Лечение геморроя

Гимнастика

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

• Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
• Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
• Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Лучшие спазмолитики при геморрое

Геморрой сопровождается острыми болевыми ощущениями, для устранения которых применяются спазмолитики на основе экстракта белладонны.

Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и облегчают состояние на 8-12 часов. Вы можете купить спазмолитик, как препарат экстренной помощи для временного облегчения самочувствия, но не медлите с обращением к проктологу, так как подобные препараты не влияют на течение заболевания.

Биосинтез «Анузол» – комбинированный спазмолитик для детей и взрослых

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Свечи с экстрактом белладонны, ксероформом и цинком часто назначаются проктологами для лечения геморроя и заживления анальных трещин.

Комбинированное спазмолитическое средство используется детьми и взрослыми от 1 до 3 раз в день курсом в 1-2 недели.

Лекарство быстро снижает боль и чувствительность, а также оказывает антисептическое, противоотечное и антивоспалительное действие.

В числе противопоказаний к применению Анузола – беременность, лактация, сердечная недостаточность, атония кишечника, закрытоугольная глаукома.

Длительное лечение с использованием этих свечей может спровоцировать жжение и зуд в заднем проходе, учащенное сердцебиение, мигрень, сонливость и нарушения мочеиспускания.

Достоинства:

• Комплексный эффект;
• Снимает боль и чувствительность за 1 час;
• Подходит детям;
• Предупреждает воспаления и заражение тканей;
• Доступная цена (до 100 рублей).

Недостатки:

• Имеются серьезные противопоказания;
• Провоцирует побочные реакции.

Свечи Анузол обладают комбинированным действием и часто назначаются, как самостоятельное средство для лечения неосложненного геморроя.

Нижфарм «Бетиол» – растительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Суппозитории для ректального введения содержат экстракт красавки и ихтиол. Препарат обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, применяется в комплексном лечении геморроя и трещин заднего прохода.

Средство облегчает состояние уже через 40 минут, но использовать его необходимо 3 раза в сутки (продолжительность лечения индивидуальна).

Превышение рекомендованных доз провоцирует запоры, тахикардию, сухость во рту и увеличение зрачков. Бетиол противопоказан при закрытой глаукоме и гипертрофии предстательной железы, но подходит для детей, в периоды беременности и лактации.

Достоинства:

• Скорый обезболивающий эффект;
• Снимает воспаления;
• Натуральный состав;
• Не имеет значительных противопоказаний;
• При соблюдении рекомендаций абсолютно безопасен;
• Бюджетная цена (около 100 рублей).

Недостатки:

Неэффективен как самостоятельное противогеморроидальное средство.

Бетиол – это бюджетный и безопасный препарат для быстрого купирования симптомов геморроя перед обращением к врачу.

Классификация и симптомы болезни

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от вида появившегося геморроя. Классификация предполагает разделение болезни на острое и хроническое (по характеру течения), а так же на внутреннее, наружное и комбинированное (по месту, где локализовано воспаление).

Острый геморрой отличается ярко-выраженными симптомами, на запущенной стадии такой проблемы может наблюдать некроз тканей, то есть их отмирание. Тем ни менее, хроническая форма считается более опасной. Это обусловлено тем, что признаки при ней практически не заметны, но если болезнь прогрессирует без лечения, то на поздних стадиях вправлено венозных узлов уже невозможно.

С точки зрения очага воспаления геморрой имеет различные клинические симптомы.

Внутренний тип геморроя

Такой вид заболевания не имеет внешних проявлений, так как затрагивает венозные узлы, расположенные глубоко внутри организма. Он может сопровождаться следующими симптомами:

1. Недомогания во время и после дефекации.
2. Кал с примесью крови.
3. Зуд и жжение в области анального прохода.
4. Запоры, нарушения работы кишечника.
5. Появление внутренних отеков, приносящих дискомфорт.

Внутренний геморрой опасен тем, что не всегда удается заметить его симптомы. При данной форме не исключено развитие тромбоза.

Наружный тип геморроя

Такой геморрой сопровождается как внешними, так и внутренними проявлениями:

1. Набухание узлов под кожей в области ануса, заметное при осмотре и пальпации. Узлы могут сидеть под кожей.
2. При пальпации воспаленного участка появляется острая боль.
3. Затруднение проходимости кала, появление крови в нем.
4. Болевые ощущения при дефекации. О том, как правильно ходить в туалет при заболевании расскажем здесь, а о том, как бороться с диареей расскажем тут.
5. Анус может зудеть и чесаться, появляется жжение.
6. Боль увеличивается, когда человек сидит. О том, как правильно сидеть расскажем здесь, а о использовании подушек от геморроя вы можете прочесть тут.

Тромбоз при такой проблеме возникает практически во всех случаях. Поэтому такого заболевание требует особенно тщательного лечения.

Комбинированный тип заболевания

Комбинированный геморрой включает в себя признаки и симптомы как внутреннего, так и внешнего недуга. При этом воспаляются вены, находящиеся на различной глубине прямой кишки.

ВАЖНО! Любой из видов заболевания на запущенных стадиях развития опасен появлением тромбоза или выпадением геморроидальных узлов. Поэтому обнаружение симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.. Воспалительный процесс заключается в четырех фазах развития:

Воспалительный процесс заключается в четырех фазах развития:

1. Недомогания и кровотечения при отсутствии выпадения геморроидального узла.
2. Воспаленные узлы выпадают при физических нагрузках или дефекации.
3. Регулярное выпадение воспалившегося узла, которое пациент может вправить сам либо в кабинете у врача.
4. Вправить геморроидальные узлы становится невозможно.

На поздних стадиях развития проблемы, кроме выпадения увеличенных узлов, возможно появление и других осложнений.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

• те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
• те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
• те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
• фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

1. Профилактика геморроя

Лечение геморроя

На ранних стадиях развития лечение геморроя может проходить без хирургического вмешательства, то есть путем применения медикаментозных препаратов и лечебных процедур. Такой способ называют консервативным.

Консервативное лечение

Лечение без хирургического вмешательства направлено на:

• устранение недомоганий;
• остановку кровотечений;
• предупреждение осложнений и обострений болезни;
• снятие воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов орально или их внутримышечное введение. Лекарственные средства делятся на:

• противовоспалительные и анальгетики;
• препараты против геморроя (свечи, мази);
• средства, тонизирующие эластичность венозных стенок (флебофа, эскузан);
• обезболивающие;
• препараты, препятствующие потере крови.

Так же пациенту может назначаться прием витаминных комплексов для общего поддержания организма. В качестве процедур назначаются фитотерапия и массаж.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях болезни, а так же при наличии осложнений, пациенту назначается лечение путем хирургического вмешательства. Операция может иметь следующую направленность:

1. Удаление воспалившихся венозных узлов.
2. Разрушение стенок сосудов и склеивание узла (склерозирование).
3. Лигирование (малоинвазивное вмешательство) при котором на воспаленный узел помешается латексное кольцо, не дающее ему выпасть.
4. Прекращение притока крови к воспаленному узлу (дезартеризация).

В большинстве случаев операции проходят успешно и имеют большую эффективность.
Лучшее лечение — это профилактика заболевания. Информации об этом вы найдёте здесь.

Мы есть то, что мы едим…

Проблемы с кишечником и геморрой, в частности, напрямую связаны с тем, что, как и когда мы едим. Характер питания определяет моторику пищеварительного тракта, своевременность опорожнения прямой кишки, состояние слизистой оболочки кишечника.

В последние годы тенденция в питании большинства людей неутешительна: предпочитая рафинированные продукты, «быстрые» углеводы в виде выпечки и сладостей, мы незаслуженно пренебрегаем свежими овощами и фруктами, злаками и всем, что содержит достаточное количество клетчатки. Между тем, известно, что клетчатка способствует своевременному освобождению кишечника от содержимого, предупреждая запоры и травмы слизистой прямой кишки.

Питание как при наличии геморроя, так и для его профилактики должно включать:

• Употребление достаточного количества жидкости;
• Пищевые волокна в виде отрубей, морской капусты, овощей и фруктов, льняного семени.

По возможности, из рациона исключаются сладости, выпечка, острые блюда и копчености, а от алкоголя, шоколада, крепкого кофе и чая лучше отказаться совсем. Многие пациенты знают, что небольшой кусочек шоколада или рюмка коньяка могут быстро вызвать обострение геморроя со всеми его мучительными симптомами, и тогда придется бежать в аптеку за соответствующими лекарствами.

При наличии сопутствующего синдрома раздраженного кишечника, колита, дисбактериоза дополнительно можно применять пробиотики, ферментные препараты, а в рацион обязательно стоит включить кисломолочные продукты. Семена подорожника или макрогол 4000, приобретенные в аптеке, помогают уменьшить частоту и интенсивность кровотечений из прямой кишки, а также устранить симптомы на первой и второй стадиях заболевания.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
2. Копрограмма — анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
3. Проведение пальцевой диагностики — обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
4. Колоноскопия — визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
5. Ирригоскопия — рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни — первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

• выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
• воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
• иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
• зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

• сидячего образа жизни и гиподинамии — нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
• несбалансированного и нездорового питания;
• нарушения работы кишечника — запора, диареи;
• тяжелого физического труда;
• злоупотребления спиртным;
• избыточного веса;
• беременности;
• естественных родов;
• хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
• сердечно-сосудистой патологии;
• опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Лечение

Используется лечение нескольких видов.

Медикаментозное

Для устранения причин и симптомов геморроя применяют медикаментозное лечение.

Для устранения причин и симптомов геморроя применяют следующие группы лекарств:

1. Мази и свечи с противовоспалительными и ангиопротекторными свойствами: Постеризан, Троксевазин, Ультрапрокт.
2. Препараты с обезболивающим эффектом: Кеторол, Найз, Ибупрофен.
3. Средства, способствующие заживлению тканей: Метилурациловая мазь, Гепатромбин.

Малоинвазивное

Малоинвазивные методики устраняют геморрой за короткие сроки.

Лигирование – использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.

Такими способами лечения являются:

1. Криодеструкция – воздействие на воспаление с помощью жидкого азота, который приводит к заморозке узла.
2. Склеротерапия – применение специальных лекарств, которые склеивают сосуды. В узел не поступают питательные вещества, поэтому он отмирает, а заболевание исчезает.
3. Лигирование – использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.
4. Инфракрасная коагуляция – применение света, которым прижигают воспаленный участок.

Хирургическое

Применяют следующие методы:

1. Резекция Лонго. Иссекают кишку, затем выпавшие узлы подтягивают и фиксируют. В результате подобных манипуляций ухудшается кровоснабжение образований, поэтому они отмирают.
2. Геморроидэктомия открытого или закрытого типа. Устранение воспаленного узла и пораженных тканей.

Народное лечение

Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.

Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.

С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

1. Настой листьев малины. Напиток тонизирует и снижает интенсивность воспаления.
2. Свечи из картофеля, свеклы и моркови. Уменьшают симптомы геморроя и устраняют запоры.
3. Сборы из ромашки, шалфея, мяты, мать-и-мачехи, календулы. Избавляют от воспалительного процесса.
4. Настой листьев орешника. Снижает риск развития кровотечений.
5. Настойка из плодов конского каштана. Уменьшает степень развития воспаления.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное лечение геморроя позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

К малоинвазивным технологиям удаления геморроя относят:

1. Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.
2. Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.
3. Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.
4. Латексное лигирование. При такой технологии удаления геморроя используют специальные латексные кольца. Их вводят посредством аноскопа в задний проход и обвязывают ими узел. Это полностью перекрывает в нем кровоток, и через 1-2 недели сам узел отторгается вместе с лигатурой. Данная методика применятся на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Латексное лигирование

Комментарии пользователей

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-карандаш ЖИВА на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Консервативные методы

Одним из немногих приятных моментов, относящихся к статистическим данным о геморрое, является тот факт, что около 70% случае заболевания лечится именно консервативными методами.

При каких симптомах они применяются и какие манипуляции производит врач, а что должен выполнить пациент?

Во-первых, консервативные методы противопоказаны при острой форме геморроя, так как малоэффективны и могут привести к еще большим проблемам.

Во-вторых, пациент должен четко выполнять предписания врача и не «дополнять» или «видоизменять» их.

В-третьих, как и все консервативные методики лечения, эффект наступает не сразу, а в течении определенного, зачастую продолжительного, периода.

Среди наиболее часто применяемых способов консервативного воздействия можно назвать:

1. Медикаментозное лечение препаратами местного и системного характера.
2. Физиотерапия

К препаратам местного характера относятся: свечи, мази. Они имеют разнонаправленное действие (могут уменьшить болевые ощущения, остановить кровотечение, смягчить процесс дефекации и т.д.). Системные медикаменты – это в основном венотонизирующие препараты, так называемые венотоники. Эти флеботропные средства улучшают венозный отток, влияя на микроциркуляцию и кровообращение в целом.

Но эффективность консервативного лечения невозможна без выполнения определенных профилактических предписаний врача.

В целях профилактики проктологи рекомендуют:

Вести активный и здоровый образ жизни: больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и правильно питаться. Зачастую именно работа детерминирует само появление заболевания. Его даже называют неотъемлемой частью профессионального риска для водителей, офисных сотрудников. О неправильном образе жизни говорить не приходится – все знают о пагубном влиянии алкоголя на организм человека. А вот с питанием нужно разобраться более предметно

Ведь именно запоры провоцируют напряжение мышц при дефекации, что и влияет на кровоток в области таза;
Проходить ежегодное обследование на предмет выявления геморроидальных узлов (особенно это важно для людей старшей возрастной категории – после 50 лет). А в случае, если проблема уже существует, то посещение врача осуществляется после каждого цикла приема препаратов

Это поможет определить динамику заболевания и определить следующие шаги к выздоровлению. 

Комплексное лечение геморроя позволяет остановить обострение заболевания у большинства пациентов, страдающих его хронической формой. Поэтому, оно в приоритете у квалифицированных проктологов.

В научной среде в данный момент даже обсуждается вопрос о возможной частичной передаче функций проктолога и колопроктолога врачам-терапевтам. Но это обусловлено скорее печальной необходимостью, так как в маленьких населенных пунктах катастрофически не хватает специализированных докторов.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

• аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
• анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
• ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
• анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
• недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
• парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие,  узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат  уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая гипертермия,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и  тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий кашель. При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. Беременность и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная диарея, сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых, все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих, микробы  и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Клиническая картина

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы

Внутренний геморрой, выпавшие геморроидальные узлы (в разрезе)

Острый Г. возникает внезапно, обычно после резкого натуживания при дефекации, большого физ. усилия, приема алкоголя, в родах и т. п. Типично при этом быстрое (за 1—2 сут.) образование наружных узлов с развитием тромбофлебита или даже подкожным разрывом и гематомой. Возникают жгучие боли, особенно после дефекации. Узел становится плотным, резко болезненным, может достигать в диам. 2—3 см, кожа над ним гиперемирована или синюшна. Через 5—10 дней острые явления обычно стихают. Узел размягчается, спадается при надавливании, набухает только при натуживании (переход в хрон, форму наружного Г.). Изолированный внутренний Г. протекает в основном хронически. Период продромальных явлений (ощущение дискомфорта после дефекации, зуд заднего прохода и др.) может длиться месяцы и даже годы. Первым четким признаком чаще бывает появление крови на фекальных массах, затем выделение ее каплями или даже струей в конце дефекации. Болей при этом может не быть. По мере увеличения узлы начинают выпадать из заднего прохода (цветн. рис. 1—4) при дефекации, вправляясь самопроизвольно; позже больному приходится вправлять их рукой. В дальнейшем выпадение узлов может происходить при самом легком натуживании или без него (утрата тонуса сфинктера). Из заднего прохода периодически выделяется слизь, мацерируя и раздражая кожу анальной области. Возможно недержание газов. Сочетание всех этих признаков не обязательно. Иногда единственным симптомом внутреннего Г. могут быть кровотечения при дефекации. При смешанной форме Г. заболевание может проявляться лишь повторными приступами острого наружного Г. либо симптомами хрон, или острого проктита (см.). Общие расстройства при неосложненном внутреннем Г. незначительны. Возможны головные боли, нарушение аппетита, раздражительность, понижение работоспособности и половой функции.

Осложнения внутреннего Г. довольно часты. Очень сильные боли, лихорадочное состояние, высокий лейкоцитоз говорят о развитии острого тромбофлебита. Узлы значительно увеличиваются, на ощупь плотны, крайне болезненны. При прогрессирующем течении осложнение грозит развитием парапроктита (см.), гнойных метастазов, сепсиса.

Ущемление выпавших узлов происходит в случаях их значительного выпадения и спастического сокращения сфинктера. Ущемлению могут подвергаться как неизмененные, так и тромбированные или воспаленные узлы. В последнем случае из заднего прохода выступают резко болезненные, крупные, покрытые отечной темно-багровой или синюшной слизистой оболочкой узлы. Длительное их ущемление ведет к некрозу выпавших тканей. Из общих осложнений наиболее типична анемия на почве постоянных кровотечений.

Трещины заднего прохода, проктит, экзематозные изменения кожи анальной области следует считать не осложнениями, а последствиями Г.

Рецидивирующим называют Г., при к-ром периоды заметных расстройств (появление наружных узлов, боль, кровотечения) чередуются с периодами полного субъективного благополучия. В действительности это чаще всего хрон. Г., текущий с длительными ремиссиями.