Вчд у детей

Причины нарушений ВЧД

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

Головной мозг – это самый сложный орган. Внутри него расположена система соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью – ликвором. Ликвор также находится в субдуральном (под твердой мозговой оболочкой) пространстве. В нормальном состоянии жидкость циркулирует между оболочками головного и спинного мозга.

Функции данной структуры заключаются в следующем:

• Защита мозга от травм;
• Питание. Ликвор омывает жизненно важные органы и транспортирует необходимые питательные вещества;
• Поддержание баланса жидкости в нервных окончаниях.

Внутричерепное давление (ВЧД) указывает на уровень ликвора и степень его давления на мозговые структуры. Если данный показатель превышает норму, то можно говорить о симптомах развития того или иного заболевания в организме, которое и вызвало повышение ВЧД

Очень важно вовремя заметить подобные нарушения, провести обследование и при необходимости назначить лечение (особенно, если речь идет о стойких симптомах патологии)

По некоторым причинам у ребенка может повыситься черепное давление на короткое время, что является безопасным для жизни и здоровья малыша. К таким причинам можно отнести:

• Сильный кашель;
• Процесс грудного вскармливания, когда ребенок с усилием вытягивает молоко;
• Нервное напряжение;
• Акт дефекации (особенно при запорах).

Кратковременное повышение ВЧД возможно во время лактации

Что указывает на ВЧД

Причинами стойкого ВЧД у грудничков могут являться:

1. Гидроцефалия. Это один из самых распространенных факторов. При данном заболевании нарушаются отток и циркуляция ликвора.
2. Новообразования в ГМ. Встречаются в редких случаях. Суть в том, что крупные опухоли сдавливают желудочки мозга, в результате чего нарушается отток ликвора, и повышается ВЧД.
3. Менингит. Представляет собой воспаление головного мозга. Инфекционное заболевание ведет к нарушению циркуляции крови, что становится причиной внутричерепной гипертензии.
4. Травмы головы. Ребенок может получить травму при падении и ударе головой. Возникшие дефекты нарушают отток ликвора из ГМ в спинной мозг. Вследствие этого повышается ВЧД.
5. Энцефалит.
6. Отек ГМ.
7. Кровоизлияния в мозг. У младенцев чаще всего возникают вследствие травм головного мозга. Врожденные дефекты возможны при повышенной ломкости сосудов ГМ.
8. Раннее сращивание костей черепа младенца.
9. Тяжелое протекание беременности, осложненные роды:

• Токсикоз;
• Отслойка плаценты;
• Внутриутробные инфекции. Риск повышается в 1 и 3 триместрах. Патогенные микроорганизмы, попадающие в организм беременной женщины, легко преодолевают плацентарный барьер. Далее инфекция по кровотоку попадает в организм малыша, и существует вероятность, что она вызовет повреждения ГМ и приведет к повышению внутричерепного давления.
• Травмы шейных позвонков, полученные при родах, а также другие патологии, возникшие во время родовой деятельности (черепно-мозговые травмы, повреждение мозговых оболочек, нарушение целостности мозговых желудочков и вен);
• Острая гипоксия плода;
• Аномальное строение плаценты. При нарушении строения плаценты и дефектах питающих сосудов может произойти сбой в работе венозного оттока.

1. Генетические отклонения.
2. Врожденные заболевания.

На заметку. Иное название ВЧД звучит как внутричерепная гипертензия или гипертензионный синдром.

Все факторы, которые обуславливают развитие ВЧД, приводят к сильной гипоксии ГМ. Данное состояние характеризуется нехваткой кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Продолжительное кислородное голодание становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Гидроцефалия – одна из причин ВЧД

Причины

К развитию гипертензионного синдрома приводят различные причины, которые способствуют нарушению оттока спинномозговой жидкости. Избыточное скопление ликвора в мозговых желудочках и между оболочками мозга приводит к повышению внутричерепного давления, которое может значительно превышать нормальные показатели.

Наиболее часто к повышению приводят следующие причины:

• Внутриутробное гипоксическое состояние плода. Это состояние возникает во время осложненных родов. Обычно у будущих мам до рождения малышей обнаруживаются различные патологии плаценты. В некоторых случаях к гипоксии плода приводят роды, протекающие с осложнениями.
• Травмы, полученные во время родов. Неправильно выполненное оперативное вмешательство способствует нанесению малышу повреждений головы во время проведения родов. Это состояние приводит к механическому повреждению мозговых цистерн – и даже к микроразрывам оболочек.
• . Это патологическое состояние сопровождается повышенным скоплением в крови новорожденного углекислого газа при недостаточном содержании кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушенному образованию ликвора и нарушению его оттока, что способствует развитию гипертензионного состояния.

• Различные инфекции. К развитию внутричерепной гипертензии могут приводить как вирусы, так и некоторые виды бактерий. Микроскопический размер позволяет этим микроорганизмам легко проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать воспалительный процесс в головном мозге. Зачастую к гипертензионному синдрому приводит последствие менингококковой инфекции.
• Врожденные аномалии. При болезни Арнольда-Киари происходит некоторое ущемление продолговатого головного мозга в затылочном отверстии – в связи с анатомическим дефектом строения. В конечном итоге данное состояние сопровождается нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков до оболочек спинного мозга.
• Различные токсические отравления. Токсины, попадающие в организм, быстро распространяются по всему кровотоку и легко проникают через гемато-энцефалический барьер. Не только экзогенные, но и эндогенные вещества могут вызывать нарушения циркуляции ликвора и повышение внутричерепного давления.
• Травмы в шейном отделе позвоночника. Зачастую подвывихи, а также смещения шейных позвонков в результате травм и повреждений могут привести к нарушению циркуляции ликвора. Нарушение оттока способствует повышению внутричерепного давления.

• Новообразования. Различные опухоли, которые растут в головном и спинном мозге, могут сдавливать мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. При больших образованиях гипертензионный синдром бывает достаточно выраженным.
• Менингиты и воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Воспалительный процесс быстро распространяется по всем мозговым структурам. Спинномозговая жидкость образуется в нарушенном режиме. Происходит сильное нарушение оттока ликвора в спинномозговое пространство. Это приводит к развитию гипертензионного синдрома.
• Внутричерепное кровоизлияние. У малышей это состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы или геморрагического васкулита. Повреждение кровеносных сосудов приводит к нарушению образования ликвора, что запускает развитие внутричерепной гипертензии.
• Выраженное ожирение. Это состояние способствует развитию у ребенка нарушения венозного оттока.
• Заболевания эндокринной системы. Сниженная функция щитовидной железы, а также патологии надпочечников часто становятся причинами возникновения гипертензионного синдрома у малышей. Нарушенный уровень гормонов способствует спазму питающих головных мозг сосудов, что в конечном итоге провоцирует развитие внутричерепной гипертензии.

Когда повышается ВЧД?

Расширение желудочков головного мозга, сопровождающееся повышением внутричерепного давления объединяется названием «гипертензионно-гидроцефальный синдром». Плохой сон, нарушения аппетита, срыгивание, дрожание ручек, ножек и подбородка у ребенка — этот комплекс симптомов может сопровождать различные болезни.

Часто такие симптомы появляются у недоношенных детей или при наличии осложнений беременности и родов у матери. Повышение ВЧД и увеличение желудочковой системы головного мозга без воспалительных или врожденных изменений, является признаком перинатальной знцефалопатии (ПЭП).

ПЭП формируется у младенца в донатальном периоде или в первые 28 дней после рождения. Причиной этого синдрома могут быть:

• токсикозы беременности;
• инфекции;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• кислородное голодание у плода (при внутриутробной гипоксии развитие плода тормозится и ребенок рождается с незрелыми структурами мозга).

Ультразвуковое обследование головного мозга через родничок, определение скорости увеличения окружности головы, повторное обследование у невропатолога помогают уточнить диагноз ПЭП у грудных детей. При возрастании объема спинномозговой жидкости и увеличении желудочков головного мозга ставится диагноз «гидроцефалия», требующая срочного лечения. На первых этапах лечения применяют большие дозы мочегонного препарата «Диакарб» в сочетании с комплексом лекарств. Иногда лечение гидроцефалии требует оперативного вмешательства.

«Гипертензионно-гидроцефальный синдром»у старших детей

Проявляется гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, утомляемостью, головными болями и расстройством сна. Если осмотр глазного дна у таких детей обнаруживает патологию дисков зрительных нервов, следующим этапом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Наиболее распространенным результатом обследования является заключение об обнаружении малой мозговой дисфункции.

У детей

Внутричерепное давление может измерятся в см H2O (сантиметры воды). Нормальные показатели для детского и младенческого возраста равны примерно 6 см H2O (не превышают 5 мм рт. ст., для подросткового свыше 25-52 см H2O (отвечает 18-40 мм рт. ст.), это считается ненормальным и провоцирует симптоматику, при возможном сохранении нормального когнитивного функционирования при адекватном давлении перфузии. При этом показательным оказывается не абсолютный показатель давления внутри черепа, а относительные данные по отношению к среднему артериальному давлению. Клиническая картина бывает угрожающей и обычно вызвана аномальным давлением перфузии при 52-78 см H2O (до 60 мм рт. ст.) к более низким показателям среднего артериального давления. Она вызвана пониженной перфузией и развитием опухшей поврежденной ткани, увеличением объёма перенхимной ткани мозга, в результате чего состояние усугубляется увеличением давления в связи с ростом объёма, а также рефлексом Кушинга (при гипертензии на фоне брадикардии и брадипноэ).

Лечение детей с энцефалопатиями обычно проходит в условиях интенсивной терапии. Причем, при нарастании клинических проявлений может понадобиться проведение немедленной нейрохирургической краниотомии. Тактику лечения подбирают основываясь на размерах и расположении повреждений, деформации тканей мозга, вероятности остановки перфузии.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Очень важно своевременно обратить внимание и помочь, когда у ребенка появляются первые признаки внутричерепного повышенного давления. У детей возникает более сильный отек мозга при различных травмах головы, что вызвано комбинацией цитотоксического и вазогенного отёка. У детей с синим типом порока сердца может развиться абсцесс, при серповидно-клеточной болезни возможен инсульт, что также ведет к повышению давления в внутричерепной коробке

Проблемы у девочек-подростков могут быть выявлены при увеличенной массе тела и нарушениях мозгового кровообращения, к примеру, гипертензия может быть вызвана тромбозом венозного синуса. Предположительно в основе механизма развития может лежать снижение уровня кортикостероидов в кровотоке и повышение концентрации эстрогенов.

Изменения внутричерепного давления у детей чаще всего развиваются в результате геморрагического диатеза или осложненного среднего отита, мастоидита, приёма сверхдоз витамина A, тетрациклинов закрытой черепно-мозговой травмы, а также в случае отказа от стероидной терапии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

У детей нарушение показателей внутричерепного давление может произойти при ишемических повреждениях мозга, вызванных сложностями во время родов, а также при утоплении или тромбозе сосудов в головном мозге.

У грудничка и новорожденного младенца подозрительными признаками считается:

• увеличение окружности головы;
• гипертоничность;
• выпячивание и приподнятое расположение родничка;
• отсутствие ретракции и возможности поднять глаза вероятно вызванное давлением среднего отдела мозга;
• гиперрефлексия на фоне гидроцефалии.

Симптомы внутричерепного давления

При угрожающих жизни состояниях высокое внутричерепное давление проявляется очень быстро. Признаками повышенного внутричерепного давления у грудничка в этом случае будут:

• снижение уровня бодрствования (повышенная вялость, сонливость) вплоть до полного угнетения сознания (комы);
• головная боль, основные признаки которой капризность, раздражительность, нарушение сна и плохой аппетит;
• тошнота и рвота (срыгивания “фонтаном”);
• нарушения дыхания и сердцебиения.

Распознать внутричерепное давление у грудничка при постепенном его нарастании помогут внешние признаки и особенности развития ребенка.

Расхождение швов черепа у грудничка

Череп новорождённого ребенка состоит из костных пластин, соединённых между собой швами. Швы черепа грудничка представляют собой мягкую соединительную ткань, дающую возможность ребёнку быстро расти и развиваться, ту же функцию выполняют и роднички, большой и малый. Кости черепа малыша имеют неровные края, которые легко прощупать через кожу. Расхождение костных краев более 0,5 см может быть признаком внутричерепного давления, однако встречается и при дефиците кальция и/или витамина Д.

Также распознать внутричерепное давление у грудничка можно по увеличению размера родничков. Долго не зарастающий родничок не является признаком повышенного внутричерепного давления.

Большой лоб у ребенка

Череп состоит из лицевого и мозгового скелета. Большой лоб свидетельствует о нарушении пропорций черепа, о более быстром росте его мозговой части.

Большой лоб при внутричерепной гипертензии (слева), нормальные пропорции черепа (справа).

В период роста ребенка пропорции часто нарушаются, поэтому доверять визуальному восприятию не стоит. Для того чтобы убедиться в том, что голова у малыша действительно большая, нужно правильно измерить её окружность и сравнить полученный размер со средними темпами прироста головы у детей до года и с окружностью грудной клетки.

Таблица 1. Прирост антропометрических показателей младенца по месяцам.

Правильное измерение окружности головы и груди у ребенка показано на видео. Снято каналом Сестринское дело.

Понять, что у грудничка внутричерепное давление можно, если окружность головы и обхват грудной клетки отличаются друг от друга по возрастной норме больше чем на 2 месяца.

Например, внутричерепное давление у месячного ребенка можно заподозрить, если окружность головы больше допустимой (41-42 см), при этом обхват груди в пределах возрастной нормы. Если же у ребенка в 4 месяца окружность головы 44-45 см, при этом обхват груди 45-46 см (то есть разница показателей с учетом возрастной категории несущественна), это не может быть признаком внутричерепного давления.

Вены на голове у грудничка

Если причина внутричерепной гипертензии в нарушении оттока ликвора в районе шеи или грудной клетки, вены на голове утолщаются и начинают выступать над поверхностью.

Любая другая картина сосудистого рисунка на коже грудничка считается нормой, так как кожа новорождённых очень тонкая и через неё часто просвечивают неизмененные сосуды.

Задержка психомоторного развития

Все дети индивидуальны, и сроки развития могут варьироваться, поэтому заметить задержку развития у малышей до 1 года довольно трудно. Обычно здоровый младенец:

• уверенно держит голову к 4 месяцам;
• в 8 месяцев может самостоятельно сидеть;
• начинает ходить в период от 9 до 15 месяцев.

Если этого не происходит, требуется дообследование для выявления возможных причин, хотя небольшое отклонение от сроков также может быть вариантом нормы. Точка отсчета – гестационный возраст, то есть если малыш родился раньше предполагаемой даты, делается поправка, сроки пересчитываются.

 Загрузка …

Причины болезни

Полость черепа – ограниченное пространство, содержащее мозг, ликвор (спинномозговую жидкость) и сосуды. Ликвор постоянно продуцируется сосудистыми сплетениями головного мозга и отводится по системе сообщающихся желудочков, попадая в конечном счёте в венозную систему.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка развивается по нескольким основным причинам:

• увеличение продукции ликвора (нейроинфекции);
• снижение всасывания ликвора (нейроинфекции, черепно-мозговая травма);
• нарушение оттока ликвора (аномалии строения, опухоли, черепно-мозговая травма);
• набухание ткани мозга (нейроинфекции, отравления, черепно-мозговая травма);
• появление дополнительного “объема” в полости черепа (опухоль, киста, аневризма, кровь).

Приобретенное внутричерепное давление

К внешним причинам, из-за которых может повышаться давление внутри черепа, относятся:

• нейроинфекции: менингит, энцефалит;
• черепно-мозговая травма: сотрясение или ушиб головного мозга различной степени тяжести, внутримозговое, внутрижелудочковое и субарахноидальное кровоизлияние;
• разрыв аневризмы (расширения кровеносного сосуда) с кровоизлиянием;
• опухоль головного мозга: злокачественная или доброкачественная;
• отравление: алкоголь, угарный газ, свинец, собственные метаболиты при почечной и/или печеночной недостаточности;
• заболевания других органов, препятствующие венозному оттоку из полости черепа: опухоль шеи, средостения, обструктивная болезнь лёгких.

Врожденное внутричерепное давление

Черепно-мозговое давление у новорожденных может быть признаком серьезных аномалий развития головного мозга:

• мальформация Арнольда-Киари;
• заращение путей ликворооттока;
• врожденные кисты головного мозга;
• аневризматическая болезнь головного мозга (аневризма на пути ликворооттока или большая по размеру).

При этом клинически внутричерепное давление может проявиться впервые у ребенка 3 лет.

Патология не является самостоятельным диагнозом, это лишь синдром одного из вышеописанных заболеваний.

Наглядно циркуляцию спинномозговой жидкости можно увидеть на видео. Опубликовано автором MoyaBeremennost.

Диагностика

Точно определить величину внутричерепного давления можно только при помощи очень сложных и опасных процедур – это спинномозговая пункция и нейрохирургическое вмешательство. Эти манипуляции выполняются только в стационаре по особым показаниям. Например, люмбальная пункция является обязательной при подозрении на инфекционный менингит или наличие гематомы внутри черепа. Остальные методы могут дать только косвенные подтверждения внутричерепной гипертензии, а именно:

1. Осмотр офтальмолога – обнаружение застойных дисков зрительных нервов, извитых и расширенных венозных сплетений на глазном дне.
2. Рентгенография черепа – симптом «пальцевых вдавлений» в костях черепа, разрушение спинки турецкого седла, наличие опухоли и т. д.

Нейросонография – это УЗИ головного мозга через открытый родничок, наиболее информативное обследование у деток первого года жизни. Метод позволяет обнаружить расширение желудочков, дислокацию отдельных структур мозга, опухолевидные образования. Это обследование проводится каждому ребенку в возрасте 1 и 3 месяца, далее по показаниям. Отдельно взятый результат УЗИ без данных о клинических симптомах не может служить основанием для вынесения окончательного вердикта.

Компьютерная томография – применяется у детей старшего возраста для уточнения диагноза во всех неясных и сомнительных случаях, позволяет установить возможную причину ВЧД (киста, гематома, опухоль и т. д.).

Обычно для вывода о том, что повышенное давление у ребенка внутри черепа точно есть или нет, необходимо собрать все данные, полученные во время обследования, и сопоставить их с имеющимися жалобами и симптомами. Наиболее достоверными из методов диагностики считаются данные осмотра глазного дна и результаты КТ. Случайное обнаружение расширенных желудочков мозга на УЗИ у активного, хорошо развивающегося ребенка не может служить поводом для начала терапии ВЧГ.

Плохое поведение, непослушание, невысокая успеваемость в школе у старших детей, а также хождение малыша «на цыпочках», дрожание ручек или подбородка во сне, позднее закрытие родничка – это не те признаки, которые стоит брать во внимание при подозрении на повышение внутричерепного давления у детей до года и старше

Лечение

Методы лечения подбираются врачом в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Основные методы терапии:

• нормализация режима дня – ребенок должен спать нужное количество часов;
• упорядочение питания – прием пищи осуществляется в определенный часы, учитывая аппетит малыша;
• увеличение прогулок – свежий воздух способствует нормализации состояния;
• обеспечение физическими нагрузками – хороший терапевтический эффект дает занятие плаванием;
• физиопроцедуры – самым эффективным является электрофорез;
• иглоукалывание;
• массаж;
• использование препаратов;
• оперативное вмешательство – в редких случаях.

Медикаменты

Перед использованием лекарственных средств необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причины развития гипертензии. Нельзя выбирать препараты самостоятельно, опираясь на отзывы и советы, т. к. у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. Неграмотно подобранные средства способны усугубить положение, вызвав осложнения.

Действие медикаментов направлено на нормализацию мозгового кровообращения и внутричерепного давления. Основные виды препаратов:

• мочегонные (диуретики) – уменьшают количество ликвора, способствуют его быстрому выведению (Триампур, Диакабар);
• ноотробные – улучшают кровообращение мозга (Кавинтон, Пирацетам, Пантогам) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Пантогам» для новорожденных детей );
• нейропротекторы – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, улучшают работу клеток (Глицин) (рекомендуем прочитать: как доктор Комаровский советует давать «Глицин» для грудничков?);
• седативные.

Для снятия симптомов повышенного внутричерепного давления используют магнезию – раствор сульфата натрия в виде инъекций. Действие препарата направлено на расширение сосудов, при этом происходит уменьшение высокого давления. Магнезия успокаивает нервную систему, снижает возбуждение

Важно учитывать дозировку, т. к

при увеличении необходимой дозы возможно развитие угнетения дыхательного центра. Кроме того, уколы с введением сульфата натрия очень болезненны.

При гипертензии часто применяют Глицерол. Препарат уменьшает объем спинномозговой жидкости, способствует ее быстрому оттоку. Однако средство устраняет только симптомы заболевания, облегчая самочувствие, но не действует на причину патологии. Глицерол необходимо применять внутрь, разбавляя в воде или другой жидкости. Терапевтическое действие достигается долго, сохраняя длительный эффект. Обладает небольшим количеством побочных реакций, чаще всего они затрагивают пищеварительную систему, вызывая диарею.

Народные средства в лечении

Применение народных методов допустимо только в комплексной терапии после консультации с врачом. Эффективные средства:

1. Отвар сухих цветков лаванды. Для приготовления необходимо залить растение водой и прокипятить в течение 3 минут. Раствор нужно настоять 30 минут. Лечение длится 4 недели, далее необходимо сделать перерыв 10 дней, после чего можно снова пить отвар.
2. Отвар шелковицы. Ветки растения нужно прокипятить 15 минут в одном литре воды, остудить и процедить. Перед употреблением необходимо каждый раз готовить свежий отвар. Пить 2 раза в день по 100 мл.
3. Настой валерианы, пустырника, багульника. Лечить необходимо не менее месяца.
4. Купание с использованием череды, клевера, липового цвета, березового листа.

Loading… Поделитесь с друьями!

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

• Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
• Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
• Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
• Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
• Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
• Судороги или периодические подергивания.
• Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
• Дистония, мышечный тонус.
• Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

• приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
• нарушенный гормональный фон;
• отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
• сильные головные боли в вечернее и ночное время;
• непропорционально большой лоб;
• невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
• нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
• проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
• боль за глазными яблоками;
• тремор подбородка;
• головокружение и частые обмороки;
• гиперкативность;
• беспокойный сон.