Какую задачу выполняет хрусталик глаза и когда требуется его замена

Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

Искусственный хрусталик включает два элемента:

• Оптический;
• Опорный.

Опорный искусственный хрусталик глаза

Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

Нарушение четкости зрения может быть, если диагностирована миопия высшей степени.

Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

Какой должна быть реабилитация после операции от катаракты узнайте из статьи.

Противопоказания

Операция по установке ИОЛ обладает большим количеством ограничений, основная часть связана с патологиями, затрагивающими роговую или слизистую оболочку органа зрения.

Трансплантация интраокулярной линзы противопоказана при наличии следующих недугов:

• Косоглазие (если угол обзора отклоняется больше, чем на пятнадцать градусов);
• Кератиты разнообразной этиологии;
• Подвывих хрусталика;
• Воспалительные процессы (например, развитие конъюнктива в любой форме);
• Глаукома;
• Повышенное или пониженное слезотечение;
• Блефарит.

Также операцию не рекомендуются проводить при наличии аллергии и аномалий воспалительного происхождения.

Искусственный хрусталик

Наблюдая пациента, Ридли заметил, что куски плексигласа не вызывают ни нагноения, ни раздражения. Видимо, оргстекло не отторгается тканями глаза. В 1948 году хирург ознакомил с этим случаем своего студента. Тот задал наивный вопрос: почему бы при катаракте не заменить помутневший хрусталик линзой из оргстекла?

Тогда катаракту лечили единственным способом: удаляли помутневший хрусталик и заменяли его очками с такими толстыми линзами, что пожилым пациентам трудно было держать голову прямо. Делали очки на фирме «Райнер-Килер», где у Ридли был приятель — оптик Джон Пайк. Он сразу же загорелся мыслью сделать искусственный хрусталик. Пайк, в свою очередь, дружил с химиком из компании «ICI», который изготовил плексиглас высокой чистоты.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача.

После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача.

Процесс выполняется довольно быстро, поэтому двигаться и подниматься с кровати пациенту разрешено уже через 20 – 40 минут, а если нет никаких признаков осложнения, то уже через 2 часа он может отправиться домой.

После замены хрусталика при катаракте человеку накладывают защитную повязку, которая предотвращает проникновение в глаз загрязнения, ведущего к заражению.

Снимать такую повязку разрешено только через день после проведения оперативного вмешательства. После чего глаз следует обрабатывать ватным тампоном, пропитанным раствором левомицетина или фурацилина, не поднимая веко.

Первые несколько дней человек не должен без крайней необходимости выходить из дома. Если же нет возможности соблюсти данное условие, то следует снова прикрыть глаз повязкой, исключающей моргание.

Разрез на глазах окончательно заживает через 7 дней. На протяжении этой недели человеку нельзя мыть голову и принимать душ. Кроме того, запрещено пить алкоголь и газированные напитки.

После того как глаза перестанут болеть, а помутнение исчезнет, можно смотреть телевизор и читать газеты. Но следует прерваться, если глаза начнут уставать.

Чтобы сократить нагрузку, медики назначают специальные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Хоть пациенты и отмечают моментальное улучшение зрения после операции по замене хрусталика, полностью глаза восстанавливаются только через 2 – 3 месяца.

В этот период очень важно не напрягать зрение и избегать сильных нагрузок. Если придерживаться всех предписаний врача, то можно не опасаться возможных осложнений и очень скоро вернуться к дооперационной жизни

Реабилитационный период

Сроки реабилитации напрямую зависят от вида проведенного вмешательства. Быстрее всех в норму приходят люди, которым была выполнена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация.

Реабилитационный период состоит из нескольких фаз. Стоит рассмотреть каждую из них.

1. Первая фаза: 1 – 7 день после операции.

Этот этап характеризуют болями различного характера как в самом глазу, так и вокруг него.

Данный симптом успешно купируется с помощью нестероидного противовоспалительного препарата в той дозировке, которую прописал лечащий врач. Возможен прием обезболивающих медикаментов.

Помимо боли, пациенты сталкиваются с отечностью век. Такое явление не требует приема лекарств, а снимается путем ограничения питья, правильной позой во время сна и пересмотром режима питания.

Вторая фаза: 8 – 30 день.

В этот период острота зрения становится нестабильной при смене освещения. Если пациенту нужно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, то он должен надевать очки.

Начиная со второй недели после операции по замене хрусталика глаза при катаракте, человек пользуется каплями по разработанной специалистами схеме. Обычно, это растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Дозировка данных препаратов должна постепенно снижаться.

Завершающий этап длится дольше предыдущих, и на протяжении всего времени пациенту придется соблюдать предписанный режим.

Важно В том случае, если операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводилась лазером или ультразвуком, то на этом этапе человек уже полноценно видит

Квоты на операции катаракты

Похожие темы Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет 1.

Данный документ является приказом Минздрава России.

Как получить квоту на операцию катаракта. 1.1. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания к окулисту.

Если необходима операция катаракты, то лечащий врач ставит на очередь на операцию. 2. Необходимо получить квоту на операцию по удалению катаракты пенсионеру в казани.

2.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель, получайте, если квоты имеются на данную операцию, Вас поставит в очередь лечащий врач, и когда она подойдёт, сдадите все анализы и вас оперируют. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

3. Скажите пожалуйста каков размер квоты на операцию катаракты, и какой хрусталик поставят? Спасибо.

Подбор искусственного хрусталика

В медицинской терминологии искусственный хрусталик называют интраокулярной линзой. Они отличаются формой, материалом, особенностью преломлять свет, жесткостью и наличием фильтров. Правильный подбор искусственного хрусталика глаза может провести только офтальмолог изучивший полную картину болезни пациента и анатомические особенности.

Исходя из этих параметров, интраокулярные линзы имеют следующие разновидности:

Монофокальные интраокулярные линзы

Четкость отображения зрительной картинки за счёт использования монофокального вида искусственного хрусталика позволяет повысить качество зрения либо вблизи или на дальнем расстоянии. Относительным минусом этой искусственной линзы является то, что пациенту после операции не обойтись без дополнительного использования очков или контактной оптики.

Мультифокальные интраокулярные линзы

С помощью мультифокальных глазных имплантов пациент может вернуться к привычной жизни, и профессиональной деятельности, так как возвращается способность видеть отображаемые образы и предметы на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Четкое зрение обеспечивается небольшим размером оптических зон. Кроме этого, после проведённой операбельной терапии отпадает необходимость ношения очков.

Аккомодирующие интраокулярные линзы

Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему принципу действия схожи с естественным хрусталиком глаза, но имею лишь одну оптическую зону и по свойствам схожи с монофокальными моделями ИОЛ. При применении этого типа линз для чтения и хорошей фокусировки пациенту могут понадобиться очки.

Основное отличие аккомодирующей линзы от монофокальной, это то, что линза может двигаться вперед и назад благодаря цилиарной мышце имитируя действие аккомодационного аппарата человека

Зачастую такой тип линз ставят людям кому важно хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии с высокой контрастностью изображения, но для зрения вблизи требуется применение очков

Торические интраокулярные линзы

Торический вид искусственного хрусталика глаза успешно применяется в терапии близорукости дальнозоркости и астигматизма.

Интраокулярные линзы с желтым фильтром

ИОЛ линзы с желтым фильтром имеют высокую степень защиты от вредного воздействия ультрафиолетового света, но при замене искусственного хрусталика на этот тип линз может измениться сумеречное зрение. После замены хрусталика значительно улучшается цветопередача и контрастность изображения, увеличивается ясность зрения и уменьшаются блики.

Кроме этого при подборе интраокулярной линзы учитывается фирма-производитель. Это существенным образом влияет на цену и качество изделия. Самыми востребованными считаются линзы от брендовых Американских компаний (Акрисоф, Алкон), Английских (Райнер), Немецких (Human Optics и Carl Zeiss).

Строение хрусталика

Хрусталик взрослого человека не превышает 10 мм в диаметре, это двояковыпуклое тело, радиус кривизны которого отличается в зависимости от поверхности. Преломляющая сила органа может достигать 20-23 диоптрии.

Тело его находится в задней глазной камере, фиксируется он с помощью связочного аппарата цилиарного тела, поэтому орган статичен и правильно расположен на зрительной оси. Если рассматривать его гистологическое строение, можно увидеть, что прозрачное тело хрусталика состоит из трёх частей – основное вещество, капсула и капсулярный эпителий.

Справка! Очень важным свойством хрусталика является его прозрачность, обусловленная наличием специальных белковых энзимов. С возрастом или при заболеваниях хрусталик мутнеет, и это явление требует обращения к специалисту и замены поражённого органа на искусственный.

Подготовка и ход операции

За три дня до госпитализации человеку назначают антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс или Ципромед) и противовоспалительные (Индоколлир или Наклоф) глазные капли, которые он использует по 4 раза в день. Перед проведением факоэмульсицикации в глаз пациенту капают средства, расширяющие зрачок (Тропикамид или Цикломед). В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина или другого подходящего анестетика.

Перед операцией врач назначит антибактериальные капли, например, Флоксал.

Во время операции хирург делает три небольшие разреза в роговице, сквозь которые вводит в полость глаза необходимые инструменты. С помощью наконечника факоэмульсификатора офтальмолог дробит хрусталик на мелкие части. Путём отсасывания он извлекает образовавшиеся частицы и выполняет имплантацию ИОЛ. Хирург вводит искусственный хрусталик в полость глаза в свёрнутом виде, чтобы он мог пройти через надрез, после чего расправляет его и помещает в нужное место. Интраокулярные линзы, которые ставят во время операции, прочно фиксируют у задней капсулы хрусталика. После извлечения инструментария швы не накладывают, поскольку небольшие тоннельные разрезы самогерметизируются.

Факоэмульсификация длится около 20 минут.

Отзыв Елены, дочери 67-летней Марии Ивановны:

Микрохирургия: как меняют хрусталик?

Пациентам, у которых диагностировали такое заболевание как астигматизм, предлагается лазерная коррекция.

Однако если степень астигматизма высокая или обнаружены противопоказания для такого лечения, прибегают к микрохирургическим операциям. Замена хрусталика при астигматизме относится именно к таким методам и отличается значительной безопасностью и эффективностью.

При этом недуге применяют линзы торической формы, которые должны быть сориентированы четко по осям астигматизма.

Результативность данного метода характеризует такой показатель: интраокулярный имплантат исправляет зрение до минус шести диоптрий.

Если у больного дополнительно диагностирована катаракта, операция позволяет удалить и ее. Установка мультифокальных ИОЛ позволяет отказаться от очков для ближнего пользования.

Существуют факичные имплантаты, которые устанавливают перед хрусталиком. Они менее распространены, поскольку не гарантируют в будущем возникновения катарактальных помутнений. При оперативной коррекции возрастных изменений, эти линзы врачам приходится извлекать.

Принцип работы хрусталика

Хрусталик представляет собой линзу. Внутренность его должна быть абсолютно прозрачной. Если структура, размер, форма образования сохранены, принцип работы заключается в следующих действиях:

1. луч света отражается от предмета, направляется в сторону глаза, проходит через зрачок и роговицу;
2. свет проходит через хрусталик и проецируется в тонкий пучок;
3. пучок света попадает на сетчатую оболочку глаз, где его воспринимают палочки и колбочки (нервные окончания, воспринимающие цветное и черно-белое изображение);
4. нервные рецепторы передают информацию в зрительный нерв, который достигает головного мозга;
5. расшифровка сигнала происходит в зрительном центре, благодаря которому человек видят окружающие предметы.

Также благодаря хрусталику человек способен видеть как вблизи, так и вдалеке. Это производится с помощью натяжения или расслабления ресничных мышц, которые осуществляют свои действия под влиянием нервных волокон. Если образование становится выпуклым, человек хорошо видит вблизи. Если ресничные мышцы натягиваются, линза становится плоской, человек может рассмотреть предметы вдалеке.

Как хрусталик заменяется на искусственный

При повреждении линзы назначают факоэмульсификацию, которую проводят с помощью фемтосекундного лазера. Операция направлена на замену пораженного элемента. Через микроскопический надрез хирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует ИОЛ. Подобная методика получила широкое распространение, поскольку риск развития осложнений сведен к минимуму.

Длительность вмешательства составляет от десяти до пятнадцати минут, при тяжелых случаях – больше двух часов. Перед началом операции требуется пройти подготовку:

• Подобрать искусственный хрусталик. Подходящий вариант подскажет доктор после проведения тщательной диагностики.
• Сдать кровь и мочу на анализ.
• Пройти осмотр у узконаправленных врачей (кардиолог, лор, дантист).
• Сделать флюорографию.

Операция проходит следующим образом:

• Введение лекарственных препаратов, способствующих расширению зрачка.
• После начала действия местного наркоза хирург выполняет разрез на роговой оболочке.
• Через полученное отверстие удаляют помутневший элемент.
• Искусственную линзу вводят в свёрнутом состоянии, внутри глаза она самостоятельно расправляется.
• Слизистую промывают антисептическим раствором.

Послеоперационный период длится примерно три дня. Если вмешательство проводилось амбулаторно, то пациента сразу отпускают домой. При успешно проведенной имплантации человек возвращается к привычному образу жизни максимум через пять часов.

Первые две недели после операции необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• Свести к минимуму зрительные и физические нагрузки.
• Проводить профилактику воспаления, используя назначенные врачом капли.

При соблюдении всех рекомендаций доктора полное восстановление оптической функции происходит через пару месяцев после имплантации ИОЛ.

Стоимость операции

Цена за хирургическое вмешательство зависит от качества искусственной линзы. Если проводить замену по программе обязательного медицинского страхования, то в нее входят только жесткие окуляры. Чтобы их установить требуется выполнить большой и глубокий разрез. По этой причине основная часть пациентов предпочитает выбирать эластичные ИОЛ, входящие в состав платных услуг.

Цена за операцию складывается из нескольких факторов:

• Стоимость искусственной линзы (от двадцати пяти до ста шестидесяти тысяч рублей).
• Услуги медицинского персонала (обычно оказываются бесплатно, поскольку изначально включены в ценник).
• Диагностика, питание и проживание в стационаре. По желанию пациента это проводится в частной или бюджетной клинике.

В каждом регионе стоимость имплантации линзы рассчитывается на основе правительственных программ, федеральных квот. Некоторые страховые фирмы оплачивают операцию и искусственный хрусталик. Поэтому, посетив клинику, внимательно ознакомьтесь с порядком предоставления данной услуги.

Глазная клиника доктора Беликовой

О клинике

Клиника доктора Беликовой уверенно входит в топ лучших глазных клиник столицы. Хирургическое лечение катаракты организовано на самом высоком уровне

Секрет успеха — внимание к каждому пациенту, высокопрофессиональная команда врачей и заботливое сопровождение от этапа диагностики до послеоперационной реабилитации

Глазные хирурги

Елена Ивановна Беликова — руководитель клиники, доктор медицинских наук, катарактальный хирург экстра класса со стажем более 20 лет. Докторская диссертация Елены Ивановны посвящена теме персонализированного подбора и точнейшего расчета искусственных хрусталиков глаза при лечении катаракты и возрастной дальнозоркости. Виртуозное исполнение операций с идеально подобранным хрусталиком обеспечивают отличные результаты.

Оборудование для хирургии катаракты

Никаких дешевых аналогов и экономии на оборудовании — операционный микроскоп, хирургический комбайн и инструменты только лучших мировых брендов. Операционный зал оснащен в соответствии с мировыми стандартами. За комфортное самочувствие и спокойствие пациентов в ходе операции отвечает врач-анестезиолог с колоссальным опытом — Сергей Валерьевич Беликов.

Искусственные хрусталики

Клиники топ уровня не делают экспериментов с выбором искусственных хрусталиков, доверяя здоровье своих пациентов только проверенным брендам. Как и у всех в этом рейтинге — Alcon, Carl Zeiss, Rayner и может быть что-то ещё из премиум сегмента. Какую именно линзу имплантировать — врач решает на приёме вместе с пациентом, исходя из его потребностей и показаний.

Цены на лечение

Клиника доктора Беликовой — отличный образец бизнес сегмента. Можно отметить, что в ВАО цены на лечение катаракты чуть меньше, чем в центре или на западе Москвы. С учетом того, что Вы получите отменный сервис и хирургию от эксперта, то это прекрасный выбор. Часто проводятся акции или скидки для ветеранов и пенсионеров.

Лечение заболеваний хрусталика

Эктопия хрусталика – это его смещение относительно естественной позиции. Главными осложнениями данной патологии являются оптические дефекты, нарушение рефракции, глаукома, уевит. Если при неправильном расположении хрусталика развивается астигматизм, назначается оптическая коррекция.

Изменение поверхностной формы хрусталика – лентиконус – чаще всего имеет врождённый характер. Лечение носит либо профилактический характер – предотвращение развития амблиопии, либо хрусталик придётся удалить.

Уменьшение размера – тоже врождённая патология, терапия которой заключается в оптической коррекции.

Лечение катаракты

Важно понимать, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию имеющихся помутнений хрусталика. Если заболевание возникло, оно будет продолжать развиваться, и фармакологические средства могут только замедлять этот необратимый процесс

Для этого назначаются глазные капли:

• Витайдурол;
• Тауфон;
• Пиреноксин;
• Витафакол;
• Цитохром;
• Рибофлавин;
• Квинакс.

Консервативная терапия включает в себя физиотерапию.

Хирургическое лечение позволят полностью избавить пациента от катаракты, поскольку в этом случае проводится замена хрусталика на искусственный.

Данная операция не назначается, и пациенту выписываются медикаментозные препараты, в следующих случаях:

• потеря зрения незначительная;
• наличие других глазных патологий;
• скорректировать зрение можно при помощи очков или контактных линз;
• наличие тяжёлых соматических патологий, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства.

Стоимость оперативного вмешательства

Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:

• Сложность операции;
• Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
• Вид имплантата и расходных материалов;
• Тип анестезии;
• Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.

Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.

К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.

Инновационные разработки позволяют выполнять разрез не более полутора миллиметров для введения линзы. Имплантат высокой степени пластичности стоит относительно недорого, время восстановления после его применения намного меньше, чем при использовании обычных ИОЛ.

Процедура по замене линз

Перед хирургическим вмешательством пациент должен сдать ряд анализов:

• Кровь, моча;
• Электрокардиограмма;
• Рентгеноскопия грудной клетки;
• Обследование у терапевта;
• Посещение ЛОРа и окулиста.

Помните о том, что анализы действительны один месяц. По истечении этого срока придется их собирать повторно. Используется местный наркоз, т.е. пациент слышит, но при этом не ощущает боли. Оперируемый должен находиться в расслабленном состоянии и чётко выполнять просьбы доктора. В некоторых случаях требуется посмотреть наверх или в сторону.

Для введения инструмента хирург выполняет микроскопический прокол, через вскрытую оболочку проводится изъятие поврежденного хрусталика. Затем тщательно очищает старый мешочек и вводит линзу. По завершении процедуры глаз промывают специальным раствором.

Пациент остается под наблюдением доктора в течение двух дней. Затем ему необходимо периодически посещать окулиста для анализа состояния.

Длительность восстановления остроты зрения

Реабилитационный период затягивается на полтора месяца. Спустя три часа после хирургического вмешательства диагностируется 100% зрение. На установку искусственного хрусталика уходит несколько минут. Процедура может затянуться, если в процессе возникнут непредвиденные осложнения из-за особенностей организма пациента.

На протяжении восстановительного периода требуется использовать глазные капли, чтобы предотвратить развитие воспаления. Сведите к минимуму физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций, не трогайте очи руками. Также запрещено посещать сауну, бассейн, использовать косметические средства для глаз.