Синдром внезапной смерти

Причины

Исследования показывают, что у детей умерших в результате СВДС имеется опосредованная серотонином дисрегуляция (serotonin-mediated dysregulation) вегетативной нервной системы. Это повышает уязвимость ребёнка к внешним стрессорам, таким как пронированная поза во сне, перегревание.

Согласно опубликованным в 2012 году исследованиям с экспериментами на , причиной синдрома названо отсутствие у умерших особей гена ATOH1, кодирующего белок, который отвечает за нейронные связи и прохождение нейронных сигналов, способствующих изменению ритма дыхания при накоплении в крови углекислоты.

Предполагают, что СВДС может быть вызван сбоями в функционировании автономной нервной системы, особенно тех её отделов, которые связаны с дыханием и работой сердца (Shaannon&Kelli, 1987), в частности, дефицитом серотонина.

В 1980-е годы существовала гипотеза, что часть случаев СВДС связана с тем, что недостаточно развитый водитель ритма дыхания, затухая под воздействием неудачного случайного сингулярного стимула, не в состоянии возобновить движение. У взрослых людей система множественных водителей ритма дыхания, кровообращения и др. устроена значительно сложнее и надёжнее.

Скапливание углекислого газа в повышенной концентрации. Конкретные механизмы, останавливающие дыхание, не известны.

Незрелость дыхательного центра, в сочетании с другими факторами (простуда, переохлаждение, сигаретный дым).

Все вышеперечисленные гипотезы являются различными формулировками близких предположений.

Вакцинация не является фактором риска.

Лечение

Лечение коронарной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, чтобы добиться благоприятных результатов

Не важно, какие причины вызвали это состояние, но оно требует квалифицированного лечения. В противном же случае может наступить смерть

Лечение синдрома коронарной недостаточности необходимо проводить только в стационарных условиях. Терапия довольно длительная и имеет массу нюансов. Первое, что необходимо сделать, провести борьбу с факторами риска ИБС:

исключить переедание;
правильно чередовать периоды отдыха и активности;
соблюдать диету (особо важно для сердца);
повысить физическую активность;
не курить и не пить алкогольные напитки;
нормализовать массу тела.

Медикаментозная терапия:

антиангинальные и антиаритмические препараты

Их действие направлено на профилактику и купирование приступов стенокардии, лечение нарушений сердечного ритма;
антикоагулянты (в лечении ОКН занимают важное место, так как предназначены для разжижения крови);
антибрадикининовые мед. средства;
сосудорасширяющие мед

средства (Ипразид, Аптин, Обзидан и прочее);
гиполипидемические препараты;
анаболические препараты.

Хирургические и внутрисосудистые способы лечения применяют для восстановления кровотока в коронарных артериях. К ним относят следующие методики:

• коронарное шунтирование;
• стентирование;
• ангиопластика;
• прямая коронарная атерэктомия;
• ротационная аблация.

Стентирование коронарных артерий

Диагностика синдрома внезапной смерти

К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

Диагностики внезапной смерти

Своевременно проведенный физикальный осмотр является залогом успешности дальнейших мероприятий по сердечно-легочной реанимации (СЛР). Диагностика мгновенной смерти основывается на симптомах, характерных для естественной кончины пациента. Так, отсутствие сознания определяется, если никакие внешние раздражители не вызывают реакций со стороны реанимируемого лица.

Диагностика нарушений дыхания отмечается, когда за 10-20 с. наблюдения не удается уловить координированных движений грудины, шума выдыхаемого пациентом воздуха. При этом агональные вдохи не обеспечивают надлежащую вентиляцию легких и не могут быть интерпретированы, как самостоятельное дыхание. В ходе ЭКГ-мониторинга обнаруживаются патологические изменения, характерные для клинической смерти:

• фибрилляция или трепетание желудочков;
• асистолия сердца;
• электромеханическая диссоциация.

Клинические проявления

В 25% случаев внезапный летальный исход наступает мгновенно без каких-либо предвестников. Некоторые больные за неделю до клинической смерти жалуются на разные продромальные проявления: учащение болей в грудине, общую слабость, одышку

Важно отметить, сегодня уже существуют методы профилактики сердечного приступа, основанные на ранней диагностике предупредительной симптомалогии этого состояния. Непосредственно перед наступлением внезапной кончины у половины пациентов отмечается ангинозный приступ

К клиническим признакам скорой кончины пациента относят:

• потерю сознания;
• отсутствие пульса на сонных артериях;
• расширение зрачков;
• отсутствие дыхания или появление агональных вдохов;
• изменение цвета кожных покровов с нормального на серый с синюшным оттенком.

Дальнейшее лечение

В каждом отдельном случае ВСС врач, наблюдающий за состоянием пациента, перенесшего реанимацию, выбирает определенные методы дальнейшего лечения. Эти методы зависят от общего состояния здоровья человека, от обстоятельств, в которых он перенес ВСС, от симптомов, которыми сопровождалась сердечная смерть.

Таким пациентам могут быть назначены противоаритмические и другие препараты, направленные на восстановление работы сердечно-сосудистой системы (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, калий- и магнийсодержащие препараты, антиоксиданты, Омега-3).

Последующее лечение пациентов, перенесших ВСС

Также больным могут быть показаны хирургические вмешательства:

• имплантация дефибриллятора;
• операции, направленные на улучшение кровотока: установка стентов, шунтирование;
• ангиопластика;
• эндокардиальная резекция.

Профилактика

Так как основной причиной ВКС является ишемическая болезнь сердца, вызванная атеросклерозом, уменьшить риск ее возникновения можно с помощью профилактики этих заболеваний.

Здоровое и сбалансированное питание

Врачи рекомендуют соблюдать богатую клетчаткой диету с низким содержанием жиров, которая состоит из большого количества свежих фруктов и овощей (как минимум пять порций в день) и цельнозерновых продуктов.

Человеку нужно ограничить употребление соли (не более 6 г в день), так как она увеличивает артериальное давление. 6 г соли – это примерно 1 чайная ложка.

Нажмите на фото для увеличения

Существует два типа жиров – насыщенные и ненасыщенные. Нужно отказаться от продуктов, содержащих насыщенные жиры, так как они повышают в крови уровень плохого холестерина. К ним принадлежат:

• мясные пироги;
• колбасы и жирное мясо;
• сливочное масло;
• сало;
• твердые сыры;
• кондитерские изделия;
• продукты, в состав которых входят кокосовое или пальмовое масло.

Сбалансированное питание должно содержать ненасыщенные жиры, которые повышают уровни хорошего холестерина в крови и помогают уменьшить атеросклеротические бляшки в артериях. Продукты, богатые ненасыщенными жирами:

1. Масляная рыба.
2. Авокадо.
3. Орехи.
4. Подсолнечное, рапсовое, оливковое и овощное масла.

Также следует ограничить употребление сахара, так как он может повысить риск развития сахарного диабета, который значительно увеличивает вероятность возникновения поражения коронарных артерий.

Физическая активность

Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями – лучший способ поддержания нормального веса тела, что уменьшает риск развития повышенного артериального давления.

Регулярные физические упражнения повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, снижают уровень холестерина крови, а также удерживают показатели артериального давления в пределах нормы. Также они снижают риск развития сахарного диабета.

Каждому человеку полезны 30-минутные аэробные упражнения в течение 5 дней в неделю. К ним принадлежат быстрая ходьба, бег трусцой, плаванье и любые другие упражнения, которые заставляют сердце сокращаться быстрее и использовать больше кислорода. Чем выше уровень физической активности, тем больше положительных последствий получает от нее человек.

Научно доказано, что люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют более высокий риск заболеваний сердца, сахарного диабета и внезапной коронарной смерти. Поэтому следует делать короткие перерывы в длительном сидении на рабочем месте.

Нажмите на фото для увеличения

Нормализация и поддержание здорового веса

Лучший способ избавления от избыточного веса – рациональное питание и регулярные физические упражнения. Снижать массу тела нужно постепенно.

Отказ от курения

Если человек курит, отказ от этой вредной привычки уменьшает риск развития ИБС и коронарной смерти. Курение – один из основных факторов риска атеросклероза, вызывающий большинство случаев тромбоза коронарных артерий у людей в возрасте до 50 лет.

Ограничение употребления спиртных напитков

Нельзя превышать максимально рекомендованные дозы алкоголя. Мужчинам и женщинам рекомендуют употреблять не более 14 стандартных доз алкоголя в неделю. Категорически запрещено употреблять большое количество спиртных напитков в течение короткого времени или пить до состояния опьянения, так как это повышает риск и ВКС.

Контроль артериального давления

Контролировать уровень АД можно с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, нормализации веса и – при необходимости – приема медикаментозных препаратов для его снижения.

Следует стремиться, чтобы уровень АД был ниже 140/85 мм рт. ст.

Контроль сахарного диабета

У пациентов с сахарным диабетом повышается риск поражения коронарных артерий. Для контролирования уровня глюкозы крови полезны рациональное питание, физическая активность, нормализация веса и применение назначенных врачом сахароснижающих лекарственных средств.

Профилактика

Рекомендации, предложенные И. М. Воронцовым:

• стараться укладывать ребёнка спать на спину, а не на живот;
• укладывать ребёнка на плотный матрац без подушки;
• использовать специальный спальный мешок вместо одеяла, соблюдая при этом режим, установленный в инструкции;
• если используется одеяло, класть ребёнка в изножье кровати (чтобы ему некуда было сползать под одеяло);
• стремиться к тому, чтобы ребёнок спал в собственной кроватке, но в одной комнате с родителями;
• не перегревать и не переохлаждать ребёнка, не пеленать его слишком туго;
• не курить в помещении, где находится ребёнок;
• избегать воздействия на ребёнка резких запахов, звуков, световых раздражителей, прежде всего, во время его сна (в том числе, дневного);
• стремиться сохранить по мере возможности естественное вскармливание ребёнка хотя бы в течение 4 месяцев;
• проводить соответствующие возрасту массаж, гимнастику и закаливание.

Факторы риска СВДС

Существует целый список факторов, почему появляется синдром внезапной смерти у новорожденных. Остановку дыхания могут спровоцировать:

️ Использование мягких матрасов, одеял, подушек.

️ Недоношенность младенца.

️ Многоплодная беременность.

️ Если предыдущий ребенок родился мертвым или в роду родителей были случаи появления синдрома.

️ Гипоксия и анемия плода.

️ Если родительнице меньше 17 лет.

️ Плохие социальные и экономические условия (большое количество людей, проживающих в квартире, недостаточное проветривание комнат, курение в помещении и т. д.).

️ Депрессия в послеродовом периоде.

️ Частые беременности.

️ Сон ребенка в положении «на животе».

️ Перегрев малыша.

️ Малый вес грудничка после рождения.

️ Небольшие промежутки между вынашиванием детей.

️ Рождение малыша у матери-одиночки.

️ Отсутствие в период беременности врачебного наблюдения либо его позднее начало.

️ Недавно перенесенные болезни.

Особенно стоит отметить факторы риска, когда мать во время беременности курила, принимала наркотики, употребляла спиртное.

Синдром внезапной смерти младенцев: статистика в России

Все о синдроме внезапной смерти у младенцев описано выше, но если взять краткую статистику по России, то получается такая картина:

️ В 90 процентах случаев умирают дети в возрасте 2-4 месяца.

️ Больше 50 процентов умерших детей – мальчики.

️ На 1 тыс. погибших малышей показатель СВДС равен значению 0,43.

️ Развитию синдрома внезапной смерти у младенцев в большинстве случаев способствуют наступившие холода.

️ Больше, чем в 50 процентах случаев СВДС развивается из-за неправильного поведения родителей.

️ У 40 процентов малышей перед смертью были обнаружены симптомы простуды.

Несмотря на положительную динамику, малыши периодически умирают

Чтобы исключить это, очень важно знать и обращать внимание на возможные причины СВДС и факторы риска его возникновения. При малейших нарушениях ребенка необходимо срочно показывать врачу

Факторы риска

В связи с тем, что основной кардиогенной причиной мгновенной смерти выступает ишемическая болезнь, то вполне логично предположить, что сопутствующие этой патологии сердца синдромы в полной мере можно отнести к состояниям, способным повысить вероятность наступления скоропостижной кончины. При всем этом научно доказано, что связь эта опосредована через основное заболевание. Клиническими факторами риска по развитию клинической смерти среди больных ишемическим синдромом являются:

• острый инфаркт миокарда;
• постинфарктный крупноочаговый склероз;
• нестабильная стенокардия;
• нарушение сердечного ритма вследствие ишемических изменений (ригидный, синусовый);
• асистолия желудочков;
• поражение миокарда;
• эпизоды потери сознания;
• поражение коронарных(сердечных) артерий;
• сахарный диабет;
• электролитный дисбаланс (например, гиперкалиемия);
• артериальная гипертензия;
• курение.

Вернемся к стрессорам

Фото с сайта eurasiareview.com

Самые опасные – это те, что непосредственно связаны с условиями сна младенца.

Во-первых, это подушки, одеяла, мягкие матрасы и игрушки в кроватке ребенка. Класть их туда нельзя, так как любой из этих предметов может накрыть рот и нос малыша и ограничить ему доступ кислорода, одновременно способствуя вдыханию скопившегося в этом пространстве углекислого газа.

Ребенка следует укладывать на твердый матрас, покрытый туго заправленной под него простыней. Если вы беспокоитесь о том, что ребенку может быть холодно, используйте комбинезон или конверт, но не одеяло.

Перегрев тоже связывают с риском СВДС. Не надо чрезмерно кутать малыша, а что касается температуры воздуха в комнате – для него комфортна та же температура, что и для взрослого.

Опасно для ребенка спать в одной постели с матерью. После ночного кормления обязательно положите его обратно в кроватку.

При том, что сон в одной постели с родителями – фактор риска, таковым же является и сон в отдельной комнате. Кроватку малыша лучше всего поставить в родительской спальне. Эксперты предупреждают: не рассчитывайте на рекламируемые технические средства, например, кардиомониторы и электронные респираторы, их эффективность в снижении риска СВДС не доказана.

Не рекомендуется надолго оставлять спящего младенца в прогулочной коляске, креслице, автокресле, переноске, на диване или кушетке. Заснувшего ребенка следует по возможности скорее переложить в кровать.

Безусловным стрессором является табачный дым. Причем риск СВДС повышает как курение матери во время беременности, так и курение в присутствии младенца. Никогда и никому не позволяйте курить в помещении, где находится ваш ребенок.

Эксперты предупреждают о том, что ребенку до года нельзя давать мед. Считается, что он может быть источником ботулизма, который, в свою очередь, может быть связан с СВДС.

Причины внезапной сердечной смерти

Причин подобных приступов много. Этиология их различна, однако все они связаны с нарушением функционирования сердца и его сосудов. Распространенной причиной ВСС является ишемическая болезнь, которая развивается при наличии атеросклероза коронарных артерий. В этом случае миокард не снабжается необходимым объемом кислорода.

Скопление липидных формирований на стенках коронарных артерий без соответствующего лечения может закрыть просвет артерии на 65% и более. В результате коронарный кровоток не в состоянии удовлетворить метаболические потребности сердечной мышцы. Симптомы данного процесса проявляются заблаговременно крайне редко. В большинстве случаев больной и не догадывается о наличии холестериновых формирований, которые приводят к ВСС.

Внезапная коронарная смерть может быть спровоцирована острой формой аритмии. Эта болезнь нарушает гемодинамику, в результате чего органы подвергаются гипоксии, что приводит к интенсивным нагрузкам сердца, которых оно не выдерживает.

К числу менее распространенных патологий, приводящих к гибели, относятся:

• врожденные аномалии венечных артерий;
• артериальные эмболии, которые развиваются при эндокардите;
• артериальные спазмы;
• механические повреждения и злокачественные новообразования в области грудной клетки;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• гипертрофия;
• интенсивная физическая или психо-эмоциональная нагрузка.

Следует обратить внимание на факторы, которые повышают вероятность ВСС:

• перенесенный инфаркт;
• периодические потери сознания без видимых причин;
• пережитая клиническая смерть;
• желудочковая тахикардия.

Выделяют заболевания, которые способствуют ВСС:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение 3-4 степени;
• гипертрофия миокарда;
• хроническая тахикардия (пульс более 90 ударов в минуту).

В группе риска ВСС – курильщики и спортсмены. Интенсивные физические нагрузки влекут за собой гипертрофию сердечной мышцы. Это становится основной причиной развития аритмии и нарушения проводимости, что может привести к внезапному сердечному приступу. Гиподинамия также не способствует профилактике ВСС. Для поддерживания организма в нормальном тонусе рекомендуется выполнять простые физические упражнения ежедневно 20-30 минут.

Симптомы

Предвестники

В ряде случаев за 1-2 недели до внезапного летального исхода возникают так называемые предвестники: утомляемость, нарушения сна и некоторые другие симптомы Внезапная коронарная смерть достаточно редко наступает у людей без патологий сердца и чаще всего в таких случаях не сопровождается никакими признаками ухудшения общего самочувствия. Такие симптомы могут не появляться и у многих больных с коронарными заболеваниями. Однако в ряде случаев предвестниками внезапного летального исхода могут становиться следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• ощущения давления или болей сжимающего или давящего характера за грудиной;
• усиление ощущения удушья;
• тяжесть в плечах;
• учащение или замедление пульса;
• гипотония;
• цианоз.

Наиболее часто предвестники внезапной коронарной смерти ощущаются больными, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Они могут появляться за 1-2 недели, выражаться как в общем ухудшении самочувствия, так и в признаках ангиозных болей. В других случаях они наблюдаются намного реже или отсутствуют вовсе.

Основные симптомы

Обычно возникновение такого состояния никак не связано с предшествующей повышенной психоэмоциональной или физической нагрузкой. При наступлении внезапной коронарной смерти человек теряет сознание, его дыхание сначала становится частым и шумным, а затем урежается. У умирающего присутствуют судороги, пропадает пульс.

Через 1-2 минуты происходит остановка дыхания, зрачки расширяются и прекращают реагировать на свет. Необратимые изменения в головном мозге при внезапной коронарной смерти происходят через 3 минуты после прекращения кровообращения.

Диагностические меры при появлении вышеописанных признаков должны производиться уже в первые же секунды их появления, т.к. при отсутствии таких мероприятий реанимировать умирающего можно не успеть.

Для выявления признаков внезапной коронарной смерти необходимо:

• убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии;
• проверить сознание – пострадавший не будет реагировать на щипки или удары по лицу;
• удостовериться в отсутствии реакции зрачков на свет – они будут расширенными, но не будут увеличиваться в диаметре под воздействием света;
• измерить артериальное давление – при наступлении смерти оно не будет определяться.

Даже наличие первых трех вышеописанных данных диагностики будет указывать на наступление клинической внезапной коронарной смерти. При их выявлении необходимо начинать срочные реанимационные мероприятия.

Почти в 60% случаев такие летальные исходы наступают не в условиях лечебного учреждения, а дома, на работе и других местах. Это значительно затрудняет своевременное обнаружение такого состояния и оказание первой помощи пострадавшему.

По гемодинамике

Движение крови также имеет огромное значение. Зависит кровеносное давление от таких факторов, как сопротивление стенок сосудов и консистенция крови.

По гемодинамичному типу сердечная недостаточность делится на:

• Застойная (правожелудочковая и левожелудочковая). Застой крови отмечается практически во всем организме. Это сопровождается развитием сердечной астмы или отека легких.
• Гипокинетическая (рефлекторная, аритмическая, кардиогенная). Представляет собой ответ на боль, которая появляется при ущемлении сердечной мышцы. Появляется преимущественно вследствие нарушения сократительных способностей.

Общие симптомы

При правожелудочковом типе СН проявляются клинические признаки, указывающие на патологические процессы в большом круге кровообращения:

• выделение большого количества холодного пота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• посинение носогубного треугольника;
• понижение артериального давления;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• выпячивание вен на шее;
• продолжительная одышка;
• отеки стоп, лица.

Если виной ОСН становится нарушение функций левого желудочка, то происходит изменение тока крови по малому кругу. При этом наблюдаются такие застойные симптомы:

• приступы удушья;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• приступообразный сухой кашель;
• прослушиваются хрипы в легких.

Все перечисленные признаки усиливаются в положении лежа.

Какие признаки у сердечной недостаточности?

Сама по себе сердечная недостаточность — это синдром, а не болезнь. Поэтому болезненные ощущения ей несвойственны. Ранними признаками развития этого состояния являются одышка, слабость, отеки на ногах к концу дня. «Если у человека здоровые вены, но к концу дня на ногах остаются следы от резинок носков, нужно проверить сердце. Также распознать синдром можно по появившейся одышке при нормальной нагрузке. Насторожиться стоит, если человек нормально поднимался на четвертый этаж, а теперь ему на втором нужно остановиться и отдохнуть. С развитием синдрома эти признаки усугубляются», — говорит Беленков.

Отечественная классификация Стражеско-Василенко выделяет три стадии развития хронической сердечной недостаточности. На начальной, первой стадии появляются одышка и учащенное сердцебиение при значительном физическом напряжении. На второй стадии начинаются клинические проявления в состоянии покоя: длительная недостаточность кровообращения, застойные изменения в легких, застой сначала в малом круге кровообращения, а затем — уже в обоих кругах. На конечной, третьей стадии заболевания возникают необратимые изменения жизненно важных органов (цирроз печени, «застойная» почка и др.), нарушается обмен веществ, лечение становится неэффективным.

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти. 

Физические причины 

К физическим причинам, увеличивающим риск СВДС, относятся: 

• Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна. 
• Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения. 
• Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием. 

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном 

Положение ребенка в кроватке и некоторые атрибуты сна – могут увеличивать риск СВДС. Примерами этого являются: 

• Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
• Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой. 
• Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя: 

• Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
• Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
• Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
• Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
• Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС. 
• Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС. 

Материнские факторы риска СВДС

Во время беременности можно прогнозировать повышенный риск смерти младенца от синдрома внезапной детской смерти, если будущая мать:

• Возраст менее 20 лет.
• Курит сигареты.
• Употребляет наркотики или алкоголь.
• Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Поддержка родителей

Наличие эмоциональной и психологической поддержки родителей, потерявших младенца от синдрома внезапной детской смерти – имеет чрезвычайно важное значение. Родители обычно чувствуют острую личную вину за случившееся; кроме того, немало беспокойства доставляет обязательное полицейское расследование смерти младенца, непременно проводящееся в каждом таком случае. 

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное. 

Ваш врач может порекомендовать группу психологической поддержки, доступную в вашем городе, или интернет-форум, объединяющий таких людей, как вы

Беседы с близким другом или духовным наставником – также могут принести пользу. 

Проговаривайте свои чувства

Старайтесь делиться с друзьями и членами семьи своими чувствами и переживаниями. Поверьте, многие люди искренне хотят помочь, но просто не знают, как подойти к вам, чтобы не причинить еще больше боли. 

Старайтесь быть максимально ближе к супругу/супруге. Потеря ребенка является страшным ударом, способным разрушить ваш брак. Не пренебрегайте возможностью получения консультации семейного психолога, если это возможно. Делитесь своими чувствами и мыслями о произошедшем друг с другом. 

Дайте себе время для исцеления душевной раны 

Наконец, не запрещайте себе горевать. Не смущайтесь, если слезы волной начинают душить вас в «неподходящих» местах или ситуациях. Это не симптом психической болезни, это просто тяжелая душевная рана. Исцеление от нее требует времени.

Синдром внезапной смертности

В последние десятилетия человечество подвержено новой напасти — необъяснимой смерти среди молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Медицина давно знакома с феноменом внезапной смертности среди младенцев, однако теперь настало время ввести новый термин — синдром внезапной смерти взрослого.

Что такое синдром внезапной смерти взрослого?

Синдром внезапной смерти взрослого (СВС) определяется как нетравматический, ненасильственный, неожиданный случай в результате остановки сердца.

Как правило, смерть может наступить во время сна, когда по каким-либо причинам останавливается сердце или дыхание. При этом вскрытие не показывает никаких патологий в организме. Наоборот, врачи в недоумении пожимают плечами, утверждая, что человек был абсолютно здоров.

До сих пор нет точного количества умерших в мире от СВС, так как статистика дает слишком разбросанный результат, что подтверждает наложенный на информацию гриф «Совершенно секретно». Есть данные, согласно которым в мире от СВС еженедельно погибает 4 человека, то есть более 200 человек в год. Согласно другим данным, только в Великобритании жертвами СВС ежегодно становится 3500 человек.

Сотрудники Кардиологического фонда в Лондоне, изучая данную проблему, пришли к выводу, что во всем виноваты электрические импульсы, координирующие сердцебиение. Природа таких импульсов основывается на перемещение ионов в клетках живой ткани. При таких патологиях могут происходить хаотические сердечные ритмы, что может окончиться остановкой сердца. К сожалению, у умершего человека проверить данную версию уже невозможно. Ученые обеспокоены тем фактом, что отсутствие четкого диагноза не позволяет оценить истинные масштабы данного явления.

Надо полагать, что такая прогрессия беспокоит ученых и политиков, имеющаяся статистика выглядит устрашающе, а потому умышленно не привлекается к этой проблеме внимание общественности. Количество смертностей среди молодых людей, которые до этого никогда не болели, неумолимо возрастает во всем мире

Ученые, установив, что внезапная остановка сердца происходит из-за электрических и метаболических нарушений, задаются следующим вопросом: почему прекращается биоэлектрическая стимуляция сердца?

Гипотезы возникновения СВС

На сегодняшний день медицина выдвигает несколько гипотез, объясняющих необратимые процессы в организме.

1. Химическое воздействие. Человек последнего столетия живет в мире синтетических материалов, где бы мы не находились, искусственные материалы окружают нас повсюду, начиная от одежды и заканчивая мебелью. Ученые полагают, что такое агрессивное химическое воздействие не может бесследно пройти для биологических процессов организма на клеточном уровне.
2. Электромагнитные волны. В добавку к химическому воздействию имеется еще и электромагнитная обстановка на планете. Человек буквально купается в океане электромагнитного излучения самого разного диапазона. По данным астрологов и физиков Земля является вторым по мощности радиоизлучения телом солнечной системы. Все эти волны, переплетаясь друг с другом, создают хаотичную интерференционную картину с ярко выраженными энергетическими минимумами и максимумами. Попадая в такую электромагнитную «сеть», организм человека дает сбой.
3. Дыхание. Эта гипотеза является несколько экзотичной, тем не менее ученые и ей дают право на существование. Суть заключается в том, что причиной смерти младенцев может быть сон. Во сне они видят, что находятся в утробе матери. Как известно, до рождения кислород поступает через пуповину, во сне грудничок «забывает» дышать и задыхается. С большой натяжкой, но подобная гипотеза может распространиться и на взрослого человека.

Профилактика СВС

Сегодня существует простой способ диагностировать большинство изменений в организме, которые могут привести к внезапной смерти. В этом поможет ЭКГ (электрокардиограмма).

ЭКГ-обследование необходимо провести, если в семье ранее уже были случаи внезапной смерти, или при следующих симптомах:

• Боли в груди
• Одышка
• Учащённое сердцебиение
• Головокружение
• Обмороки.

Учитывая внезапность летального исхода, получается, что никто из взрослых не застрахован от синдрома, несмотря на здоровый образ жизни, правильное питание. Возможно, в настоящих условиях жизни на Земле нам всем надо действительно настроиться на позитивную волну, и тогда не страшно ни электромагнитное излучение, ни повсеместная синтетика, ни необъяснимые патологии работы сердца. Потому желаем всем позитивного настроения, умения получать удовольствие от каждого мгновения жизни, способности делиться добром с ближним, а это непременно положительно скажется на здоровье и продлит нашу жизнь.