Лихорадка. причины. диагностика и анализы. лечение

Профилактика острой ревматической лихорадки

Предупреждение развития ОРЛ заключается в своевременном и правильном лечении различных стрептококковых инфекций (ангины, фарингита, инфекции кожи) путем назначения антибиотиков. Обычно лечение продолжается не менее полутора недель. Для лечения тонзиллитов, вызванных стрептококковой инфекцией, используются бисептол, офлоксацин.

Профилактика острой ревматической лихорадки после перенесенных инфекционных заболеваний включает ряд лечебных мероприятий. В первую очередь назначают антибиотики продленного действия, бициллинопрофилактика (экстенциллин и ретарпен), на срок примерно 5 лет. Более 5 лет лечение продолжается для тех, кто перенес ревмокардит.

Необходимо соблюдать правильный распорядок дня, регулярно питаться, заниматься спортом, отказаться от курения и употребления алкоголя, закаливать организм, гулять на свежем воздухе. Не забывайте, что болезнетворных организмов, и особенно стрептококков, достаточно много в окружающей среде, они находится в пыли и грязных вещах, поэтому необходимо часто проводить влажную уборку, проветривать помещение. А также не оставлять не вылеченными кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и синуситы.

Лечение псевдотуберкулеза

В период лихорадки назначается постельный режим и щадящая диета. Легкие формы псевдотуберкулеза обычно не требуют проведения антибиотикотерапии. При среднетяжелом и тяжелом течении инфекции из этиотропных препаратов наиболее эффективны хлорамфеникол, цефалоспориновые антибиотики, тетрациклин, доксициклин, гентамицина сульфат, стрептомицина сульфат. Курс противомикробной терапии составляет 7–10 дней; при генерализованной форме – 14 дней. При выраженной интоксикации и дегидратации проводится инфузионная терапия – внутривенное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов. В комплексную терапию псевдотуберкулеза включаются десенсибилизирующие средства, НВПС, кортикостероиды, энтеросорбенты, иммунокорректоры, поливитамины. Критериями выздоровления служат нормализация самочувствия и двукратные отрицательные результаты бактериологического обследования.

Как лечить железистую лихорадку?

Обычно никакого специального лечения не требуется

Тем не менее, важно иметь много пить. Часто бывает соблазнительно не пить много, если больно глотать

Это может привести к незначительному недостатку жидкости в организме (обезвоживание), особенно если у вас высокая температура (лихорадка). Легкое обезвоживание может усугубить головную боль и усталость. Может быть целесообразно принимать парацетамол или ибупрофен для облегчения боли, головной боли и лихорадки.

Некоторые исследования смотрели на использование стероидных лекарств для людей с железистой лихорадкой. Теория заключалась в том, что стероиды помогают уменьшить воспаление в различных условиях и, следовательно, могут помочь при железистой лихорадке. Однако в настоящее время нет достаточных данных, чтобы рекомендовать использование стероидов для лечения людей с железистой лихорадкой.

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и тесного контакта с другими людьми во время болезни. Также лучше не делиться чашками, полотенцами и т. Д., Пока вы болеете. Если у вас железистая лихорадка, нет необходимости пропускать школу, если вы не чувствуете себя плохо. Вам следует обратиться к врачу, если появятся какие-либо необычные, тяжелые или необъяснимые симптомы.

Если вы пьете алкоголь, когда плохо себя чувствуете с железистой лихорадкой, вы можете чувствовать себя намного хуже, чем обычно, из-за влияния железистой лихорадки на печень. Поэтому вы не должны употреблять алкоголь, если у вас есть железистая лихорадка, пока вы не поправитесь.

Антибиотики обычно не используются, так как лихорадка вызвана вирусом. Антибиотики не убивают вирусы. Иногда антибиотик назначают, если у вас развивается вторичная инфекция горла, которая вызывается микробом (бактерией), который затем реагирует на антибиотики.

Полное выздоровление обычно в течение нескольких недель. Некоторые люди испытывают длительную усталость, которая длится несколько недель, иногда дольше. Редко снова появляется железистая лихорадка.

Диагностика

При проведении клинической диагностики наибольшее значение имеет сочетание лихорадки, скарлатиноподобной сыпи, признаков поражения ЖКТ и суставов. Эпидемиологический анамнез при псевдотуберкулезе нередко указывает на групповой характер заболеваемости, употребление в пищу овощей, зимне-весеннюю сезонность. Решающая роль в диагностике псевдотуберкулеза принадлежит лабораторным (бактериологическим, серологическим, молекулярно-генетическим) методам исследования. Для выделения культуры бактерий производится посев крови, мочи, мокроты, кала, мазка из зева на питательные среды. Из серологических исследований для подтверждения псевдотуберкулеза применяются реакция агглютинации (РА), реакция преципитации (РП), реакция связывания комплемента (РСК), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуно-ферментный анализ (ИФА). В целях экстренной диагностики используется метод ПЦР, с помощью которого ДНК иерсиний выявляется не только в биологическом материале, но также в воде и пище.

Иногда с целью исключения острого живота приходится прибегать к диагностической лапароскопии или лапаротомии. Ввиду полиморфности клинической картины псевдотуберкулез приходится дифференцировать с корью, скарлатиной, краснухой, ОРВИ, острыми кишечными инфекциями, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, ревматизмом, сыпным тифом и др.

Лечебный процесс

Больным с лихорадкой показан строгий постельный режим, ограничивающий физическую активность, а также легкое и калорийное питание. Рекомендован дробный прием пищи — до 6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион следует включать жидкие и пюреобразные блюда, ограничить острые, соленые, пряные продукты

Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Употребление достаточного количества жидкости позволит нормализовать электролитный баланс, быстрее справиться с интоксикацией и предупредить дегидратацию

При подозрении на серьезное заболевание требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозные средства, применяемые для борьбы с лихорадкой:

• Антипиретические препараты – «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен».
• Бактериальная этиология лихорадки требует лечения антибактериальными средствами – «Амоксиклавом», «Сумамедом», «Клацидом».
• Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты – «Арбидол», «Цитовир», «Кагоцел».
• Всем больным показан прием иммуномодуляторов – «Полиоксидония», «Бронхомунала», «Исмигена».

Физические методы борьбы с лихорадкой:

1. Обтирания больного уксусным раствором,
2. Уксусные обертывания,
3. Холодные компрессы на область крупных сосудов, затылок, лоб,
4. Обильное питье чистой воды, чая с лимоном, ягодных морсов, компота из сухофруктов.

В помещении, где находится лихорадящий больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух. Поскольку человек сильно потеет, следует периодически менять постельное и нательное белье. Если лихорадка продолжается более трех суток, температура выше 40 градусов, имеются нарушения сознания и судорожные припадки с дыхательными расстройствами, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка — опасный признак, указывающий на наличие патологии в организме. Температура не поднимается просто так. Чтобы предупредить развитие осложнений, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит причину проблемы. Возможно это не банальная простуда, а серьезное и тяжелое заболевание.

Лихорадка неясного генеза

В сочетании с прочими симптомами происходит и развитие лихорадки. В любом случае, все это сигнализирует о том, что в организме непорядок. Бывают такие случаи, что установить диагноз после осмотра невозможно. Кроме высокой температуры нет никаких других предпосылок. 

При лихорадке неясного генеза температура 38 °С держится до трех недель, после наблюдаются ее скачки в большую сторону.  

Заниматься самолечением не стоит. Принимать меры нужно только после тщательного осмотра и обширной диагностики. 

Данное состояние может указывать на ряд опасных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез или болезнь Стилла. 

Признаки для определения лихорадки

Уже давно в современной медицине лихорадка не является болезнью. Температура тела, выше нормы, позволяет организму лучше справляться с инфекциями, помогает в выработке антител. 

Бывает так, что человеку сложно определить, повышена ли его температура

Если под рукой нет градусника, а состояние ухудшается, стоит обратить внимание на цвет лица. Кожа станет красноватого оттенка

Начнется процесс потоотделения, и постоянно будет хотеться пить. Ломота по всему телу, пронизывающая головная боль и вялость всего организма (сонливость) являются прямыми признаками повышения температуры. 

Для детского организма характерно выделить два вида лихорадки:

1. Белую.
2. Красную.

Менее опасной считается второй вариант. Определить можно по внешним признакам:

• розоватый цвет кожи;
• на ощупь тело горячее;
• ладони и стопы теплые. 

При белой лихорадке состояние ребенка более тяжелое. Вялость организма, капризное поведение, бледный цвет кожи и ее сухость, вокруг губ и ногтевой пластины появляется синеватый оттенок, пульс учащается вместе с артериальным давлением. В этот список можно добавить также судороги токсические энцефалопатии. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью в больницу. 

Симптомы глпс Характерна цикличность заболевания!

1) инкубационный период – 7-46 дней (в
среднем 12-18 дней),
2) начальный
(лихорадочный период) – 2-3 дня,
3)
олигоанурический период – с 3 дня болезни
до 9-11 дня болезни,
4) период ранней
реконвалесценции (полиурический период
– после 11го – до 30 дня болезни),
5)
поздняя реконвалесценция – после 30 дня
болезни – до 1-3хлет.

Иногда начальному периоду предшествует
продромальный период: вялость,
повышение утомляемости, снижение
работоспособности, боли в конечностях,
катаральные явления. Длительность не
более 2-3 дней.

Начальный периодхарактеризуется
появлением головных болей, озноба,
миалгии, артралгии, слабости.

Основной симптом начала ГЛПС – резкое
повышение температуры тела, которая в
первые 1-2 дня достигает высоких цифр —
39,5-40,5° С. Лихорадка может сохраняться
от 2х до 12 дней, но чаще всего это 6 дней.
Особенность – максимальный уровень не
вечером, а в дневные и даже утренние
часы. У больных сразу же нарастают и
другие симптомы интоксикации – отсутствие
аппетита, появляется жажда, пациенты
заторможены, плохо спят. Головные боли
разлитые, интенсивные, повышена
чувствительность к световым раздражителям,
боли при движении глазных яблок. У 20%
нарушения зрения – «туман перед глазами»,
мелькание мушек, снижение остроты зрения
(отек дзн, застой крови в сосудах). При
осмотре больных появляется «синдром
капюшона» (краниоцервикальный синдром):
гиперемия лица, шеи, верхней части
грудной клетки, одутловатость лица и
шеи, инъекция сосудов склер(бывают
кровоизлияния в склеру, иногда затрагивают
всю склеру – симптом красной вишни) и
конъюктив. Кожа сухая, горячая на ощупь,
язык обложен белым налетом. Уже в этот
период может возникнуть тяжесть или
тупая боль в пояснице. При высокой
лихорадке возможно развитие развитие
инфекционно-токсической энцефалопатии
(рвота, сильная головная боль, ригидность
мышц затылка, симптомы Кернига,
Брудзинского, потеря сознания), а также
инфекционно-токсического шока.
 Олигурический период.
Характеризуется практическим снижением
лихорадки на 4-7 день, улучшения состояния
не происходит.. Появляются постоянные
боли в пояснице различной выраженности
– от ноющих до резких и изнуряющих. При
тяжелом течении ГЛПС через 2 дня с
момента болевого почечного синдрома к
ним присоединяется рвота и боли в животе
в области желудка и кишечника ноющего
характера, олигурия. Лабораторно —
снижение удельного веса мочи, белок,
эритроциты, цилиндры в моче. В крови
повышается содержание мочевины,
креатинина, калия, снижается количество
натрия, кальция, хлоридов.

Одновременно проявляется и геморрагический
синдром. Появляется мелкоточечная
геморрагическая сыпь на коже груди, в
области подмышечных впадин, на внутренней
поверхности плеч. Полосы сыпи могут
располагаться некими линиями, как от
«удара плетью». Появляются кровоизлияния
в склеры и конъюнктивы одного или обоих
глаз — так называемый симптом «красной
вишни». У 10 % больных появляются тяжелые
проявления геморрагического синдрома
– от носовых кровотечений до
желудочно-кишечных.

 У 50-60% больных в этом периоде
регистрируется тошнота и рвота даже
после небольшого глотка воды. Часто
беспокоят боль в животе мучительного
характера. 10% больных имеют послабление
стула, нередко с примесью крови.

Именно в олигурический период нужно
опасаться одного из фатальных осложнений
– острой почечной недостаточности и
острой надпочечниковой недостаточности.

Полиурический период (или ранняя
реконвалесценция). Характеризуется
постепенным восстановлением диуреза.
Больным становится легче, симптомы
болезни регрессируют. Пациенты выделяют
большое количество мочи (до 10 литров в
сутки), низкого удельного веса (1001-1006).
Через 1-2 дня с момента появления полиурии
восстанавливаются и лабораторные
показатели нарушенной почечной функции.
К
4й недели болезни количество выделяемой
мочи приходит к норме. Еще пару месяцев
сохраняется небольшая слабость, небольшая
полиурия, снижение удельного веса мочи.

Поздняя реконвалесценция. Может
длиться от 1 до 3х лет. Остаточные симптомы
и их сочетания объединяют в 3 группы:

• Астения — слабость, снижение
работоспособности, головокружения,
снижение аппетита.
• Нарушение функции
нервной и эндокринной систем — потливость,
жажда, кожный зуд, импотенция, усиление
чувствительности в нижних конечностях.
•
Почечные остаточные явления — тяжесть
в пояснице, повышенный диурез до 2,5-5,0
л, преобладание ночного диуреза над
дневным, сухость во рту, жажда. Длительность
около 3-6 месяцев.

Причины лихорадки

В патогенезе лихорадки особое место принадлежит пирогенам – эндогенные и экзогенные специфические вещества, которые вызывают временное смещение центром терморегуляции гипоталамуса установочной точки температурного гомеостаза. При этом способность регулировать температуру тела у гипоталамуса остается.

Эндогенные (внутренние) пирогены – интерфероны, интерлейкины (1, 6), макрофагальный воспалительный белок-1α, фактор некроза опухоли и другие.

Большую часть эндогенных пирогенов вырабатывают иммунные клетки – лимфоциты (В, Т), моноциты, макрофаги и гранулоциты.

Экзогенные (внешние) пирогены – компоненты различных инфекций, например, липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Кроме того, высвобождение и дальнейшее действие внешних пирогенов почти всегда невозможно без содействия внутренних. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, прежде всего активируются защитные иммунные клетки, которые при воздействии на инфекционный агент содействуют высвобождении ним экзогенного пирогена.

Чем отличается лихорадка от гипертермии

При гипертермии, т.е. также повышенной температуре тела в организме (его перегреве) контроль над температурой центром терморегуляции гипоталамуса теряется. В то время как при лихорадке он сохраняется.

Как правильно измерить температуру тела

Общая характеристика состояния

Современная медицина уже давно перестала классифицировать лихорадку как болезнь. Теперь это симптом, неспецифический процесс, при котором температура тела поднимается выше 37 °C. Это возможно за счет пирогенов – клеток иммунного или лейкоцитарного происхождения, которые влияют на систему терморегуляции. Для чего эволюция предусмотрела лихорадку? Высокая температура помогает организму эффективнее бороться с инфекцией, усиливает поглощение чужеродных частиц клетками-защитниками, стимулирует выработку интерферона и антител.

Лихорадка не влияет на базовые механизмы терморегуляции. В противном случае, организму пришлось бы одновременно противостоять инфекции и пытаться нормализовать теплоотдачу, а это требует колоссальных энергетических затрат.

В каких условиях возникает лихорадка? Повышение температуры возможно не только во время попадания и активной борьбы с инфекцией. К возможным причинам относят: механические повреждения и травмы, обезвоживание, тепловой удар, обострение ряда хронических заболеваний, инфаркт миокарда, туберкулез, некоторые разновидности онкологических патологий. Также лихорадка может выступать симптомом аллергии на медикаментозные вещества.

Общие сведения

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — это воспалительное заболевание соединительных тканей, которое поражает сердце, суставы, кожу и даже нервную систему. Оно обычно наблюдается у генетически предрасположенных людей, через несколько недель после перенесенной болезни, например ангины, вызванной особым штаммом стрептококков.

Обычно это заболевание называется ревматизм, однако сегодня под ревматизмом понимают состояние, при котором наблюдаются симптомы как ревматической лихорадки, так и хронической ревматической болезни сердца. Ранее считалось, что ревматизм поражает суставы, однако современные исследования доказали, что это повреждение кратковременно и не имеет особенных последствий. Однако заболевание вызывает порок сердца, обычно нарушая работу его клапанов. При этом начальная стадия болезни чаще протекает бессимптомно, и выявляется обычно при профилактическом осмотре при подозрении на аритмии или сердечную недостаточность.

Острая ревматическая лихорадка длительное время была основной причиной пороков сердца, но благодаря использованию антибиотиков при стрептококковой инфекции, число больных значительно снизилось.

В России распространенность острой ревматической лихорадки составляет 0,05%, и обычно оно начинается в подростковом возрасте (до 16 лет). Женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины.

Патофизиологические особенности

Изменения обмена веществ, обусловленные лихорадкой:

механизм развития лихорадки под действием пирогенов

Активация окислительно-восстановительных реакций — увеличение основного обмена происходит параллельно повышению температуры тела. В изменившихся условиях организму требуется больше кислорода. Развивается гипокапния, вызывающая спазм мозговых сосудов и гипоксию органа.

Усиленный распад липидов и гликогена в печени — результат лихорадки, а также причина развития гипергликемии и глюкозурии. Жиры окисляются и становятся основным источником энергии.

Активизируется распад белка, и снижается его синтез. Эти процессы обусловлены гиперсекрецией кортизола. У лихорадящих больных обычно плохой аппетит. В организм поступает с пищей мало белка. Так формируется отрицательный азотистый баланс. Длительная лихорадка — причина похудения, связанная с усиленным липолизом и протеолизом.

Нарушается водно-солевой обмен. В тканях задерживаются соли и вода. В организме изменяется кислотно-основное состояние: сначала развивается газовый алкалоз, а затем метаболический ацидоз.

Особенности функционирования внутренних органов при лихорадке:

1. Со стороны нервной системы — головная боль, гипервозбудимость, бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги.
2. Кардиоваскулярные изменения — тахикардия, увеличение минутного объема сердца, нарушения ритма, признаки сердечной недостаточности, колебания артериального давления вплоть до коллапса.
3. Застойные явления в легких, сужение ветвей легочной артерии, легочная гипертензия.
4. Увеличение диуреза в первую и третью стадии лихорадки, задержка жидкости в организме на второй стадии процесса. В моче появляются белки и гиалиновые цилиндры.
5. Изменения со стороны ЖКТ – снижение слюноотделения, сухость во рту, трещины на губах, налет на языке, неприятный запах изо рта, жажда, потеря аппетита. Подавление секреции пищеварительных соков приводит к нарушению переваривания пищи, а угнетение моторики – к рвоте, запорам, метеоризму.

Симптомы

Фото: ar.volyn.ua

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые

Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Этиология

Возбудитель болезни Coxiella burnetii относится к роду Coxiella сем. Rickettsiaceae. Это грамотрицательные неподвижные мелкие кокковидные, палочковидные или биполярные образования размером от 0,25 X 0,5 до 0,25 X 1,5 мкм. По Романовскому— Гимзе окрашиваются в иссиня-пурпурный цвет, а по Здродовскому—Маккиавелло — в красный. Они способны проходить через бактериальные фильтры и даже ультрафильтры и превращаться в L-формы под воздействием антибиотиков (см. L-формы бактерий). Риккетсии имеют трехслойную оболочку (риккетсии Провацека имеют пятислойную оболочку) и гранулярную риккетсиоплазму, внутри к-рой диффузно в виде спиралей или гранул расположен нуклеоид, представляющий собой скопление ДНК. С. burnetii — облигатные внутриклеточные паразиты с автономными, в отличие от вирусов, системами метаболизма. Выращиваются в культуре клеток или в желточных мешках куриных эмбрионов. Экспериментальная инфекция воспроизводится у различных видов лаб. животных. Одним из важнейших свойств С. burnetii является фазовая вариация, или фазовая изменчивость. Свежевыделенные штаммы С. burnetii, как правило, находятся в I фазе. Многократное пассирование через желточный мешок сопровождается переходом микроба из I во II фазу. Достаточно, однако, одного пассажа через организм морской свинки, чтобы возвратить возбудителя в I фазу. Из риккетсий I фазы выделен растворимый антиген, который можно использовать, как и корпускулярный антиген I фазы, в РСК, а также для иммунизации и в качестве аллергена для внутрикожной пробы. С. burnetii весьма устойчивы к воздействию различных физ. и хим. агентов. Нагревание до t° 90° они выдерживают больше часа, в молоке гибнут лишь после десятиминутного кипячения. Риккетсии сохраняют жизнеспособность в молоке до 125 дней, а в твороге и других молочных продуктах остаются вирулентными до 30 дней, в масле при хранении его в холодильнике — в течение 40 дней. Выживают в течение 1 сут. при воздействии 1% р-ра карболовой к-ты, в течение 4 сут. — при действии 0,5% р-ра формалина. В 3—5% р-ре фенола, 3% р-ре хлорамина и 2% р-ре формальдегида гибнут через 1—5 мин. См. также Риккетсии.

Лечение

Лечение комплексное с использованием этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Особенно эффективны антибиотики из группы тетрациклинов и менее — группы левомицетина. Тетрациклины при раннем назначении их по 2 г в сутки прерывают течение болезни в первые 2—3 сут. Их назначают в течение 7—10 дней вне зависимости от нормализации температуры и общего состояния больных. Тетрациклины в дозе 2—2,5 г обычно эффективны и при лечении развивающихся иногда при Ку-л. гепатита и эндокардита. При отсутствии эффекта в первые 2—3 дня при пероральном назначении тетрациклинов лечение дополняют парентеральным введением их по 0,1 г 3 раза в течение 2—3 сут. Показано назначение противовоспалительных и антигистаминных средств (ацетилсалициловой к-ты, реопирина, бутадиона или стероидных гормонов) в средних дозах в течение 5—8 дней, что, несомненно, улучшает терапевтический эффект. В случае развития риккетсиозного гепатита, миокардита или эндокардита прием этих препаратов в сочетании с антибиотиками пролонгируется до достижения необходимого эффекта. Кроме того, переливают кровь или плазму, дают сердечные гликозиды и вазопрессорные средства (эфедрин, мезатон, кофеин, норадреналин, фетанол). Симптоматические средства применяют по показаниям.

Причины лихорадки

Причины лихорадки при неинфекционных заболеваниях:

• Злокачественные новообразования.
• Аллергия.
• Гемолитическая анемия.
• Аутоиммунные патологии.
• Некроз тканей.
• Последствия трансплантации органов.
• Тиреотоксикоз.

Лихорадка часто возникает при внутренних кровоизлияниях.

Виды и стадии развития лихорадки

Существуют следующие стадии:

Первая. Постоянное повышение температуры, которое объясняется слабой теплоотдачей и повышением теплопродукции. Пирогены спазмируют сосуды, что вызывает отток крови, снижение потоотделение и бледность кожи. Данные изменения необходимы для сохранения внутренних ресурсов, которые нужны для борьбы с заболеванием. Появляется озноб, так как снижается температура эпителия, возникает желание лечь. Дрожь в мышцах объясняется влиянием ЦНС, которая снижает активность, чтобы сберечь внутреннюю энергию.

Вторая. Повышенные показатели держатся на одном уровне. Процессы выработки и отдачи тепла выравниваются. Возникает равновесие. Сосуды расширяются, озноб проходит, бледность кожного покрова исчезает, возникает волнообразное тепло.

Третья. Температурные значения восстанавливаются. Снижение температуры обусловлено устранением причины лихорадки. Температура нормализуется спустя 3 дня. Кстати, нельзя допустить резкого падения температуры, это может повлиять на работу сердца. Финалом стремительного снижения иногда бывает коллапс.

Типы лихорадки:

• Постоянная. В течение суток сохраняются высокие значения. Температура изменяется всего на 1 градус.
• Ремитирующая. Изменения температуры довольно широкие, почти на 2 градуса.
• Перемежающаяся. Рост температуры сменяется снижением до нормального показателя.
• Гектическая. Температура резко поднимается и резко падает (до 5 градусов).
• Извращённая. В вечернее время температура снижается, а утром достигает очень высокой отметки.
• Атипичная. Температурные показатели в широком диапазоне цифр.
• Возвратная. Длительные периоды подъёма и спада температуры. Могут продолжаться довольно длительное время.

Виды:

• Эфемерная. Лихорадочное состояние держится не больше 3 дней.
• Острая. Продолжается обычно 2 недели.
• Подострая. Растягивается до 6 недель.
• Хроническая. Длительность более 6 недель.

Стадия, вид и тип лихорадки всегда учитываются во время диагностики. В период лечебных мероприятий лихорадочный процесс изменяется.