Андрогены: роль в организме мужчины, лечение избытка и недостатка гормонов

Все что нужно знать о гликированном гемоглобине

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

• постановки диагноза сахарного диабета;
• контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
• прогнозирования осложнений диабета;
• при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
• у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Анализ на гликированный гемоглобин

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

• большая кровопотеря;
• переливание крови;
• железодефицитная анемия;
• отравление свинцом, алкоголем;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия.

Нормы гликированного гемоглобина в крови

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Это может быть интересно:

Зубные протезы атрофия костной ткани , Что такое плотность костной ткани , Уровень андрогенов у женщин норма ,

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Лечение андрогении

Для того чтобы предотвратить развитие такого состояния, как андрогения, людям прописывают специальные препараты, обладающие антиандрогенными свойствами. Андрогины пьют эти препараты для снижения влияния гормона на организм и снижения его концентрации в крови.

В число таких лекарственных средств входят следующие:

Финастерид – лекарственное средство, которое используют андрогины женского пола для снижения повышенной волосатости в зонах, присущих мужчинам;
Флутамид – используется для снижения количества тестостерона

Андрогины должны принимать это средство с особой осторожностью, поскольку оно обладает токсическим эффектом, его строго запрещено использовать без разрешения доктора;
Ципротерон – применяют андрогины женского пола для подавления овуляции, за счёт чего понижается выработка андрогенов в яичниках;
Диане-35 – это лекарственное средство андрогины используют для устранения присутствующих признаков, которые присущи для представителя противоположного пола. Терапия этим препаратом является актуальной только на начальных этапах патологии

В число позитивных факторов после применения этого средства входит восстановление месячного цикла, уменьшение размеров яичников, снижение числа присутствующих высыпаний на коже.

Лечение также включает в себя соблюдение здорового образа жизни и питания. Из рациона в обязательно порядке нужно исключить копченые, жирные и острые блюда. Стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, даже слабоалкогольных. По возможности рекомендуется отказаться от вредной привычки курения.

Кроме того, рекомендуется посетить курс косметических и физических процедур.

Перед использованием препаратов в обязательном порядке нужно выявить андрогенный статус и проконсультироваться с лечащим врачом. Следует отметить, что, даже если андрогин прошёл полный курс терапии, нет никакой уверенности в том, что андрогенез не станет проблемой его потомков. Но без качественной терапии нормализовать выработку этих гормонов, не представляется возможным, поэтому затягивать с походом к доктору строго запрещено.

Симптомы гиперандрогении

Заболевание специфично и проявляет себя по-разному у каждой женщины. Одним из серьёзных косметических изъянов является повышенное оволосение по всему телу. Это один из основных признаков развития гиперандрогении

Особенно стоит обратить на это внимание, когда гирсутизм проявляется в более зрелом возрасте, а не в пубертатный период. Волосами обильно покрываются руки и ноги, появляется дорожка волос от пупка до лобка

Лобковые волосы растут не по форме перевёрнутого треугольника, а ромбовидной формы. Помимо этого, у женщины могут появиться тёмные усики, волосы на щеках, подбородке и груди.

Повышенное оволосение

Изменение качества кожи

При излишней продукции
андрогенов меняется структура кожи, она становится более жирной, покрывается
угрями. Волосяной покров головы также претерпевает изменения: волосы становятся
жёсткими, жирными и ломкими.

Изменение менструального цикла

Нерегулярная менструация
или полное её отсутствие говорит об эндокринном изменении. Зачастую без приёма
определённых медикаментозных препаратов менструация самостоятельно не
наступает.

У женщин вырабатывается
более низкий тембр голоса.

Ожирение

Многие девушки,
страдающие от гиперандрогении, отмечают резкий набор веса и скапливание лишних
отложений в области живота. Происходит это из-за чрезмерной выработки инсулина,
который не справляется с расщеплением глюкозы и углеводов.

При клиническом
обследовании у гинеколога может быть видна сухость половых путей, а при
ультразвуковом исследовании врач может отметить поражение яичников – поликистоз
или разрастание фибринозной сумки вокруг органов.

Поликистоз яичников
является одним из осложнений гиперандрогении у женщин. При поликистозе яичников
на органе образуется множество мелких фолликулов. Это препятствует овуляции и
выработке эстрогенов. Вследствие таких нарушений яичники женщины обрастают
плотной белковой оболочкой, которая полностью блокирует процесс роста и
созревания фолликула, что является прямой причиной бесплодия.

Совокупность данных
симптомов говорит о повышенной выработке андрогенов в женском организме. Даже
проявление хотя бы одного из указанных признаков должно послужить причиной для
похода к эндокринологу

Важно вовремя диагностировать заболевание для
продуктивного лечения

Что это такое

В нынешнем обществе традиционные полоролевые функции женщин и мужчин очень смешаны. Часто даже по внешности трудно отличить мальчика от девочки. Что остается говорить о поведении, характере, выборе профессии или других факторах жизни индивида?

Понятие андрогинность в себе несет понимание индивида в аспекте двух полов. Раннее под словом «андрогин» подразумевали интерпретацию термина «гермафродит». В Античной Греции андрогинность обозначала наличие у индивида и мужских признаков, и женских особенностей во внешнем образе.

На сегодня андрогинность не есть явлением, что описывает исключительно физиологический и анатомический аспект личности, она обозначает психосоциальные характеристики. Человек – существо социальное, он с детства впитывает стереотипы полоролевых поведенческих характеристик мальчика или девочки. Так мальчик должен или склонен быть властным, агрессивным, рискованным, напористым, сильным, лидером, независимым, честолюбивым. Стереотипы воспитания девочки это – мягкая, нежная, пассивная, тихая, спокойная, застенчивая, эмоциональная. В современном человеке эти стереотипные полоролевые характеристики смешиваются, стираются.

Признаки андрогинности у мужчин и женщин имеем возможность видеть в некотором игнорировании ролевых стереотипов, интегрировавших в собственную жизнь черты мужской маскулинности и женской феминности. Андрогин – это человек, который имеет мужское и женское во внешности либо не имеет таких черт вообще, в переводе из греческого означает «мужчина-женщина».

Долгое время личность считалась психически здоровой при условии, что ее гендерные особенности соответствовали ее биологической сути, в иных случаях это являлось отклонением от нормы. Теперешние мужчины бывают ласковыми с детьми, чувствительными, романтичными во взаимоотношениях, но властные, жесткие в бизнесе, а женщины, обладая честолюбием, оставаясь лидером в рабочих отношениях, бывают ласковыми, нежными с детьми, мужем. Именно понятие андрогинность и отражает такое гибкое поведение мужчины и женщины, смешанность их полоролевых характеристик.

В андрогинном поведении есть негативные и положительные аспекты. Позитив состоит в том, что андрогин имеет возможность легко адаптироваться к обстоятельствам, отношениям, ситуациям, его поведение более лабильно, чем у особей, что подвластны стереотипным принципам, традиционным пониманиям мужско-женских ролей.

Человек с андрогинностью способен более качественно реализовывать свою чувствительность, эмоциональность, привлекательность. Его интимное поведение более расковано, имеет положительное расположение к интиму, такой человек менее предрасположен к критике других.

В чем негатив андрогинности в поведении? Главная проблема андрогинности — это сложности в отношениях с личностями традиционных взглядов. Такие люди часто одиноки, поскольку людям с андрогинностью очень сложно найти пару среди особей противоположного пола.

«Мужественная» женщина или «женственный» мужчина не будут иметь привлекательность для противоположного пола, они имеют меньше шансов иметь близкие отношения, вступить в брак, создать семью. Также об андрогинном поведении в социуме складывается мнение, как об отклонении от нормального, о нарушении половой ориентации, отклонении от половой идентичности. Но стоит понимать, что андрогинность – это не гомосексуальность или транссексуальность, это форма нестандартного поведения особей женского и мужского пола в социальном формате.

Функциональные особенности андрогенов

Выделяют несколько видов андрогенов, и, отвечая на вопрос это какие гормоны, можно выделить следующий андрогены:

• андростерон;
• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• андростендиол;
• андростендион.

Встретившись с термином «андроген», и разобравшись, что это, следует ознакомиться с функциями этих гормонов:

• обладают анаболическими и антибактериальными свойствами;
• способствуют увеличению выработки белков и предотвращают их распад;
• увеличивают функциональность гликолитических ферментов, что дает возможность клеткам быстрее перерабатывать глюкозу;
• уменьшают количество сахара в крови;
• повышают рост и силу мышц;
• уменьшают общее количество жира, локализующегося под кожей;
• осуществляют контроль над возбудимостью ЦНС и сексуальным влечением у представителей обоих полов;
• уменьшают уровень холестерина и липидов, присутствующих в крови, предотвращают формирование атеросклероза, а также заболеваний, связанных с функционированием сердца и сосудов;
• андрогены у мужчин и женщин могут поспособствовать формированию половых признаков, присущих для представителей другого пола, такие люди называются «андрогины».

Андрогены у мужчин

Андрогены у мужчин признаны одними из самых главных половых гормонов. Их деятельность связана с созданием вторичных половых признаков, обеспечивают нормальное половое созревание и несут ответственность за способность к продолжению рода, нормального функционирование сексуальной функции.

Андроген обеспечивает синтез спермы в яичках, рост мышечной и костной массы, а также воздействует на половое влечение, работоспособность, настрой и на отдельные сферы работы мозга.

Недостаточное количество андрогенов наблюдается при неспособности организма к их синтезу. Понижение числа этих гормонов хоть и не несет непосредственной опасности для жизни мужчины, но может стать фактором, провоцирующим развитие различных патологий.

Старение – это первая причина снижения уровня андрогенов в мужском организме. Самое большое количество тестостерона присутствует у представителей мужского пола в возрастной группе от 20 до 30 лет. По прошествии периода наблюдается постепенное снижение количества синтезируемого гормона.

Ускорить процесс уменьшения выработки гормонов, могут следующие факторы:

• наличие лишнего веса;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение;
• присутствие в организме хронических заболеваний.

Симптомы дефицита андрогенов в организме проявляются таким образом:

быстрая утомляемость;
сильная раздражительность и необоснованная агрессия;
рассеянное внимание;
снижение мышечной силы.

Чем меньшее количество гормонов выделяется организмом мужчины, тем более ярко выражены симптомы.

Если была превышена норма содержания андрогенов в организме мужчины, то негативные проявления возникают довольно редко. Патология может развиваться только у тех мужчин, которые получили половые гормоны с помощью применения медикаментозных средств.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин направлены на стимуляцию роста волосяного покрова в области подмышек и лобка. Кроме того, эти гормоны отвечают за качество работы половых органов, состояние сердечных мышц и костей. Благодаря этим гормонам осуществляется синтез эстрогена.

Дефицит андрогенов в организме женщины проявляется в виде следующей симптоматики:

• снижается либидо;
• наблюдается повышенная утомляемость;
• увеличивается раздражительность;
• присутствуют резкие смены настроения;
• наблюдаются постоянные головные боли;
• уменьшается костная масса, что приводит к увеличению вероятности получения перелома.

Уменьшение количества этих веществ в организме женщины, начинается с двадцати лет и к приходу менопаузы их число может снизиться вдвое.

У большого количества женщин из-за уменьшения выработки андрогенов происходит ухудшение общего самочувствия, всё время наблюдается чувство усталости, женщина рассеянная, изредка наблюдаются приливы.

Если андрогены у женщин повышены, то можно наблюдать такие проявления:

• сыпь;
• снижается количество волосяного покрова на голове;
• развивается гирсутизм – чрезмерное оволосение в зонах характерных для мужчин;
• отсутствие регулярного месячного цикла;
• проблемы с зачатием;
• нарушается количество сахара и холестерина в крови;
• развивается ожирение;
• наблюдается повышение кровяного давления.

Откуда берет начало андрогинность в личности?

Андрогинность — это не только внешние качества. Признаки этого состояния появляются из душевных «глубин»: сначала формируется мировоззрение, его тип поведения, повадки и манеры. Если мальчик в юном возрасте имеет женские черты поведения и внешность, то будучи взрослым мужчиной, скорее всего, у него будет ласковый и нежный характер. Психологи же отмечают, что изменение в самоидентификации человека имеет ряд причин: физическое или психологическое отсутствие одного из родителей, непринятие себя, психологические травмы, гиперопека родителей в отношении мальчиков, требовательное воспитание девочек. Поэтому вырастая девочки становятся мужественными, а мальчики — женственней.

Недостаток андрогенов

Понижение численности андрогенов может появиться по любым причинам, но основа заключается в неспособности организма самостоятельно выработать достаточное количество половых гормонов. Люди разного пола переносят дефицит андрогенов по-разному.

Дефицит у мужчин

Количественное снижение андрогенов или гипогонадизм, не грозит летальным исходом, но наносит весомый ущерб организму. В период понижения полового гормона мужчина ощущает перебои в работе многих систем организма:

• Со стороны нервной системы нарушается психоэмоциональное состояние, возникновение так как названных психических расстройств: резкие скачки настроения, повышенная раздражительность, нервозность, слабость, понижение концентрации, недостаток мышечной силы, нехватка энергии, нарушение сна, склонность к апатии и депрессиям.
• Нарушения в половой системе приводят к слабой эрекции, понижению либидо, аноргазмии, частые позывы к мочеиспусканию и низкая активность сперматозоидов.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются в виде повышения артериального давления, нарушения работы миокарда, частые головные боли, переходящие в мигрень, недостаток воздуха (удушье), головокружения.

Помимо этого, ощущаются внешние патологические изменения:

• кожа теряет качество (тусклость, шершавость, потеря эластичности);
• кости становятся очень хрупкими;
• мышечная масса теряет свою силу и замещается жирами;
• происходит выпадение волос в нижней части живота.

Очень часто дефицит полового гормона может привести к простатиту, а тот, в свою очередь, к бесплодию. Поэтому нередко андрогены используются в качестве терапии мочеполовой системы мужчин.

Эти признаки свидетельствуют о гормональном расстройстве. И его лечение должно проводиться в обязательном порядке, так как малозначимые, на первый взгляд, признаки гипогонадизма, могут привести к более тяжелым патологическим состояниям.

Недостаток у женщин

Пониженное количество андрогенов в женском организме может привести к повреждениям разного характера:

• снижение либидо (интерес и желание к половым отношениям);
• чувство хронической усталости;
• повышенная раздражительность;
• резкие перепады настроения;
• головные боли;
• склонность к депрессиям;
• частые переломы, вследствие потери костной массы.

Естественная потеря гормона андрогенов происходит перед менопаузой. Начиная с двадцати лет организм постепенно уменьшает количество полового гормона. Уже к пятидесяти годам, вышеприведенные признаки являются нормой.

Влияние андрогенов на мужской организм

Влияние данной группы гормонов на мужчин включает в себя половые эффекты (которые связаны с половым развитием организма по мужскому типу и происходят в пубертатный период) и анаболические эффекты (включают в себя изменения в костном и мышечном аппарате).

• Первичные половые признаки: отвечают за рост и развитие полового члена, яичек и мошонки. Также влияют на увеличение предстательной железы и ее секреторную способность.
• Голос. Тестостерон приводит к увеличению гортани с утолщением ее слизистой оболочки; это дает людям более глубокий и грубый тембр голоса.
• Кожные покровы. Активные вещества способствуют утолщению кожи и увеличению секреции сальных желез, что зачастую приводит к развитию акне (угрей). Усиливается выделение пота.
• Волосяной покров. У мужчин и женщин половые гормоны способствуют росту волос в пубертатном периоде. У мужчин оволосение обширнее (в лобковой области, подмышечных впадинах, на животе и даже на плечах и спине) в связи с более высоким уровнем тестостерона. Высокие значения дигидротестостерона могут приводить к алопеции (важную роль также играют и генетические факторы).
• Мышечная система. Под гормональным воздействием наблюдается значительное увеличение мышечной массы. Данный эффект часто используется спортсменами для достижения более высоких результатов.
• Костная система. За счет увеличения костной матрицы, тестостерон приводит к утолщению кости. Тазовая область под воздействием активных веществ сужается и приобретает воронкообразный вид.

Нормальные значения андрогенов и отклонения

Гормон	Норма
Тестостерон	50-225 нг/дл
Дигидротестостерон	250-990 пг/мл
Андростендион	0,6-3,1 нг/мл
Дегидроэпиандростерон	133-441 мкг/дл

Обратите внимание! Приведены значения для мужского пола в возрасте 18-50 лет. Уровни могут колебаться и зависят от половой принадлежности и возраста человека, а также от лаборатории, проводившей анализ

Физиологические свойства

Стероидогенез

Андрогены оказывают сильное анаболическое и анти-катаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад.

Повышают утилизацию глюкозы клетками за счёт повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов.

Понижают уровень глюкозы в крови.

Увеличивают мышечную массу и силу.

Способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).

Андрогены оказывают атерогенное влияние на липидный обмен, снижая содержание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентрацию липопротеинов низкой плотности (поэтому у мужчин выше риск атеросклеротических изменений сосудов).

Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин.

Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:

понижение и огрубление голоса,

рост волос на лице и теле по мужскому типу,

превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные,

усиление секреции пота и изменение его запаха,

у мужчин — увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки, пигментацию сосков,

формирование мужского типа лица и скелета,

увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.

При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают:

увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку),

частичную атрофию молочных желез, матки и яичников,

• прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.
• у беременной на ранних стадиях высокие концентрации андрогенов вызывают выкидыш в связи с остановкой роста размеров матки и создающейся в матке «теснотой» для плода, несмотря на то, что сами по себе андрогены вызывают расслабление мускулатуры матки подобно прогестерону.
• понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин вагинальный половой акт может стать болезненным
• появление темных волос на лице, руках, ногах, прыщей
• усиление секреции сальных желез, что делает волосы и кожу лица жирными
• поведение становится мужским, появляется раздражительность, агрессия.

Повышенное содержание половых гормонов приводит к уменьшению продолжительности жизни организма, увеличивая его износ.

Гиперандрогенизм у женщин – симптомы

Гиперандрогенизм у женщин выражается в появлении мужских половых признаков:

• гирсутизм или появление волос в местах, где это не нормально для женщин;
• акне;
• себорейный дерматит;
• низкий рост;
• облысение мужского типа;
• понижение тона голоса;
• клиторальная гипертрофия;
• менструальные расстройства;
• отсутствие овуляции;
• расстройство либидо.

Кроме того, женщины с гиперандрогенией, чаще, чем здоровые женщины, имеют метаболические расстройства, такие как ожирение, резистентность к инсулину, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови), гипертония.

Гиперандрогенизм – диагностика и лечение

В случае подозрения на гиперандрогенизм следует определить уровень мужского гормона – тестостерона. Его чрезмерная концентрация является показателем для дальнейшего тестирования. Анализ на гормоны надпочечников (ДГЭА-C, 17-OHP) проводится для подтверждения или исключения заболевания надпочечников. Женщины также направляются на гинекологическое и ультразвуковое обследование для определения заболеваний яичников.

Лечение зависит от причины избыточных андрогенов в организме. Например, если причиной является врожденная гиперплазия надпочечников, то вводят препараты из группы глюкокортикоидов. И наоборот, при синдроме поликистозных яичников, который является наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин, – используют гормональную терапию (эстрогены, иногда в сочетании с лекарственными средствами, имеющими антиандрогены).

Одним из наиболее неприятных симптомов гиперандрогена у женщин является гирсутизм, то есть чрезмерный рост волос. В этом случае можно применить различные меры, которые помогут избавиться от нежелательных волос.

Клинические проявления андрогенизации у женщин с СПКЯ являются результатом чрезмерного уровня андрогенов в крови или чрезмерной активности этих гормонов. Поэтому специальные препараты используются для снижения уровня этого гормона. Их тип, доза и способ введения зависят от тяжести симптомов.

Как повысить уровень андрогенов?

Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии

В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.

Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.

Какова роль андрогенов в организме женщины?

На эту тему существует немало спекуляций, особенно в отношении сексуальной жизни женщины. Проблема в том, что никто из врачей толком не знает, каким должен быть минимальный уровень андрогенов в организме женщины, в первую очередь, тестостерона. Все боятся высоких уровней этого гормона, но мало кто знает, насколько вредно состояние низкого уровня тестостерона. Очевидно, срабатывает псевдологика, что женщине мужские половые гормоны не нужны.

Андрогены – это необходимые и незаменимые предшественники женских половых гормонов, потому что именно из андрогенов вырабатываются эстрогены. Нормальная физиологическая пропорция андрогенов и эстрогенов — это залог успешного созревания яйцеклетки. Многие ткани содержат рецепторы мужских половых гормонов: центральная нервная система, жировая ткань, костная ткань, почки, кишечник и другие.

Считается, что нормальный уровень мужских половых гормонов определяет сексуальное поведение женщины, в частности ее либидо. Однако исследования в этом направлении проводились у женщин предклимактерического и климактерического периодов, в том числе у женщин с ранней менопаузой. У этой когорты женщин уровень тестостерона ниже уровня женщин молодого репродуктивного возраста. Поэтому роль тестостерона в возникновении сексуального влечения у молодых женщин не изучена.

Рецепторы андрогенов есть во многих тканях женского организма, и их роль до сих пор неизвестна. Например, костная ткань имеет очень много таких рецепторов, однако значение тестостерона для костей непонятно и требует проведение дальнейших исследований. Низкий уровень тестостерона может ассоциироваться с пониженной плотностью костной ткани, однако четкой ассоциации между явлениями остеопороза и низким уровнем тестостерона не найдено. Хотя диагноз андрогеновой недостаточности существует, однако большинство врачей не знает четких критериев постановки такого диагноза, так как нет четкого описания признаков (симптомов) такого состояния, а кроме того, лаборатории не пользуются таблицами возрастного изменения уровней андрогенов чаще всего. Это значит, что норма для женщины 18 лет может не совпадать с нормой для женщины 35 лет.