Пневмония

Меры профилактики

Воспаление легких со смазанными не яркими симптомами является опасным состоянием для человека. Обычная температура указывает на слабость защитных сил, а отсутствие кашля – на невозможность очистить дыхательные пути от бронхиальной слизи. В итоге мокрота становится средой обитания вторичной инфекции, появляются осложнения, угрожающие жизни пациента.

Основное правило профилактики – своевременное обращение к врачу при появлении симптомов простудных заболеваний. Самолечение антибиотиками и лекарствами для подавления кашля приводит переходу болезни в хроническую или скрытую форму. Кроме того, взрослые люди должны ежегодно проходить профилактический осмотр.

В группу риска развития скрытой формы пневмонии входят пожилые люди. Чтобы предотвратить появление болезни, они должны проводить время на свежем воздухе, желательно на небольшой пешей прогулке. Кроме того, старикам полезно освоить несложные упражнения дыхательной гимнастики. Такие действия позволяют не допустить застойных процессов в легких.

Лежачие больные должны получать качественный уход. Подкладывайте подушки под спину взрослого пациента, чтобы придать ему сидячее положение. В этом случае дыхание человека становится глубже, появляется возможность откашливать слизь. Кроме того, не забывайте проветривать комнату, проводить в ней влажную уборку.

Диагностика и лечение

Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:

• рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
• КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
• лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
• бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.

Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:

• тяжелой дыхательной недостаточности;
• глубоких иммунологических нарушениях.

Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют. В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:

Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
Отхаркивающих и муколитических препаратов

Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.

При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:

• бронхообструкции с приступами астмы;
• инфекционно-токсическому шоку;
• легочно-сердечной патологии;
• отеку легких;
• тромбозу микроциркулярных сосудов;
• сухому или эксудативному плевриту.

Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

• Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
• Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
• Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Когда бить тревогу?

«Если температура держится больше трех суток, я прошу пациента прийти на осмотр. Если во время него вижу, что нет признаков основных бактериальных осложнений (отита, гайморита, пневмонии), отправляю домой. И дальше — симптоматическое лечение, — рассказывает Евгений Щербина. — Ждем еще два дня. После этого, если температура не спала, опять осматриваю пациента. И крайне редко, с пятого-седьмого дня, даю назначение, например, на КТ или общий анализ крови. Однозначно тревожный звонок, если после улучшения — например, на вторую неделю заболевания — снова поднимается температура».

«Одним из признаков ухудшения состояния является одышка. Изначально она может быть не очень выраженная. Появляется только при высокой активности или физической нагрузке. Но затем может проявляться даже при минимальных нагрузках, таких как поход в туалет, разговор, прием пищи и т. д. Причем эта симптоматика может нарастать в течение всего нескольких часов!» — предупреждает Евгений Симонец. 

Иногда одышку путают с гипервентиляционным синдромом. Хватать воздух ртом хочется и при панической атаке, которая часто сопровождает коронавирус. Объективную картину того, нарушен ли газообмен в ваших легких, в домашних условиях покажет пульсоксиметр.

«Нормальная сатурация для молодых 98–99%, для людей старше 50 лет — 96–98%, для тех, кто старше 60, — 95–97%, старше 70 — 93–94%, для пожилых курильщиков — 90%», — рассказывает Максим Пилипенко, доцент кафедры анестезиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика. От этих цифр и надо отталкиваться. Сейчас каждому надо знать, какая у него сатурация в норме, чтобы понимать, когда дело запахнет керосином.

Тест. Борис Скачко предлагает метод домашней диагностики, с помощью которого можно оценить, началось ли поражение легких, когда пульсоксиметр все еще показывает обычные для вас цифры.

«В состоянии покоя сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Через 12–15 секунд (это время кругооборота крови) у вас должен измениться индекс сатурации. Например, у меня обычно он составляет 96%. После задержки дыхания подскакивает до 99%. Это говорит о том, что в легких есть резерв альвеол. Он задействуется при более глубоком, чем обычно, дыхании. Если же после задержки дыхания индекс сатурации не меняется, это говорит о том, что резерва уже нет, началось поражение легких. И нужно срочно звонить своему лечащему врачу», — комментирует Борис Скачко. Напоминаем, что сегодня госпитализируют, если индекс сатурации составляет 92%.

• Кислород на дому: 10 вопросов о кислородных концентраторах
• КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
• Стволовые клетки vs коронавирус: как идут испытания в Украине

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться

Чем лечить

Терапию пневмонии осуществляют доктора общей практики и терапевты. При лёгкой форме взрослым показано лечение в стационаре, среднетяжёлое и тяжёлое протекание инфекции требует госпитализации.

Основным методом лечения болезни является приём антибиотиков, которые подбирают в зависимости от полученных результатов анализов. Однако, если время упущено, и требуется немедленная антибиотикотерапия, применяют средства с широким спектром терапевтической активности.

Противомикробные лекарства подбираются с учётом:

• возраста пациента;
• сопутствующих болезней;
• вида патологии;
• выраженности симптомов.

При лёгком течении болезни отдают предпочтение пенициллиновым средствам, макролидам, цефалоспоринам (Флемоклав, Азитромицин, Цефтриаксон). При тяжёлом – рекомендуется комбинирование нескольких средств – макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Продолжительность применения медикаментов определяется лечащим врачом, однако длительность не должна быть менее 10 дней.

• Чтобы повысить эффективность антибактериального лечения, могут использоваться противовирусные средства (Арбидол, Тамифлю).
• При грибковых инфекциях показаны противогрибковые препараты, например, Дифлюкан. Лекарство подбирают после определения вида спор.
• Для восстановления дренажа бронхов используются Беродуал, Атровент, Эуфиллин, спрей Биопарокс.
• Для восстановления иммунитета применяют иммуноглобулин, Интерферон.

Чтобы снять симптоматику, назначают:

• муколитические средства, способствующие извлечению мокроты: Амброгексал, Амбробене, Флуимуцил, Флюдитек;
• жаропонижающие и обезболивающие средства – Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен;
• при сильной интоксикации показана дезинтоксикационная терапия с помощью хлорида натрия, глюкозы;
• при спазмах и удушьях применяют бронходилатирующие средства в ингаляциях и аэрозолях (Ипратропиум бромид, Сальбутамол);
• при тяжёлом течении инфекции, а также отсутствии эффективности основного лечения назначают гормональные средства – глюкокортикостероиды (Пульмикорт), а также выведение гноя с помощью оперативного вмешательства.

В остальных случаях требуется госпитализация и реанимационные мероприятия.

Способствуют выздоровлению следующие физиопроцедуры:

• ингаляции;
• ультрафиолет;
• электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• дыхательные упражнения.

Физиолечение позволит укрепить общее состояние организма и ускорить процесс восстановления функционирования лёгких.

Больным показано соблюдение постельного режима, нахождение в тепле, исключение сквозняков. Комната должна систематически проветриваться и обеззараживаться. Рацион взрослых больных должен включать большое количество жидкости: это поможет снять интоксикацию.

Запрещено злоупотреблять солёными продуктами: соль может спровоцировать задержку жидкости в организме и появление отёчности. Пациентам необходимо отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, так как вредные привычки ухудшают прогноз.

Лечение пневмонии

Каждому пациенту важно понимать, что самодеятельность в этом случае опасна для жизни. Лечение пневмонии, равно как и ее диагностика – задача специалиста

Если есть подозрения, нужно обязательно обратиться к доктору. Когда установлена пневмония, рекомендации врача, назначенный курс лечения должны соблюдаться пациентом неукоснительно.

Дома или в стационаре?

На этот вопрос сможет ответить врач, изучив картину течения заболевания. Если оно протекает в легкой форме, как это бывает с очаговым воспалением легких, может быть назначено лечение пневмонии в домашних условиях. Некоторые случаи требуют госпитализации – например, крупозная пневмония, которая обычно протекает тяжело и поражает ткани легкого стремительно.

Какой врач лечит заболевание?

Патологиями легких занимается доктор пульмонолог. Если лечится пневмония в Москве или другом мегаполисе, крупном городе, найти такого специалиста не составит труда. Но в небольших городах и других населенных пунктах сделать это можно не всегда. В таких случаях обратиться нужно к терапевту. Лечение пневмонии у детей проводит педиатр или пульмонолог.

Особенности

У лечения заболевания они таковы:

• Методы терапии подбираются в зависимости от возбудителя болезни;
• Лечение пациентов старше 70 лет обычно производится в стационаре, даже если у них наблюдается легкое течение патологии;
• Бытует мнение, что наиболее эффективным является применение препаратов в виде инъекций. На самом деле терапию можно производить таблетками, и особенно часто такой способ используется при лечении детей;
• Конкретные препараты, их дозировки и длительность лечения должен определять только врач.

Вакцинация

От пневмонии можно привиться, прививать детей, но 100% гарантии, что болезнь обойдет стороной, нет. Заболевание могут спровоцировать различные микробы, но наиболее опасным из них является пневмококк, который провоцирует крупозное воспаление легких, характеризующееся тяжестью и быстротой протекания. Именно от этого типа возбудителя производится вакцинация.

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых

В отличие от маленьких детей, взрослый человек может понять, когда в его организме развивается воспалительный процесс

При отсутствии высокой температуры, он обращает внимание на другие симптомы, запоминает их особенности, подробно описывает врачу. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить пневмонию на ранней стадии, вылечить ее щадящими консервативными методами

Основной симптом пневмонии – кашель. С помощью спазмов грудной клетки дыхательные пути очищаются от секреторной жидкости. На воспаление легких указывает влажный кашель с отделением мокроты белого, желтого или зеленого цвета. Приступы усиливаются утром после ночного сна, учитывая горизонтальное положение тела.

Внешний вид взрослого больного человека меняется. Кожа лица становится бледной, на щеках появляется нездоровый румянец в виде красных пятен. При пневмонии усиливается потливость, особенно по ночам. Из-за этого постоянно ощущается желание выпить воду.

Еще один яркий симптом развития пневмонии – необычное движение грудной клетки во время дыхания. Взрослый человек может заметить, что одна сторона легкого остается практически неподвижной. Для подтверждения этого состояния положите ладони на ребра и сделайте глубокий вдох.

При пневмонии без температуры в тканях легких активно размножаются бактериальные возбудители. Продукты их жизнедеятельности поступают в кровоток, вызывая интоксикацию организма. Симптомами такого состояния являются быстрая утомляемость, слабость, ломота в мышцах и суставах. Болезнь сопровождается ускоренным сердцебиением и одышкой при минимальной физической нагрузке, а после – и в состоянии покоя.

Как вылечить пневмонию у ребенка?

У большего количества детей болеющих пневмонией, лечение проводится в домашних условиях. Но, к сожалению, некоторая часть госпитализируется. Как правило, поводом для лечения в больнице является:

• Общее тяжелое состояние ребенка, цианоз, отдышка, нарушение сознания, судороги.
• Обезвоживание.
• Число вдыханий больше 40 раз в минуту (у детей грудного возраста больше 70 в минуту).
• Низкое насыщение крови кислородом.
• Значительные изменения на снимках рентгенограммы.
• Возраст ребенка менее 6 месяцев.
• Обоснованное подозрение, что в домашних условиях у ребенка не будет надлежащего ухода.

Способ лечения воспаления легких у детей в основном зависит от фактора вызывающего заболевание. У новорожденных применяется внутривенное введение антибиотиков. Часто применяемыми препаратами являются цефалоспорины 3 поколения либо ампициллин с гентамицином. У детей до 5 лет применяется, прежде всего, амоксициллин либо ампициллин. В случае мягкого хода заболевания и при низкой температуре используются лишь симптоматическое лечение (жаропонижающие препараты, отхаркивающие, ингаляции и т.д.). Следует обеспечить адекватную гидратацию ребенка, а именно надлежащую температуру воздуха и уровень влажности помещения. Воздух должен быть слегка прохладным и увлажненным.

Для детей в возрасте 5-15 лет применяют группу антибиотиков макролиды. В случае бактериальной пневмонии используют амоксициллин либо ампициллин. В тех случаях, когда симптомы заболевания не исчезают, происходит смена антибиотика.

Рекомендуем просмотреть видео от доктора Комаровского – Как лечить пневмонию у детей:

Признаки пневмонии с температурой

Симптомы воспаления легких могут различаться в зависимости от вида патологии.

Гриппозная пневмония

Если пациент переболел гриппом, то болезнь проявляется только после всех признаков гриппа.

Сначала появляется насморк, все тело начинает ломить и возникает повышение температуры.

У человека начинаются постоянные головные боли, появляется чувство «разбитости» и усталости.

На фоне всех этих проявлений понемногу начинает появляться несильный кашель, который со временем переходит в кашель с кровью и мокротой.

В грудной области начинают ощущаться боли.

Эти признаки являются сигналом к обращению в медицинское учреждение, пока не появились более серьезные проявления — одышка и нехватка воздуха.

Пневмония, вызванная легионеллами

Причины возникновения заболевания– кондиционеры.

Это болезнь легких развивается в том случае, если человека продуло кондиционером (особенно в летний период).

Первые признаки:

• Ощущение усталости;
• Появление слабости и вялости;
• Появление болей в горле.

Кашель и насморк в этом случае не появляются, иногда может возникать учащенный стул.

Микоплазменная пневмония

Встречается довольно часто и возникает в тесно взаимодействующих коллективах.

Признаки микоплазменной формы воспаления легких:

• Появление чувства першения в горле;
• Насморк;
• Резкое повышение температуры.
• После появления первичных признаков, возникают боли в области грудной клетки, к кашлю примешивается мокрота с кровянистыми выделениями.

Если человек обнаружил у себя какие либо из перечисленных симптомов заболевания, следует не начинать самостоятельное лечение, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью, дабы избежать появления осложнений.

Этиология и патогенез

Возбудители атипичной пневмонии устойчивы к большинству антибактериальных средств — пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Они обладают целым рядом  микробиологических, эпидемиологических и патоморфологических особенностей. Благодаря современным методам исследования патогены без труда высеваются и безошибочно идентифицируются, что позволяет подобрать эффективную индивидуальную терапию.

В настоящее время наиболее распространенными атипичными микроорганизмами, помимо коронавируса, являются:

• Микоплазмы — вызывают респираторный микоплазмоз у детей и подростков, протекающий с поражением легочной ткани, нервной системы, кожного покрова;
• Хламидии — хламидийная пневмония имеет легкую форму и относительно мягкие симптомы;
• Легионеллы – причина легионеллеза, отличающего тяжелым течением и высокой смертностью;
• Коксиеллы — возбудитель Ку-лихорадки, имеющей острое начало и гриппоподобные проявления;
• Лептоспиры — провоцируют развитие лептоспирозного воспаления легких;
• Атипичную пневмонию часто вызывают патогенные грибки, простейшие, вирусы.

Источником заражения является человек с атипичным воспалением легких. Он выделяет возбудителя во внешнюю среду во время кашля, чихания, тесного общения. Микроорганизмы в составе капелек слюны распространяются аэрогенным путем на значительные расстояния и проникают в организм здоровых людей через носоглотку. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным и контактным способами. Вирусы и бактерии поражают альвеолы и интерстиций. Легочные пузырьки  теряют воздушность и заполняются воспалительной жидкостью — экссудатом. Массивный серозный отек является благоприятной средой для роста и развития болезнетворных микробов. Функционально активные структуры легких постепенно разрушаются. Это приводит к нарушению газообмена, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности.

Восприимчивость к данной группе микробов очень высокая. Болезнь поражает людей любого возраста, пола и происхождения. Чаще всего атипичная пневмония встречается у молодых лиц с относительно крепким здоровьем. Не всегда внедрение патогенных агентов приводит к формированию патологического процесса в легочной ткани. Заболевание развивается при снижении иммунной защиты или под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся:

1. Хронические дыхательные недуги,
2. Кардиоваскулярные нарушения,
3. Лечение цитостатиками,
4. Гормонотерапия,
5. Онкопатологии,
6. Сахарный диабет,
7. Печеночно-почечная недостаточность,
8. Злоупотребление алкоголем,
9. Курение.

Факторы риска снижают общую резистентность организма и делают его более уязвимым для болезнетворных микроорганизмов. Ведение здорового образа жизни позволяет поддерживать защитные силы и иммунную систему в активном состоянии.

Лечение

Лечение базируется на купировании причины заболевании, снятии симптомов и поддержание резервов организма:

Противоинфекционная медикаментозная терапия. Препараты подбираются строго исходя из того, что является возбудителем. Поэтому терапия может быть антибактериальной, противовирусной, противогрибковой.

Среди антибактериальных препаратов хороший эффект дают амоксициллин, макролиды, цефалоспорины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды. Если пневмония – смешанного характера или точный возбудитель не выявлен, иногда комбинируют несколько препаратов. Если воспаление лёгких – вирусной природы, назначается анцикловир, цидофовир. Фоскарнет и другие лекарства. Всё зависит от типа вируса. При грибковой пневмонии выписывают противомикотические лекарства. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.

• Симптоматическая терапия. В качестве симптоматиков больным с пневмонией назначают отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные (протвиоаллергические) препараты.
• Физиотерапия. Данный вид лечения актуален только на стадии, когда нет лихорадки. Эффективные варианты физиолечения – УВЧ, массаж, электрофорез.

Диагностика

Обследованием занимаются врачи-пульмонологи, терапевты или инфекционисты.

Обращаться к специалистам нужно при первых признаках пневмонии: кашле, одышке, повышении температуры тела, слабости и сонливости, головных болях. В системе или в определенной части.

Мероприятия включают в себя:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Аускультацию. Выслушивание легочного звука.
• Рентген. Рутинная методика.
• Если предыдущий способ не дает достаточной информации, назначается КТ (компьютерная томография), которая позволяет диагностировать размеры очага воспаления и его расположение наиболее точно.
• Анализы крови: общий и биохимия.
• Исследование мокроты.
• Серологические тесты.
• ПЦР, ИФА.

Этого хватает для постановки диагноза. Медлить нельзя.

Что такое пневмония?

С греческого языка этот термин переводится как «болезнь легких». Пневмония представляет собой воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную этиологию и сопровождающееся совокупностью патологических процессов, развивающихся в ней. Поразить она может абсолютно любого человека независимо от его пола и возраста.

Легкие человека состоят из альвеол – небольших мешочков, заполняемых воздухом при дыхании. В них осуществляется газообмен – поступает кислород и выделяется углекислый газ. Если происходит поражение альвеол пневмонией, альвеолы наполняются жидкостью, продуцируемой в ходе воспалительного процесса. Она способствует затруднению их функционирования, газообмена, вследствие чего наступает дефицит кислорода в организме.

Через перегородки воспалительный процесс из альвеол распространяется на соседние ткани легких, в силу чего происходит поражение все больших их отделов. При развитии дыхательной недостаточности и отсутствии, неправильности лечения или тяжелого течения болезни может развиваться и сердечная недостаточность.

История болезни пневмония гласит, что до начала 19 века под этим понятием подразумевали легочные заболевания, связанные с лихорадкой. И лишь позднее ученые стали выделять определенные признаки, по которым идентифицируется непосредственно воспаление легких.

Виды воспаления легких

Виды воспаления легких определяются по площади поражении. Так, очаговая пневмония занимает только небольшую часть легкого, сегментарная пневмония поражает один или несколько сегментов лёгкого, долевая пневмония распространяется на долю лёгкого, при сливной пневмонии мелкие очаги сливаются в более крупные, тотальная пневмония поражает легкое в целом.

При острой пневмонии происходит воспалительный процесс в легочной ткани, который, как правило, имеет бактериальную природу. Успех терапии заболевания, которая в обязательном порядке должна проводиться в стационаре, напрямую зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью. При крупозном воспалении болезнь развивается внезапно: у человека резко поднимается температура тела, достигая 39—40°С, он ощущает боль в груди, сильный озноб, сухой кашель, через определенное время переходящий в кашель с мокротой.

Воспаление легких у детей и у взрослых также может проходить с некоторым образом стертыми симптомами. Так, пациент может предполагать наличие ОРВИ, однако при этом слабость, умеренная температура тела, кашель сохраняются очень длительное время.

К тому же различают одностороннюю пневмонию (при этом поражается одно лёгкое) и двустороннюю (имеет место поражение обеих лёгких). Первичное воспаление легких возникает как самостоятельная болезнь, а вторичное – как недуг, развившийся на фоне другого заболевания.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

• бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
• инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

• аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким. Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи

Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если: