется. Осложнение опасно для жизни. Первые 2-3 дня может протекать бессимптомно. Диагностируется рентген снимком или компьютерной томографией.
• Легочное сердце. Воспалительный процесс с левого легкого переходит на правый желудочек и предсердие. Давление малого венозного круга повышается, вызывая болевые ощущения в груди и слабость всего организма.

Избежать проявление осложнений у взрослых позволит своевременное обращение за квалифицированной помощью, профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, недопущение самолечения. 

Когда необходимо обращаться к врачу?

При ухудшении самочувствия необходимо посетить терапевта. Врач произведет осмотр и направит к узкопрофильным специалистам.

Клинические симптомы, при которых следует посетить медицинское учреждение: 

• кашель с выделением слизи или без нее;
• снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела;
• ощущение боли в грудной клетки;
• появление одышки как при физической нагрузке, так и в покое.

Такими симптомами проявляет себя бронхит. Некоторые из них характерны для других патологий. Например, приступообразный кашель у взрослых, боль в горле, проблемы с дыханием характерны и для острого ларингита. Это заболевание относится к специализации ЛОРа.

Продолжительный кашель, скопление мокроты в сочетание с болью в грудине, повышение температуры, могут быть симптомами обострения бронхита или пневмонии, развившейся как осложнение основного недуга. В этом случае можно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Первичная консультация, назначение диагностических исследований — задачи терапевта. 

Народная медицина при бронхите

Наши мамы и бабушки знали, как быстро вылечить бронхит народными средствами и поставить больного на ноги за неделю. Ускорить выведение мокроты из бронхов помогут проверенные рецепты натуральных лекарств.

Картофельная  ингаляция

Общеизвестное и доступное средство. Сварить картофель с кожурой, слить воду и потолочь его ступкой. Больного накрыть одеялом с головой над кастрюлей с картошкой, дать подышать, пока не остынет. Затем выпить чашку горячего чая и лечь спать.

Ингаляция с эвкалиптом

Другим популярным способом лечения бронхита является ингаляция на основе эвкалипта. Приготовить отвар: 1 столовую ложку сухих листьев заварить в 300 мл воды, довести до кипения, настаивать 30 минут. Для ингаляций разводить настой с водой в пропорции 1:1, проводить процедуру 3-4 раза в день.

Сок чёрной редьки с мёдом

Народное средство, проверенное годами. Чёрную редьку помыть, срезать верхушку и вынуть сердцевину. Налить внутрь мёд, закрыть верх и настаивать ночь при комнатной температуре. Полученный сок пить в течение дня по 1 чайной ложке каждый час.

Молоко с мёдом или со сливочным маслом

При сильном кашле поможет стакан горячего молока с чайной ложкой мёда. Его нужно пить небольшими глотками. Если на мёд аллергия, добавить в горячее молоко чайную ложку качественного сливочного масла, растворить и выпить.

Диагностика

При подозрении на воспаление бронхов следует обратиться к специалисту.

Для постановки точного диагноза могут применяться следующие методы:

1. Рентгенография грудной клетки помогает определить причину сильного кашля.
2. Исследование функции легких с помощью спирометрии позволяет оценить основные характеристики дыхания.
3. Бронхоскопия проводится с помощью специального эндоскопа, позволяющего осмотреть слизистую бронхов.
4. Общее исследование крови.
5. Серологический анализ.

Диагностика бронхита может включать лабораторное исследование мокроты, флюорографию и компьютерную томографию легких.

Человек

Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие

У человека деление трахеи на два главных бронха bronchus principales происходит на уровне четвёртого — пятого грудных позвонков. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный, чем левый.

Главные бронхи многократно разветвляются, образуя бронхиальное дерево arbor bronchiale, которое насчитывает около 23 порядков ветвления. Вначале бронхи делятся согласно макроскопической структуре лёгких на долевые и сегментарные. Правое лёгкое имеет 3 доли, левое 2. Каждое лёгкое имеет по 10 сегментов. начиная с ветвей сегментарных бронхов (субсегментарные бронхи), появляется тенденция к дихотомическому делению, то есть каждый бронх разветвляется надвое. Заканчивается бронхиальное дерево терминальными бронхиолами. Терминальные бронхиолы разветвляются на респираторные бронхиолы, с которых начинаются респираторные отделы лёгких (ацинусы).

Бронхиальное дерево включает в себя:

• долевые бронхи (топографически разделяются на вне- и внутрилёгочные части),
• сегментарные бронхи,
• междольковые бронхи,
• дольковые (долька лёгкого — lobulus pulmonis (BNA)),
• внутридольковые бронхи (несколько порядков ветвления)
• терминальные бронхиолы.

Стенка бронхов состоит из нескольких слоев: изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой (внутренней), состоящей из эпителия, собственной и мышечной пластинок; подслизистой основы; фиброзно-хрящевой оболочки и адвентиции (наружная). Эпителий однослойный многорядный призматический мерцательный с бокаловидными клетками. Собственная пластинка слизистой и подслизистая основа образованы соединительной тканью и содержат секреторные отделы слизистых желез. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена хрящевыми кольцами, соединёнными соединительной тканью (по мере разветвления и уменьшения калибра бронхов, кольца размыкаются, сменяются на островки, далее зерна хряща, и, наконец, в бронхах мелкого калибра исчезают совсем). Адвентиция образована соединительной тканью. По мере разветвления бронхов наблюдается уменьшение калибра бронхов, размыкание и уменьшение размеров хрящевых колец, утолщение мышечной пластинки, уменьшение высоты эпителия бронхов. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого, лимфатические образования (а именно лимфатические фолликулы) присутствуют также и в стенке самих бронхов, особенно в местах разветвления. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от дуги и грудной части аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинномозговых нервов.

Лечение острого бронхита

При остром бронхите у детей и взрослых назначается постельный или полупостельный режим. Если пытаться перенести заболевание «на ногах», то могут возникнуть осложнения на сердце, либо острый бронхит перейдет в хронический.

Наиболее эффективным методом лечения острого бронхита является ингаляционная терапия. Она позволяет добиться выздоровления за короткий период, не нагружая организм лишними лекарствами. Ингаляции проводят с отхаркивающими средствами, муколитиками, подогретой щелочной минеральной водой, раствором гидрокарбоната натрия, эвкалиптовым, анисовым маслом. Ингаляции проводятся 3-4 раза в день по 5 минут на протяжении 3-5 дней.

Основу лечения острого бронхита составляют противоинфекционные препараты, первое место среди которых занимают антибиотики: производные пенициллина (Флемоксин, Аугментин) и макролиды (Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Вильпрафен); цефалоспорины (Супракс, Цефазолин, Цефалексин, Фортум, Цефтриаксон), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин). Если заболевание протекает легко или имеет среднюю тяжесть, то используют таблетки, сиропы, суспензии антибиотиков. Тяжелая форма острого бронхита требует инъекционного способа введения антибиотиков.

Если есть подозрение на вирусную причину бронхита, то лечение дополняется противовирусными препаратами (Виферон, Кипферон, Генферон).

При лечении острого бронхита обязательно назначаются отхаркивающие средства (АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, Амброксол, Мукалтин, Бромгексин, Флюдитек) в виде таблеток, сиропов, порошков.

При остром обструктивном бронхите назначают бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Теотард, Теопек, Беродуал, Сальбутамол, Беротек).

Также могут применяться для лечения острого бронхита комбинированные препараты, которые обладают и отхаркивающим, и бронхорасширяющим действием.

Хорошим эффектом, особенно в первые дни болезни, обладают горчичники, прием горячих ножных ванн.

При остром бронхите традиционно рекомендовано обильное питьё, в том числе щелочные морсы, горячее молоко с боржоми.

В суточном рационе питания больного бронхитом должно содержаться достаточное количество витаминов и белков. Пока температура высокая можно немного поголодать.

В фазе выздоровления применяют массаж, общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру.

Течение острого бронхита благоприятное и обычно заканчивается полным выздоровлением. Бронхит иногда может осложниться развитием бронхоэктазов, пневмонии.