Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — симптомы и лечение

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

• увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
• экзофтальм — «выпученные» глаза;
• учащенное дыхание, одышка;
• ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
• избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
• резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
• тремор конечностей или дрожь во всем теле;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти и способности концентрироваться;
• нарушения сна;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрые немотивированные перемены настроение;
• снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

• разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
• заметная припухлость участка шеи;
• при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе. У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

• ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
• нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
• нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
• возникает гипертензия, тахикардия.

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

• резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
• теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
• проявляется нервозность и раздражительность;
• тахикардия и учащенное дыхание;
• снижение потенции;
• возможны расстройства ЖКТ и диарея;
• увеличивается аппетит при потере массы тела;
• нервозность, раздражительность;
• бессонница и другие нарушения сна.

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

• невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
• нервозность и эмоциональная нестабильность;
• гиперактивность;
• потеря веса при усиленном аппетите;
• раздражительность и озлобление;
• капризность;
• нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа отвечает за секрецию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые очень важны, поскольку влияют на функционирование большинства тканей организма. Эти гормоны также связаны с обменом веществ и выработкой энергии. Функционирование органа контролируется гипофизом, который, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон (TSH) и стимулирует щитовидную железу к выделению гормонов T3 и T4. 

Гипертиреоз (hyperthyreosis, гипертиреоидизм) возникает, когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Последствие избытка гормонов щитовидной железы в организме — тиреотоксикоз.

Причины гипертиреоза могут включать:  тяжелую психологическую травму (например, беспокойство, гнев), беременность, сексуальную дисфункцию, гормональные нарушения менопаузы, острые или хронические инфекционные заболевания. 

Эти раздражители обычно работают по схеме: кора головного мозга — гипоталамус — передняя доля гипофиза. Таким образом, повышенная выработка гормона щитовидной железы провоцирует симптомы гипертиреоза.

Как лечат тиреотоксикоз

Лечение тиреотоксикоза у женщин предполагает применение как консервативных, так и хирургических методик. Кроме этого улучшить состояние пациентки помогает радийодная терапия. Выбор конкретного способа зависит от многих факторов – возраста женщины, характера заболевания, тяжести его протекания, наличие аллергии на лекарственные препараты и прочее.

Консервативная терапия

Стабилизировать состояние пациентки помогает комбинирование медикаментозного лечения, диетотерапии и немедикаментозных методик. Чаще всего назначают:

• тиреостатические препараты – пропилтиоурациол и метимазол;
• диету с оптимальным содержанием жиров, белков, витаминов и минералов. Ограничить нужно употребление шоколада, кофе, пряностей и крепкого чая;
• водолечение;
• санаторно-курортное лечение.

Кроме этого проводят терапию заболевания, которое спровоцировало гиперактивность щитовидной железы у женщины.

Хирургическое лечение

Операция проводится при наличии одиночного узла на железе или же при разрастании отдельного бугра. Перед вмешательством хирург совместно с эндокринологом проводят беседу с пациенткой о том, какая часть тканей органа будет удалена, как будет проходить операция, какие препараты необходимо будет принимать в послеоперационном периоде. Также обсуждаются возможные риски.
Если в ходе вмешательства будет удалена незначительная часть железы, то на ее работе это никак не отразится. Она все так же будет продуцировать гормоны, но уже в оптимальном количестве. В том же случае, если удалят большую часть органа, может развиться гипотиреоз. В дальнейшем женщине необходимо будет всю жизнь получать заместительную терапию.

Применение радиоактивного йода

Суть метода заключается в том, что пациентке с тиреотоксикозом необходимо будет принять капсулу радиоактивного йода (возможно раствор). Принимают средство всего 1 раз. Активное вещество из капсулы проникает в кровеносное русло и достигает щитовидной железы. Там оно накапливается и разрушает клетки с гиперфункцией. Как результат, работа органа стабилизируется. Радиоактивный йод назначают в тандеме с медикаментозным лечением.

Диетотерапия

Правильная диета – важная часть комплексной терапии тиреотоксикоза. Это отличный метод, позволяющий устранить дисбаланс в организме женщины.
Основные принципы диеты:

• следить за уровнем белка в продуктах питания;
• есть больше витаминной пищи, а также продуктов с высоким содержанием микроэлементов;
• увеличить суточную норму калорий;
• принимать пищу 5-6 раз в день;
• порции должны быть небольшими;
• не пить спиртные напитки;
• ограничить употребление кофе и шоколада;
• норма жидкости в сутки – 1,5 литра;
• убрать из рациона продукты, провоцирующие запор и метеоризм;
• норма соли в сутки – 10 грамм;
• готовить пищу на пару, варить или тушить.

Продукты, которые можно есть при тиреотоксикозе:

• морепродукты;
• шиповник, земляника, черника;
• свекла, репа, капуста;
• сельдерей, чеснок;
• проросший овес, пшеница, гречка и ячмень;
• лесные и грецкие орехи;
• мед;
• оливковое, кукурузное, соевое масло;
• каши с фруктами и овощами;
• мюсли;
• компоты из сухофруктов;
• чаи из трав;
• молоко и кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи;
• нежирное мясо;
• хлебобулочные изделия из пшеничной, овсяной и ржаной муки.

Вредные продукты питания при тиреотоксикозе:

• шоколад;
• пряности;
• жирные сорта рыбы;
• квашеные овощи;
• кофе;
• алкоголь;
• копченая и соленая рыба;
• животные жиры;
• жирное мясо;
• консервы;
• газировка;
• пряности;
• яйца;
• морская капуста;
• карри и чили;
• торты;
• майонез и кетчуп;
• уксус.

Если придерживаться такой диеты, то можно уменьшить неприятные симптомы заболевания и вернуться к нормальной жизни. Правильный рацион – это залог успеха проводимого лечения тиреотоксикоза.

Чем вызван гипертиреоз

В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.

Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.

Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.

У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.

Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.

Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.

Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.

Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.

Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.

Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.

Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.

Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.

Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.

Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.

Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.

Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.

При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.

Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.

Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.

Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.

Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.

Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.

Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.

Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.

Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.

Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.

Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.

Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.

Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.

Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.

Причины гипертиреоза у женщин

Гипертиреоз может возникнуть у женщин в результате нескольких причин, перечисленных ниже:

• болезнь Грейвса: имеет аутоиммунную этиологию и характеризуется наличием аутоантител, способных стимулировать чрезмерную работу щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб: 60% случаев токсического многоузлового зоба вызваны дефектами в гене рецептора ТТГ (тиреотропный гормон). В 40% случаев причина неизвестна;
• токсическая аденома: токсическая аденома щитовидной железы вызвана точечной мутацией в гене рецептора ТТГ (тиреотропный гормон);
• тиреоидит: у различных типов тиреоидита есть своя этиология. Тиреоидит Хашимото имеет аутоиммунную основу, в то время как тиреоидит Де Кервена имеет генетическую предрасположенность к специфическим антигенам лейкоцитов человека (ген HLA). Гнойный тиреоидит возникает вследствие инфекций. Такие лекарственные вещества, как литий, амиодарон и интерферон-альфа, также могут вызывать развитие тиреоидита.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими триггерами, из-за которых возникают вышеописанные причины следующие:

• психические расстройства, стресс;
• инфекционные процессы различной локализации (пневмония, гайморит, перитонит, миокардит, фронтит, этмоидит и прочие-прочие);
• нарушение работы половых желез;
• стимуляция функции гипофиза;
• наследственное предрасположение;
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм, красная системная волчанка);
• переизбыток йода;
• лекарственная терапия.

Как лечить тиреотоксикоз

Лечение интоксикации гормонами щитовидной железы проводится двумя методами – консервативная терапия и оперативное удаление органа. Предпочтения отдаются терапевтическим мероприятиям при наличии показаний к их проведению.

1. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Что это такое: увеличение щитовидной железы без формирования отдельных узлов. Медикаментозное лечение актуально только при выявлении патологии на ранней стадии, когда размер зоба небольшой.
2. Противопоказания к операции. Врач назначает специфические лекарства, облегчающие состояние больного, для поддерживающей терапии.
3. Необходимость подготовки больного к операции, лечению радиоактивным йодом.

При медикаментозной терапии применяются препараты:

• Метизол, Мерказолил и другие тиреостатики, которые останавливают синтез «лишнего» гормона;
• бета-адреноблокаторы нормализуют функции сердечно-сосудистой системы;
• успокаивающие/седативные препараты восстанавливают и стабилизируют работу центральной и периферической нервных систем.

Если тиреотоксикоз спровоцирован приемом специфических препаратов, лекарственная терапия не проводится. Следует отказаться от курения, отменить йодсодержащие средства, снизить уровень физических нагрузок. Часто восстановить уровень гормонов удается за 15-25 дней.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение показано пациентам старше 28 лет. Способ считается альтернативой операции по удалению неправильно работающего органа. Больной принимает капсулу с радиоактивным йодом или выпивает раствор. Лечение проводят под контролем врачей. Вылечить тиреотоксикоз радиоактивным йодом за один прием удается редко, но повторное употребление обычно дает положительный эффект.

Метод лечения противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжелой форме болезни. Метод имеет много противопоказаний, так как удаляют орган под общим наркозом. Целесообразность операции определяет врач. Например, тиреотоксикоз с диффузным зобом хорошо лечится терапевтическим методом. Но если патология отличается тяжелым течением или сопровождается формированием опухоли в железе, хирургическое вмешательство неизбежно.

Тиреотоксикоз и беременность

Если болезнь диагностирована на ранних сроках беременности, женщину направляют на лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов Т3 и Т4. Результаты помогут выбрать тактику лечения. Индивидуально пациентке подбирают тиреостатики, принимаются они кратким курсом, чтобы предупредить развитие гипотиреоза у плода.

Если женщине противопоказаны лекарственные препараты, то во втором триместре проводится операция по удалению железы, назначаются специфические препараты, замещающие гормоны. Последствия для ребенка нельзя спрогнозировать – чаще беременность заканчивается удачно, рождается здоровый младенец, но риски развития врожденных проблем с щитовидкой повышаются.

Можно ли забеременеть при тиреотоксикозе?

В теории беременность невозможна – усиленная выработка гормонов создает проблемы в работе репродуктивной системы. Но если тиреотоксикоз лечится, зачатие вероятно. Тогда врачи меняют тактику лечения, ставят женщину на учет, ведут постоянное наблюдение за состоянием ее здоровья и плода.

Лечение народными средствами

Проводить лечение тиреотоксикоза отварами и настоями из лекарственных растений можно после консультации с врачом. Официальная медицина признает народные средства в качестве вспомогательной терапии для нормализации работы щитовидной железы.

Эффективны отвары из:

• дубовой коры – 2 чайные ложки порошка заливают 300 мл воды, варят 5 минут на водяной бане, принимают по чайной ложке 2 раза в сутки до еды;
• пустырника и ягод шиповника – по чайной ложке сырья заваривают 400 мл воды и варят 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Также подойдет настойка из 100 мл медицинского спирта и 0,5 стакана ягод боярышника. Ее настаивают 20 дней, периодически взбалтывая, принимают ежедневно по 20 капель.

Народными средствами запрещено лечить тиреотоксикоз в тяжелой форме и у детей.

Профилактика тиреотоксикоза щитовидной железы

Специализированных методов профилактики тиреотоксикоза щитовидной железы не существует. Однако, придерживаясь нескольких советов, можно снизить риск до минимума.

• Каждые полгода рекомендуется проходить профилактические осмотры.
• При первых же подозрениях на гипертиреоз рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.
• Рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек.
• Нужно питаться сбалансированно: минимум углеводов, максимум витаминов и минералов.

И первое, и второе особенно справедливо для лиц, проживающих в местности с повышенной концентрацией йода.Тиреотоксикоз — сложная болезнь. Ее лечение возможно только под присмотром грамотного эндокринолога. К счастью, сегодня существует масса методов эффективной терапии.

• Чем вредны памперсы для детей
• О белой горячке замолвите слово
• Как правильно подобрать гардероб для пышных дам
• Боль внизу живота после овуляции: возможно ли игнорировать
• Плоскостопие — причины, симптомы и профилактика патологии

Медицинский портал

Первые симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы

Гипертиреоз — заболевание тяжелое. Оно приводит к развитию симптоматики со стороны почти всех органов и систем. Среди признаков тиреотоксикоза щитовидной железы выделяются:

• Нарушения настроения. Наблюдается среди первых симптомов тиреотоксикоза щитовидной железы. «Эмоциональные качели», человек испытывает то эйфорию, то резкую депрессию.
• Повышенная возбудимость.
• Нарушения со стороны психики. Вполне возможно развитие шизофреноподобных психозов с продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации и псевдогаллюцинации).
• .
• Бессонница.
• Искусственный паркинсонизм с гипертонусом мышц, тремором.
• Синусовая аритмия, другие нарушения со стороны сердечнососудистой системы, вроде трепетания предсердий. Это опасные признаки тиреотоксикоза щитовидной железы.
• Резкие скачки давления. Обычно имеют тенденцию к снижению артериального давления.
• Тахикардия без причины.
• Выпячивание глазных яблок, имеющее медицинское название экзофтальма (это так называемая «Базедова болезнь»).
• Снижение зрения. В результате атрофии зрительного нерва по причине его компрессии. С течением времени вероятна полная потеря зрения.
• Поносы и запоры, боли в животе, изменения аппетита.
• Слабость мышц, пониженный тонус костно-мышечной системы.
• Одышка, удушье в результате снижения жизненной емкости легких.
• В половой сфере преобладают явления снижения секреции специфических половых гормонов. Отсюда пониженное либидо, импотенция.
• На фоне повышенного аппетита наблюдается болезненная худоба (снижение веса)

Часто эти тяжелые проявления болезни наблюдаются в комплексе. У лиц старшего возраста интенсивность симптоматики может быть настолько низкой, что пациент не догадывается о существовании процесса.

Симптомы диффузного токсического зоба

1. Резкий рост выделения тиреоидных гормонов вызывает нарушения обмена веществ

• Нарушения со стороны углеводного обмена проявляются в виде повышенного расщепления глюкозы в тканях, с образованием большого количества энергии. При истощении тканевой глюкозы организм ищет дополнительные источники питания, и находит их в виде гликогена (углевод, который откладывается в печени, мышцах в виде запасов энергии).
• Повышается использование жировых запасов. Липиды (жиры) накапливают в себе несравненно большее количество энергии, чем углеводы.
• Усиливается процесс распада белков до аминокислот, также с освобождением энергии и тепла. При этом повышается количество азота в моче.

• Снижение массы тела
• Появление мышечной слабости
• Развитие патологических процессов в органах и системах

1. Повышается чувствительность к воздействию катехоламинов вызывает следующие симптомы:

• Сердечнососудистой системы (ССС)
• Центральной нервной системы (ЦНС)

1. В больших концентрациях гормоны щитовидной железы значительно усиливают теплопродукцию в организме, тем самым нарушая образование и запасания энергией, необходимой для работы клеток.

аденозитрифосфорной кислоты (АТФ)

• Частым обильным потоотделениям
• Субфебрилитету (температура тела 37 градусов)
• Боязни тепла
• Мышечной слабости

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз)

Нарушение работы сердечнососудистой системы

1. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 ударов в минуту. Чем выше концентрация тиреоидных гормонов в крови, тем больше ЧСС.
2. Аритмия – нарушение сердечного ритма.
3. Повышение систолического давления крови, то есть во время выброса крови в сосудистое русло. Норма 120 мм.рт.ст.

сердечной недостаточности:

1. Одышка при выполнении умеренной физической нагрузки, а в дальнейшем и в покое. Возникновение одышки объясняется неспособностью сердца качать кровь в полном объёме. В результате уменьшается циркуляция крови и обмен газов в легочной системе и в сосудистом русле в целом. Больной вынужден дышать чаще для наиболее лучшего насыщения кислородом крови, особенно если выполняет какие-то физические действия.
2. Отёчность нижних конечностей во второй половине дня, ближе к вечеру. Обуславливается застоем крови в венозном русле.

1. Возможен кашель с выделением пенистой мокроты. Появляется вследствие застоя и повышения давления крови в легких.

Нарушения со стороны нервной системы

1. Усиления сухожильных рефлексов (коленный, локтевой и др.), то есть, повышена реакция сокращения отдельных мышц, при постукивании неврологическим молоточком по месту прикрепления соответствующих сухожилий к кости.
2. Появления тремора (дрожания) конечностей. Обусловлено нарушением передачи нервных импульсов.
3. Периферической нейропатией со специфическими симптомами:

• нарушение двигательной функции
• снижение чувствительности
• нарушение трофической функции, то есть нарушение питания периферических тканей, мышц, кожи.

1. Беспокойство, тревожность
2. Частое вздрагивание
3. Психическая нестабильность
4. Депрессивное состояние
5. Эмоциональная нестабильность

Поражение глаз

Внимание эти и многие другие подобного рода симптомы не являются строго специфичными для диффузного токсичного зобаблизорукостьЭндокринная офтальмопатияОтека глазных мышц и соединительной ткани, выстилающей глазницу

1. Глазная боль
2. Слезотечение
3. Нарушение зрительных функций

Сопутствующие эндокринные проявления

1. Со стороны гипофиза – повышается синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ). Вслед за этим появляются пигментные пятна на кожных покровах, в особенности вокруг век (см. симптом Еллинека).
2. Со стороны поджелудочной железы – снижается выработка инсулина провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови, появляется сахарный диабет 1 типа.
3. Со стороны половых желёз –

• У женщин наблюдаются нарушения  менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие регулярных менструальных циклов в течение 6 месяцев и более).
• У мужчин отмечается снижение либидо и потенции.