Кислород в крови при коронавирусе

Как коронавирус убивает легкие

Коронавирус в первую очередь поражает нижние дыхательные пути

Именно поэтому важно постоянно следить за сатурацией при COVID-19. То же происходит при вирусной пневмонии

Эти заболевания отличает быстрое начало и резкое наступление дыхательной недостаточности. Поражаются сразу большие участки легких.

Коронавирус похож на шар с шипами. Ими он связывается с определенным белком нашего организма,который называется ангиотензинпревращающим ферментом 2(АПФ2). Его много в сыворотке крови,а также в эпителиальной ткани почек. Но больше всего клеток,имеющих этот фермент,располагается как раз в легких,ими буквально выстланы альвеолы.

После того как вирус попадает в клетки альвеол,он начинает быстро размножаться,образуя десятки тысяч «клонов», которые выходят из клетки,разрушая ее. На месте погибших клеток легочной ткани образуется соединительная ткань,не способная к дыханию,наступает так называемый пневмосклероз.

Коронавирус. Пандемия. COVID-19.

СС0

Пульсоксиметр при коронавирусе

Пульсоксиметр — самый популярный портативный и несложный в применении прибор, который за несколько минут дает информацию о степени насыщения крови кислородом. Он применяется в стационаре и без проблем используется в домашних условиях.

Принцип работы

Пульсоксиметры состоят из 2 частей: собственно анализатор, который определяет сатурацию, и электронное табло, показывающее результаты.

Принцип работы прибора основан на преломлении световых лучей. Если говорить простым языком — аппарат просвечивает сосуды и оценивает степень насыщения кислородом по яркости крови. Гемоглобин, связанный с О₂ окрашивает кровь в ярко-красный цвет, а венозная кровь с пониженным содержанием этого газа имеет более темный вишневый оттенок. Помимо сатурации, пульсоксиметр определяет частоту пульса.

Показания

Пульсоксиметр широко применяется в медицине в отделениях реанимации и интенсивной терапии, пульмонологии, а также используется дома для контроля состояния пациентов с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма). Он также показан для диагностики при новой коронавирусной инфекции.

Как проводится

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться таких правил выполнения процедуры:

• включить прибор и подождать, пока он настроится для работы;
• установить датчик на выбранный палец и хорошо его зафиксировать, не допуская избыточного давления на ткани;
• подождать 2-3 минуты, чтобы прибор успел определить пульс и показатель оксигенации;
• оценить выявленные результаты — показатель пульса (норма 60—80 ударов в минуту) и сатурации (94—99%).

Обратите внимание, что прибор может ошибаться. Неоправданно низкая оксигенация бывает при снижении артериального давления (вследствие чего уменьшается кровоснабжение пальцев), неисправности прибора или разряженном аккумуляторе

У женщин причиной неправильного измерения может стать покрытие ногтей лаком, что затрудняет прохождение лучей и оценку окраски крови.

Замеры на время острого течения заболевания

В первые 1-2 недели заболевания сатурация крови может быть ниже нормативных показателей. Это указывает на активный воспалительный процесс. Но снижение процентного содержания возникает не у всех пациентов — при легких и некоторых среднетяжелых формах показатели остаются в норме, что является благоприятным признаком.

Кому не требуются регулярные измерения кислорода?

Если у человека легкая форма КОВИД-19, удовлетворительное самочувствие без признаков гипоксии и отсутствуют факторы риска, пульсоксиметрия ему не требуется. По желанию можно приобрести и периодически использовать аппарат для собственного спокойствия, но никаких медицинских показаний к этому нет.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Кому необходимо регулярно измерять уровень кислорода?

Регулярный мониторинг уровня сатурации — обязательная процедура для пациентов с коронавирусом и хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Они находятся в группе риска, у них быстрее возникает состояние декомпенсации, поэтому нужно следить за состоянием.

Плюсы процедуры

Пульсоксиметрия — простой и безболезненный способ узнать оксигенацию крови в домашних условиях, который:

• помогает контролировать ситуацию с течением коронавирусной инфекции на домашнем лечении;
• выявляет ранние признаки ухудшения состояния и развивающейся пневмонии, даже при отсутствии клинических симптомов;
• уменьшает уровень стресса и паники у пациента, поскольку позволяет отличить одышку на фоне гипоксии от физиологического повышения частоты дыхания при лихорадке.

Что происходит при понижении кислорода в крови

Человек не может прожить без воздуха, из которого он через легкие получает кислород. Без этого не может происходить ни один обменный процесс в организме. Здоровые легкие поддерживают оптимальную сатурацию кислорода в крови, поглощая его из вдыхаемого человеком воздуха.

Когда человек заражается коронавирусом, у него начинает развиваться двухсторонняя пневмония, в результате чего альвеолы наполняются жидкостью и перестают участвовать в газообмене. В результате легкие поставляют меньше кислорода в кровь.

Из-за этого у больного начинают проявляться характерные симптомы:

• головокружение;
• синюшность кожного покрова;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• учащенное дыхание.

Такие симптомы при коронавирусе появляются при протекании болезни в острой форме на 6-7 день после резкого подъема температуры, возникновения головной боли и кашля.

Важно не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови упадет до критических значений, и больной начнет задыхаться.  Если человеку не оказать в таких ситуациях срочную медицинскую помощь, он может погибнуть от нехватки кислорода. Пациента с низким уровнем кислорода в крови подключают к ИВЛ и другим аппаратам, поддерживающим жизненно важные процессы в организме

Чтобы спасти собственную жизнь или жизнь своих близких, следует знать, какой должна быть сатурация кислорода в крови.

Пациента с низким уровнем кислорода в крови подключают к ИВЛ и другим аппаратам, поддерживающим жизненно важные процессы в организме. Чтобы спасти собственную жизнь или жизнь своих близких, следует знать, какой должна быть сатурация кислорода в крови.

Норма у взрослых не должна быть ниже 95%. Кроме этого, следует знать, как измерить данные в домашних условиях и получить точный результат.

Интересно! Может ли быть пневмония без коронавируса

Принцип неинвазивного метода

Для того чтобы кислород попал в ткани, он должен соединиться с гемоглобином крови, содержащимся в эритроцитах. Если весь гемоглобин соединился с кислородом, то насыщение крови (сатурация) будет 100%. В норме этот показатель колеблется в пределах от 94 до 98 процентов при измерении в артериальной и около 74 процентов в венозной.

Прохождение потока света через участок тела зависит от того, сколько оксигемоглобина содержится в эритроцитах. Эту закономерность используют при диагностике методом пульсоксиметрии. Аппарат для этой цели имеет в составе:

• источник красных и инфракрасных волн,
• датчики,
• фотодетектор,
• анализатор.

Гемоглобин без молекул кислорода поглощает красные волны, а оксигенированный – инфракрасные. Прибор воспринимает не поглощенный свет, анализирует его и выдает цифровое значение на дисплей. Достоинствами этого метода являются:

• неинвазивность (не нужно проникать в сосуды инструментами);
• безболезненность;
• точность;
• возможность применить для длительного наблюдения (мониторинга);
• не требуется квалификационных навыков для измерения;
• портативные приборы подходят для домашнего использования.

Как выбрать пульсоксиметр?

При выборе устройства нужно учитывать несколько факторов:

• Точность. Это самый важный фактор при выборе прибора. Необходимо перед покупкой проверить его технические характеристики на процент погрешности. Устройство хорошего качества должно давать результат с точностью ± 2%.
• Размер зонда. Обычно он составляет от 0,3 до 1 дюйма. Если вам нужен пульсоксиметр для взрослого человека, выбирайте модель с зондом в 1 дюйм, а для детей подойдет зонд размером менее 0,6 дюйма.
• Дисплей. Экран прибора должен быть большим и четким, чтобы хорошо считывать показания. В таких устройствах рекомендуется выбирать ЖК-дисплеи.

Выбирайте пульсоксиметр в любом из 900+ магазинов-партнёров Backit и возвращайте кэшбэк до 10% за покупку!

Основные функции и преимущества

Все модели пульсометров умеют определять текущие показатели сердечного ритма. Дополнительно они могут быть оснащены:

1. Установкой пограничных значений. Кольцо может оповестить владельца о слишком высоком или слишком низком пульсе с помощью звукового сигнала. Это особенно полезно для спортсменов, поскольку от сердечного ритма зависит интенсивность сжигания жиров. При наличии патологий прибор может сообщить о критических показателях.
2. Составлением графиков. Устройство позволяет отследить изменения сердечного ритма в зависимости от времени суток и интенсивности физических нагрузок. На основе полученных данных можно подобрать наиболее эффективную программу тренировок или схему терапии.
3. Секундомером, будильником и таймером. Они присутствуют в большинстве моделей. С помощью секундомера можно определить, как организм реагирует на краткосрочные нагрузки.
4. Отображением температуры воздуха. Не самая полезная функция, поэтому ею можно пренебречь. Она необходима лишь людям с тяжелыми патологиями сердца, для которых губительны температурные перепады.
5. Определением концентрации кислорода в крови. Норма составляет 96-98%. При низкой концентрации повышается риск инсульта или инфаркта, развития аритмии, повышения давления и т.д.
6. Вычислением среднего пульса. Прибор может рассчитать усредненный показатель для 1 тренировки или указанного промежутка времени.
7. Отображением потерянного количества калорий. Если пульсометр оснащен возможностью гибкой настройки и указанием веса и роста пользователя, показания будут более точными.
8. Передачей данных на смартфон или компьютер. Эта функция необходима в тех случаях, когда у человека есть сердечные расстройства. Благодаря ей пациент сможет продемонстрировать полученные данные кардиологу. Врач сможет отследить прогресс и скорректировать схему лечения при необходимости.

К преимуществам пальчиковых пульсометров относят миниатюрные размеры и небольшой вес. Такие аппараты лучше применять на регулярной основе. После привыкания устройство будет удобно использовать даже ночью

Кольцо не натирает и не сковывает движений, что важно для спортсменов

Стандартным приспособлениям не страшна плохая погода, но пловцам придется обратить внимание на влагостойкие модели

К недостаткам приспособлений относят низкую точность. На нее может повлиять даже присутствие других людей с пульсометрами поблизости. Погрешность увеличивается при высоких показателях или низкой температуре. Кольцо подойдет не всем спортсменам. Например, во время работы со штангой конструкция может впиваться в пальцы. Некоторые модели сидят недостаточно плотно, из-за чего датчики смещаются. Зажимы, в отличие от других пульсометров, невозможно носить постоянно.

Как выбрать пульсоксиметр

Прежде всего необходимо решить, сколько вы готовы потратить на прибор. Простой пульсоксиметр можно купить относительно дешево. Дороговизна прибора не говорит о его качестве. Стоимость пальцевого пульсоксиметра может быть в диапазоне от нескольких сот рублей до пары десятков тысяч.

Также вам надо решить, какие функции должны быть у пульсоксиметра. Чем проще прибор, тем он дешевле и понятнее в управлении. Для дома достаточно, чтобы прибор показывал уровень SpO2 и пульс.

И, конечно, необходимо изучить характеристики пульсоксиметров самостоятельно или проконсультироваться со специалистом.

Характеристики приборов:

• длительность работы
• способы отображения показателей
• уровень заряда
• пульсбар, плетизмограмма
• сохранение и передача показателей
• размер
• тип питания
• дизайн
• тревожное оповещение

Пульсоксиметрия при ХОБЛ. Симптомы ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких проявляется прогрессирующей одышкой, кашлем с мокротой. Выраженность этих симптомов может меняться каждый день. Основные симптомы ХОБЛ у взрослого — одышка и чувство нехватки воздуха. Именно одышка является главной причиной инвалидизации больных.

Такие признаки, как постоянный кашель и мокрота, часто являются первыми проявлениями заболевания. Хронический кашель с мокротой могут появиться за много лет до развития бронхиальной обструкции. Вместе с тем, бронхообструкция может развиться и без предшествующего хронического кашля.

Аускультация выявляет сухие хрипы, которые возникают на вдохе или выдохе. В то же время отсутствие хрипов не исключает диагноз. Кашель чаще всего недооценивается пациентами и считается следствием курения. Вначале он присутствует периодически, а со временем — каждый день и практически постоянно. Кашель при ХОБЛ может быть без мокроты, а появление ее в большом количестве свидетельствует о бронхоэктазах. При обострении мокрота приобретает гнойный характер.

При тяжелом и крайне тяжелом течении у больного появляются усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, депрессия и тревожность. Данные симптомы ассоциируются с риском обострений и имеют неблагоприятное прогностическое значение. При сильном кашле могут появляться кашлевые обмороки , которые связаны с быстрым увеличением внутригрудного давления при кашле. При сильном кашле могут возникать перелом ребер. Отек нижних конечностей — признак развития легочного сердца.

В клинике выделяют различные типы: эмфизематозный и бронхитический. Эмфизематозный тип — это пациенты пониженного питания и у них отсутствует цианоз. Основная жалоба — одышка и увеличенная работа дыхательных мышц. Больной дышит поверхностно и выдыхает воздух через полусомкнутые губы («пыхтит»). Характерна поза больного: в положении сидя, они наклоняют туловище вперед и упираются руками о ноги, облегчая тем самым себе дыхание. Кашель незначительный. При обследовании выявляется эмфизема легких. Газовый состав крови не очень изменен.

Бронхитический тип — больные вследствие выраженной гипоксемии цианотичны и отечны в виду сердечной недостаточности («синюшные отечники»). Одышка незначительная, а основным проявлением является кашель мокротой и признаки гиперкапнии (тремор, головная боль, спутанная речь, постоянное беспокойство). При обследовании обнаруживаются легочное сердце.Обострение ХОБЛ провоцируются бактериальной или вирусной инфекцией, неблагоприятными факторами среды. Проявляется усилением всех симптомов, ухудшением спирографических показателей и тяжелой гипоксемией. Каждое обострение усугубляет течение заболевания и является неблагоприятным прогностическим признаком.

Рейтинг фитнес-браслетов со встроенным пульсоксиметром

Существуют и другие девайсы, которые способны регистрировать уровень кислорода в крови. К таким относятся, например, фитнес-браслеты, имеющие в своем арсенале данную функцию. Конечно, их точность в сравнении со специализированными датчиками может быть не такой абсолютной, но общую динамику они смогут определить. Данный вариант подойдет для тех людей, которые не видят смысла в покупке медицинского пульсоксиметра, но готовы приобрести устройство, обладающее набором возможностей, схожим с умными часами.

Учтите, что для использования фитнес-браслета обязательным является наличие смартфона, работающего на ОС Android или IOS. На телефон необходимо установить официальное приложение, чтобы получить возможность анализировать статистику, получать и просматривать уведомления и т.д.

Huawei Band 4 Pro со встроенным GPS

Краткие характеристики

• Год выпуска:&nbsp2020
• Страна производитель:&nbspКитай
• Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
• Цветной дисплей:&nbspда
• Диагональ:&nbsp 0.95″
• Разрешение экрана:&nbsp240х120 px
• Влагозащита:&nbspWR50
• Датчики:&nbsp
  GPS, акселерометр, пульсометр, гироскоп
• Вес:&nbsp25 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.9

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

Дизайн браслета выдержан в традициях минимализма и респектабельности. Версию браслета в черном исполнении можно носить как со спортивным, так и с офисным видом одежды. Если же вы хотите выделиться или любите яркие дизайны, то для вас есть варианты в розово-золотистом и красном цвете.

По материалам здесь соблюден идеальный баланс: силиконовый ремешок, пластмассовая капсула и металлическая окантовка дисплея. Все это делает трекер легким и удобным в носке.

Дисплей размером 0.95 дюйма, разработанный по технологии AMOLED, дает четкое и насыщенное изображение, которое не меркнет даже под лучами солнца. Интерфейс у трекера красочный, на главный экран можно установить до 150 циферблатов.

Из доступного функционала, помимо проверки уровня кислорода в крови, здесь есть измерение пульса с возможностью постоянного контроля в течение 24 часов, прием и просмотр уведомлений и сообщений из мессенджеров и социальных сетей, подробный мониторинг сна, 11 спортивных режимов работы, шагомер, подсчет потраченных калорий, подсчет пройденного расстояния и много других возможностей, с которыми можно ознакомиться в отдельном обзоре по ссылку ниже.

В среднем измерение уровня кислорода в крови у браслета занимает 10-15 секунд. На экране выводится SpO2 и показания текущего пульса. В точности измерений сомневаться не приходится. Для наглядности решил задержать дыхание на несколько минут и показания кислорода на экране тут же начали снижаться.

Honor Band 5 – недорогой, но многофункциональный браслет

Краткие характеристики

• Год выпуска:&nbsp2019
• Страна производитель:&nbspКитай
• Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
• Цветной дисплей:&nbspда
• Диагональ:&nbsp 0.95″
• Разрешение экрана:&nbsp120×240 px
• Влагозащита:&nbspWR50 (душ, плавание без ныряния)
• Датчики:&nbsp
  акселерометр, пульсометр
• Вес:&nbsp22.7 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.5

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

По функционалу здесь то же самое, что и у Band 4 Pro, но за счет отсутствия встроенного GPS-модуля браслет стоит намного дешевле, хотя ничем не уступает своему конкуренту по точности измерений.

Среднее время определения уровня кислорода в крови составляет 15 секунд. Показания можно считать достоверными. Тест с задержкой дыхания браслет прошел.

Работает браслет в связке с приложением Huawei Health, в котором доступны все анализируемые браслетом данные. Их можно вывести в виде наглядных графиков, а также посмотреть статистику за последний год. Сон, пульс, записи занятий, статистика по шагам, потраченные калории, пройденное расстояние, настройка напоминаний, установка будильника, персонализация – все это доступно в приложении.

К сожалению, Honor Band 5, как и Huawei Band 4 Pro могут проводить измерения уровня кислорода в крови только при запуске данной функции с самого браслета, настроить автоматическую проверку в течение дня нельзя. Также данные по измерениям SpO2 не сохраняются в статистике в приложении.

71.94%

24

3

Измерительные приборы

В легких и среднетяжелых случаях измерения проводят пульсоксиметром – прибором, напоминающим обычную прищепку, надеваемую на палец, мочку уха или другую часть тела. С одной стороны пульсоксиметра расположен экран, где высвечиваются показатели сатурации.

Принцип работы аппарата основывается на свойствах веществ поглощать световые волны разной длины. В данном случае таким веществом является гемоглобин и его способность поглощать свет в зависимости от насыщенности кислородом.

В реанимационных отделениях измеряют не только уровень сатурации, но и высчитывают индекс оксигенации, или респираторный индекс. С этой целью сначала проводят спирометрию для проверки функционирования легких, давая пациенту подышать в трубочку.

Аппарат считывает информацию в конкретный момент времени, но некоторые модели способны также сохранять данные и строить графики.

Пониженные значения индекса оксигенации – это самый точный критерий, указывающий на развитие грозного осложнения коронавирусной пневмонии – острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Чтобы решить, как и какие процедуры делать больному, требуется комплексная оценка его состояния. Поэтому проводится детальное обследование, в которое входят общий анализ крови, исследование газового состава и кислотно-щелочного баланса, анализ на содержание электролитов. По результатам осуществляется выбор метода подачи O2, и решается вопрос о подключении к ИВЛ.

Обзор и сранение пульсоксиметров на палец

Недорогой пульсоксиметр Elera SpO2

Самый недорогой напалечный пульсоксиметр Elera SpO2 от ~$17 предоставляет основной функционал, а именно измерение сатурации и пульса. Для тех, кто ищет где купить дешевый пульсоксиметр, это он:

Характеристики

Точность измерения:

• ±4% в диапазоне 70-100% SpO2 и не нормируется при показаниях < 70%
• для пульса ±2 удара в минуту при ЧСС 30-99 и 4% для ЧСС 100-250.
  Разница в показаниях в темноте и на ярком свете менее 2%
  Излучаемый свет: оптический диапазон: 660 нм, 6,65 мВт, инфракрасный диапазон: 880 нм, 6,75 мВт.

Особенности:

• OLED дисплей с большими цифрами
• Автоотключение через 8 секунд
• Низкое энергопотребление, непрерывная работа шесть часов с двумя батареями AAA
• Индикатор разрядки батареи
• Небольшой размер, вес и удобство переноски

Комплектация:

• 1 x пальцевой оксиметр
• 1 x ремешок
• Руководство пользователя на английском языке-1 шт.
• Батарейки в комплект не входят!

Качественный медицинский пульсоксиметр Yuwell

Для тех, кто ценит прежде всего качество, рекомендую взглянуть в сторону известной своими медицинскими приборами, марки Yuwell. Многие также называют приборы производства этой фирмы, как пульсоксиметры Xiaomi, т.к. фирма сотрудничает с ними по медицинским приборам.

Итак, качественный пульсоксиметр Yuwell yx301 для тех кто ценит качество, но не готов переплачивать перекупщикам:Характеристики

• OLED-дисплей, 4 угла поворота изображения
• Диапазон SpO2: 70-100%, ±2%
• Диапазон пульса: 25-250 BPM, ±1 BPM
• Потребляемая мощность: менее 30 мА
• Размер: 58*32*34 м
• Нормальные показания пульсоксиметра без легочной патологии от 95 до 99 процентов
• Питание от батареек типа AAA

Особенности:

• Быстрое измерение — несколько секунд
• Легко читаемый четкий OLED дисплей: Двухцветный, 4 варианта отображения информации (нажмите и удерживайте кнопку менее 2с, чтобы изменить направление отображения).
• Точность и надежность: Отображение насыщенности крови кислородом (SpO2) до 100% и пульса (PRbpm) до 250 BPM.
• Компактный и легкий: Вес 27г без батареи и 54г с батареей (не входит в комплект);
• Портативный: Прилагается ремешок для дополнительного удобства; Монитор SpO2 (уровень насыщения крови кислородом) и PR (Частота пульса) на ходу.
• Энергосбережение:Автоматическое отключение через 8 секунд, если нет пальца на датчике.
• Мягкая силиконовая камера под палец: Устраняет дискомфорт на пальце даже при длительном использовании.
• Бесплатный ремонт и 2 года гарантии от фирмы Yuwell.
• Европейский сертификат качества CE

Комплектация:

• 1 х Пульсоксиметр
• 1 x Руководство по эксплуатации на английском языке
• 2 батарейки ААА (не входит в комплект))

Сравните с пульсоксиметром одного известного производителя и, как говорится, найдите 10 отличий. Накрутка в цене более, чем в 3 раза!

Пульсоксиметры для детей и новорожденных

Пульсоксиметр для детей и новорожденных уже требует несколько другого подхода, ведь дети не могут усидеть на месте и чтобы измерить что-то медицинским прибором, необходимо заинтересовать малыша.

Для этого производители выпускают пульсоксиметры для детей в форме зверушек с глазками. Таким образом можно легко превратить измерения в игру.

Примерами таких приборов является — пульсоксиметр Yonker

А также прибор с забавными глазками от фирмы Arstin

Характеристики

• Диапазон измерения: SpO2 70 ~ 100% Точность: ± 2% (70% ~ 99%), не указано (<70%)
• Частота пульса (PR) Диапазон измерения: 30 ~ 250 bpm Точность: ± 1bpm
• Индекс перфузии (PI) Диапазон измерения: 0 ~ 30% Точность: ± 1%
• Питание: 2 х батарейки типа AAA)
• Рабочий ток: ≤ 30 мА
• Автоматическое включение: автоматическое выключение, когда нет пальца в приборе более 8 секунд
• Рабочая температура: 5-40 градусов;
• Декларирование: EMC этого продукта соответствует стандарту IEC60601-1-2

Комплектация

• 1 x Пульсоксиметр
• 1 х Руководство пользователя на английском языке
• Коробка