При каком давлении принимать нифедипин (таблетки): инструкция, цена и отзывы

Как принимать препарат

Дозировка должна быть рекомендована врачом в каждом случае индивидуально. Начальная доза составляет 10 мг на один прием. При необходимости ее повышают до 20 мг, для препаратов продленного действия принимают 40 мг.

Количество приемов зависит от периода полувыведения препарата. Нифедипин короткого действия нужно выпить 3 — 4 раза, медикаменты, которые выводятся за 12 часов, принимают дважды в день, а средства с 24-часовой продолжительностью циркуляции в крови требуют однократного использования.

Правила для применения Нифедипина и его аналогов:

• таблетку нужно выпить за полчаса до завтрака в одно и то же время ежедневно;
• нельзя запивать соком грейпфрута, лучше использовать чистую воду (не менее 1 стакана);
• если принять препарат во время еды, то это замедлит его поступление в кровь, но не изменит эффективность;
• не рекомендуется самостоятельно прекращать прием, при назначении высоких доз их понижение должно быть постепенным;
• разжевывать или делить таблетки продленного действия нельзя.

Инструкция по применению препарата

Перед использованием таблеток Нифедипин инструкцию по применению следует изучить с особым тщанием.

Возможно, при визите к врачу вы забыли о каких-то сопутствующих заболеваниях, при которых прием медикамента противопоказан. Или вы параллельно принимаете другие лекарственные средства, которые могут ослабить или, наоборот, усилить действие БМКК.

Никакой информацией, изложенной в инструкции по применению к ЛС, нельзя пренебрегать.

Как принимать?

Способ использования от давления Нифедипина – стандартный для таблеток из группы БМКК. Их пьют во время приема пищи или сразу после него, используя для запивки чистую воду

Это важно, так как принимать Нифедипин с некоторыми жидкостями, в частности, с грейпфрутовым соком, нельзя – он полностью подавляет метаболизм БМКК

Можно ли под язык?

Для случаев экстренной помощи при гипертоническом кризе можно положить Нифедипин под язык – это ускорит его действие и приведет к снижению АД. Но при пролонгированной терапии таблетки Нифедипина для понижения артериального давления следует глотать целиком.

Дозировка

В отношении дозировки следует строго придерживаться назначений врача, который подберет ее в индивидуальном порядке.

Стартовая доза Нифедипина обычно составляет 5-10 мг (½-1 таблетка), количество приемов в день – 2-3 раза. Спустя неделю можно довести терапевтическую дозу до значения 20 мг, принимая Нифедипин 20 мг по 1-2 раза в день, или по 2 таблетки утром и вечером Нифедипина 10 мг. Инструкция по применению указывает максимальную суточную дозу – 40 мг.

Коррекция дозировки Нифедипина требуется для пациентов:

• принимающих другие противогипертонические и антиангинальные средства;
• с тяжелыми нарушениями мозговой перфузии;
• с нарушением печеночной функции;
• пожилого возраста.

Любые изменения в дозах и режиме приема следует согласовывать с врачом.

Через сколько начинает действовать?

При описании фармакодинамических свойств Нифедипина инструкция по применению дает следующие сведенья по вопросу – через сколько начинает действовать Нифедипин:

• при пероральном приеме – 20 минут;
• при сублингвальном – 5-10 минут.

Продолжительность эффекта составляет 4-6 часов для таблеток короткого действия и 12-24 часа – для пролонгированного.

Особые указания

Раздел инструкции по применению об особых указаниях таблеток от давления Нифедипин начинается с предостережения.

Запрещается употреблять алкоголь во время лечения Нифедипином

Действующее вещество этих таблеток, принадлежащее к фармгруппе БМКК, абсолютно не совместимо с этанолом.
Инструкция по применению предупреждает, что на начальном этапе приема возможно развитие стенокардии, а на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов – усиление признаков сердечной недостаточности.
С осторожностью следует принимать Нифедипин пациентам на гемодиализе, при гиповолемии и необратимой недостаточности почечной функции.. Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином

Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином.

Что лучше, если сравнивать с другими препаратами?

Попробуем сравнить Нифедипин с другими медпрепаратами гипотензивного или схожего действия. Продолжительная терапия иногда требует ротации применяемых ЛС, поэтому ознакомление с наиболее распространенными лекарствами будет не лишним.

Амлодипин

Основой белых цилиндрических таблеток Амлодипин пролонгированного действия является амлодипина безилат – вещество, относящееся к БМКК второго поколения.

Это тоже производное дигидропиридина, действие которого заключается в блокаде каналов кальция, снижении трансмембранного проникновения ионов Ca в клетку. Согласно инструкции по применению обладает не только гипотензивным, но и противоишемическим эффектом. Выпускается в дозировках 5 и 10 мг, содержит в составе лактозу. Сравнивая, что лучше – Нифедипин или Амлодипин, необходимо помнить о продолжительности действия обоих ЛС.

Андипал

Инструкция по применению Андипала называет это ЛС комбинированным анальгезирующим медикаментом, активное ядро которого состоит из ненаркотического анальгетика (метамизола натрия), спазмолитика (папаверина), вазодилататора (бендазола или дибазола) и барбитурата (фенобарбитала). Легкий вазодилатирующий эффект оказывает воздействие на гладкомышечный слой стенок сосудов, в показаниях к применению указаны мигрени, всевозможные колики и другие болевые синдромы. В разделе инструкции по применению о взаимодействиях говорится о способности таблеток Андипал усиливать гипотензивный эффект БМКК, ИАПФ, нитратов и других противогипертонических средств. Поэтому сравнивать Нифедипин или Андипал, что лучше – не корректно.

Гинипрал

Таблетки Гинипрал назначаются при угрозе преждевременного прерывания беременности (тонусе матки), начиная с 20-й недели. Сегодня это лекарство трудно найти в аптеках, и нередко можно услышать, что Нифедипин назначают женщинам вместо Гинипрала. Отсюда и возникает их вопрос – что лучше, Гинипрал или Нифедипин. Если сравнивать эти медикаменты по воздействию на тонус матки, то без сомнения предпочтителен Гинипрал. Но некоторые женщины (замечено – при наличии у них гипертензии) хорошо переносят именно Нифедипин. Другие же, судя по отзывам, советуют воздержаться от его приема, так как столкнулись с побочными действиями. Значит, подбирать медикамент нужно индивидуально. Не следует забывать и то, что у этих медикаментов согласно их инструкциям по применению совершенно разные показания к использованию, поэтому говорить об их взаимозаменяемости неправильно.

Капотен

Лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Показан при АГ, нарушениях функции левого желудочка в постинфарктный период, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, сопровождающей сахарный диабет 1 типа.

Является препаратом выбора для огромного количества пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной тяжелой недостаточностью почек или печени и другими тяжелыми патологиями. Действующее вещество – каптоприл. У пациентов с бронхиальной обструкцией или склонностью к бронхоспазмам прием ИАПФ может вызвать побочный эффект в виде сухого надрывного кашля. В таком случае при выборе Капотен или Нифедипин, что лучше предпочтителен БМКК Нифедипин.

Каптоприл

То же действующее вещество является ядром одноименного медикамента – Каптоприл. Чтобы сравнивать Нифедипин или Каптоприл, что лучше – следует ориентироваться на списки противопоказаний и побочных эффектов, а также на индивидуальную переносимость компонентов, и подбирать лекарство в соответствии с этими факторами

Еще один фактор, на который стоит обратить внимание – возможность применения Нифедипина при лечении беременных с 20-й недели, чего нельзя сказать о Каптоприле. ИАПФ женщинам в положении противопоказаны на любом сроке

Кордафлекс

О препартае Кордафлекс можно сказать одно – это прямой, или структурный, аналог Нифедипина, и все показания к применению, списки побочных эффектов и предостережений в инструкции по применению этого медикамента представлены для действующего вещества нифедипин. Правда, в показаниях кроме АГ и ИБС указан синдром Рейно, а также профилактика стенокардии Принцметала

Тем, кто предпочитает европейских производителей, можно обратить внимание на Кордафлекс венгерского или швейцарского производства

Рекомендации

Лекарственный препарат Нифедипин нарушает внимание человека. Поэтому в период терапии этим препаратом не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься делами, которые требуют предельной концентрации внимания

Лечение Нифедипином дает наилучшие результаты в сочетании с коррекцией образа жизни, регуляции питания и отказа от вредных привычек.

Нифедипин зарекомендовал себя, как эффективный препарат для уменьшения кровяного давления в сосудистых просветах. Он быстро блокирует поступление ионов кальция в клетки и тем самым уменьшает сосудистый тонус.

Данное средство нельзя принимать без предварительной консультации врача. Для того, чтобы подобрать правильную и допустимую дозировку — следует пройти комплексное обследование, которое покажет общее состояние организма.

При неправильном приеме у пациента могут наблюдаться негативные побочные эффекты и явления передозировки, которые требуют незамедлительной врачебной помощи. В сочетании с профилактическими мерами Нифедипин хорошо помогает в борьбе с высоким давлением.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Сведения о препарате

Нифедипин – препарат, оказывающий сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Купирует спазм сосудов, параллельно выполняя кардиопротекторную функцию. Препарат отличается быстрым действием. Буквально через 20 минут после его приема начинается мягкое снижение уровня АД.

В каком виде выпускается, и сколько стоит?

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и мази для наружного нанесения. Цена на лекарственное средство зависит от места проживания пациента и аптеки, где оно будет приобретено. Приблизительная стоимость фармацевтического продукта приведена в таблице.

Это лишь приблизительные цены, по которым можно приобрести лекарственное средство Нифедипин.

Состав

Одна таблетка содержит 10 или 20 мг активного вещества нифедипина. В качестве дополнительных компонентов препарат содержит молочный сахар, микрокристаллическую целлюлозу, повидон 25, картофельный крахмал.

Характеристика препарата

В состав нифедипиновой мази входит 3 активных вещества: нифедипин, лидокаин и изосорбида динитрат. Вспомогательными компонентами являются микроэлементы Мертвого моря. Препарат изготовлен на водной основе и имеет жидкую консистенцию.

Лечебный эффект

Таблетки Нифедипин способствуют расширению кровеносных (коронарных, периферических) сосудов, за счет чего достигается ярко выраженный и стойкий гипотензивный эффект. Препарат способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, а также купирует их спазм.

Лекарство оказывает незначительное воздействие на сократимость миокарда, способствуя снижению постнагрузки. Это впоследствии приводит к уменьшению его потребности в кислороде.

Нифедипиновая мазь широко применяется в проктологии. Она оказывает противозудное, регенерирующее, противовоспалительное и анестезирующее воздействие. С ее помощью можно устранить жжение, отечность и дискомфорт в области перианальной зоны. Помимо этого, ее воздействие направлено на уменьшение геморройных шишек.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации: нарушение сознания вплоть до развития комы, снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Мероприятия для оказания неотложной помощи в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, в случае необходимости — в сочетании с промыванием желудка и тонкого кишечника. В случае возникновения брадикардии рекомендуется применять бета-симпатомиметики. При замедлении сердечного ритма, представляет угрозу для жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. Артериальную гипотонию, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранить препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата вводить медленно, затем повторить при необходимости). В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть незначительно повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирать с учетом достигнутого лечебного эффекта

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца

Особые указания

Упаковка геля (тюбик) имеет объем 40 грамм, рассчитанный примерно на 40 апликаций (по 1 грамму).

Наилучшие результаты лечения Нифедипин-гель показывает при терапии анальных фиссур и тромбированных геморроидальных узлов.

В период использования геля, с целью размягчения каловых масс, следует соблюдать ежедневную диету с добавлением в рацион питания ингредиентов богатых волокнами (включая овсянку, отруби, цельнозерновой хлеб), а также обеспечить обильное питье (не меньше 2-х литров воды в сутки). Необходимо избегать употребления в пищу кислых, жаренных и острых продуктов.

Противопоказания

Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
• Детский возраст до 18 лет.
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
• Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
• Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
• Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
• Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.
• Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
• Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
• Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
• Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии

Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний

Недостатки препарата

«Нифедипин» способен ощутимо уменьшать силу сокращений сердца. В последние годы распространилась информация об опасности приема быстрой формы лекарства при высоких показателях АД, в связи с увеличением риска развития инфаркта миокарда. Остается открытым вопрос об оправданности систематического применения быстродействующей формы у пациентов с ИБС – есть данные о возрастании риска смертельных исходов.

Лекарственное средство Нифедипин можно принимать только в том случае, если пациент не имеет противопоказаний к его использованию

«Нифедипин» способен давать ряд нежелательных побочных эффектов:

1. Со стороны сосудов и сердца:

• чрезмерное расширение сосудов (падение АД ниже физиологической нормы, ускоренное сердцебиение, приливы жара, дурнота);
• усиление симптомов недостаточной способности сердца к перекачиванию крови, появление или усиление периферической отечности (лодыжки, голени, живот);
• запуск патологических ритмов сокращений сердца, иногда провокация эпизода стенокардии, зафиксированы немногочисленные случаи инфаркта миокарда.

1. Со стороны ЖКТ:

• подташнивание, изжога, диареяилизапор;
• нарушения нормальной деятельности печени (проявляемые в повышенной активности трансаминази чрезмерной концентрации билирубина в крови, субъективно – вощущении интоксикации, слабости, желтоватой окраске слизистых оболочек);
• набухание десен и выделение из них крови, как при стоматите или пародонтозе (редко);

• головные боли;
• заторможенность, чрезмерная потребность во сне;
• нарушения по типу болезни Паркинсона – нарушения чувствительности, непроизвольное дрожание кистей рук, «шарканье» ступнями при ходьбе, затрудненное глотание, обедненная мимика (при длительном приеме значительных доз);
  ухудшение когнитивных способностей (при систематическом приеме пожилыми больными);
• депрессия, тревожныесостояния.

Если противопоказания препарата не учтены, прием лекарства может спровоцировать тяжелые последствия для организма

1. Со стороны системы кроветворения (при продолжительном курсе):

• анемия; уменьшение количества тромбоцитов,
• тромбоцитопеническая пурпура
• снижение количества лейкоцитов.

1. Аллергические проявления:

• крапивница, кореподобная сыпь;
• шелушениеивоспалениекожи, фотодерматоз;
• аутоиммунноевоспалениепечени (крайнередко).

1. Со стороны почек – возрастание экскреции воды и натрия: при продолжительном приеме больших доз не исключено снижение выделительной функции почек.
2. Состоронысуставовимышц:

• воспаление суставов или летучая боль в суставах без воспалительного процесса;
• отечность суставов;
• болезненность и судороги мышц.

Часто наблюдаются покраснение лица и кожи верхней части туловища

1. Прочие:

• ухудшение зрения (включая преходящую слепоту при пиковой концентрации препарата в крови), очень редко;
• гинекомастия (увеличение молочных желез), галакторея (аномальные выделения молока или молозива из сосков, включая мужчин), регрессирующие после отмены лекарства;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• отек легких, спазм бронхов;
• набор избыточного веса;
• эректильная дисфункция, снижение полового влечения.

Показания к применению:

• ИБС, сопровождаемая стенокардией; пресечение и предупреждение эпизодов стенокардии;
• стенокардия в постинфарктном периоде (кроме первых 8 дней);
• резкое и значительное повышение АД сверх физиологически оправданных показателей (рапид формы);
• хроническаягипертоническаяболезнь (ретардформы);
• спазматические сокращения сосудов головного мозга, вызывающие когнитивные или физиологические патологические симптомы, при отсутствии явного ишемического или геморрагического инсульта;
• спазматическое сужение сосудов сетчатки глаз и лабиринта уха;
• болезнь Рейно (спазматическое сужение периферических сосудов конечностей).

Лекарство Нифедипин принадлежит к средствам, применяемым в медицинской практике при гипертонии, других патологиях сердца и сосудов

Противопоказания:

• пониженное АД (систолическое ниже 90 мм рт. ст.), в том числе сигнализирующее о коллапсе или кардиогенном шоке;
• аномальное сужение устья аорты;
• нескомпенсированная сердечная недостаточность;
• первые 8 дней постинфарктного периода;
• ослабленное функционирование синусового узла – водителя сердечного ритма;
• блокада атриовентрикулярного узла 2 и 3 степени;
• желудочковая тахикардия с расширенным интервалом комплекса QRS;
• синдром преждевременного возбуждения желудочков (LGL);
• синдром преждевременного возбуждения желудочков при врожденном наличии дополнительного проводящего пучка Кента (WPW-синдром);
• порфирия;
• индивидуальнаянепереносимостьнифедипинаилидополнительныхвеществ;
• беременностьилактация.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Нифедипин производится в виде трех лекарственных форм:

• драже;
• таблетки;
• раствор для внутривенного капельного введения.

помещаются под язык и рассасываютсяудерживания под контролемишемической болезни сердцаНифедипин существует на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими наименованиями:

• Коринфар;
• Кордафлекс;
• Нифесан;
• Санфидипин;
• Нифелат;
• Нифекард;
• Кордипин;
• Нифедикор;
• Нифедекс;
• Нифегексал;
• Нифадил;
• Никардия;
• Адалат и др. 

Фирмы изготовители нифедипина

Что делать если ребенок случайно принял нифедипин?

К числу медикаментов, которые при параллельном приеме с нифедипином могут вызвать его передозировку, относятся:

• циметидин;
• ранитидин;
• дилтиазем.

10 мгКоммерческими (торговыми) наименованиями нифедипина являются:

• адалат;
• кальцигард ретард;
• кордафен;
• кордафлекс;
• кордипин;
• коринфар;
• никардия;
• нифадил;
• нифебене;
• нифегексал;
• нифедекс;
• нифедикап;
• нифедикор;
• нифекард;
• нифелат;
• нифесан;
• санфидипин;
• фенигидин и др.

Проявлениями передозировки у ребенка являются:

• головокружение;
• выраженная слабость;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• беспричинный плач;
• снижение, а затем компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• одышка;
• потеря сознания;
• судороги.

Первая помощь

Алгоритм действия

• Самостоятельно, при помощи близких или постороннего лица вызвать скорую помощь. Четко объяснить диспетчеру, что ребенок отравился таблетками и описать вкратце его состояние (в сознании или нет, рвота, судороги и т. д.). Такое описание автоматически помечает вызов красным кодом, что гарантирует приезд педиатрической реанимации, простой реанимации или ближайшей свободной бригады в наикратчайшие сроки.
• Если ребенок без сознания, то его необходимо уложить набок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами или языком. Под шею и голову подложить упор (подушку, сверток любой ткани). Голова должна быть на уровне с физиологическим ее положением. В таком положении следует дожидаться скорой помощи. Иной помощи без специальной подготовки и инструментов ребенку оказать не получится.
• Если ребенок в сознании, то следует незамедлительно наклонить его вперед и надавить на корень языка до появления рвоты. Независимо от того, присутствовали ли в рвотных массах таблетки или нет, следует напоить ребенка простой водой и повторно вызвать рвоту. Такую процедуру необходимо продолжать до тех пор, пока в рвотных массах не окажется чистая вода.